二异丙酚联合芬太尼在上消化道内镜检查术中的应用

消化道内镜检查术是最常用的消化道诊疗手段之一,临床上多在咽喉部表面麻醉下进行,但部分患者常因精神紧张、恐惧和焦虑,以及咽喉部强烈刺激诱发的恶心、呕吐、呛咳、腹胀、腹痛等原因,难以配合术者而导致内镜检查的失败,严重者甚至拒绝该项检查而延误疾病的治疗。笔者观察了二异丙酚(商品名：丙泊酚)联合芬太尼静脉麻醉在上消化道内镜检查术中应用的有效性和安全性。     

胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤时炎性反应的影响

目的 观察胸段硬膜外阻滞对油酸诱发猪急性肺损伤(ALI)时炎性反应的影响.方法 家猪14只,体重30～35kg,随机分为2组(n=7):对照组(C组)及硬膜外阻滞组(TEB组).于T3,4硬膜外置管后,采用静脉输注油酸的方法 制备ALI模型.ALI模型制备成功后,TEB组硬膜外注射0.25%罗哌卡因5ml,随后以2ml/h速率持续输注4 h,C组给予等容量生理盐水.分别于输注油酸前即刻、ALI模型制备成功后即刻、硬膜外给药1、2、3和4 h时测定PaO2.于硬膜外给药4 h时处死动物,行右侧支气管肺泡灌洗,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数,计算中性粒细胞(PMN)百分比及PMN凋亡率;取左肺组织,测定总肺水量(TLW)及血管外肺水量(EVLW),并观察肺组织病理学结果 .结果 与C组比较,TEB组BALF中细胞总数、PMN百分比、TLW及EVLW均降低,PaO2和PMN凋亡率升高(P＜0.05或0.01).TEB组肺组织病理学损伤程度较C组减轻.结论 胸段硬膜外阻滞可减轻猪ALI时肺组织的炎性反应.     

多水平模型评价碘缺乏病区儿童碘营养状况

目的：评价碘缺乏病区儿童碘营养状况及影响因素，探讨多水平统计模型在地方性疾病监测中的应用。方法：应用多水平统计模型对1995、1997和1999年四川省碘缺乏病监测资料进行分析。研究尿碘的地区及个体差异和尿碘与碘盐的关系。结果：儿童尿碘的变异在学校和个体水平均有统计学意义，尿碘与盐碘有显著相关关系。结论：儿童碘营养状况不仅存在个体间的变异，而且地区差异也较大，盐碘水平对儿童碘营养状况有显著影响。     

竹红菌乙素脂质体对鸡冠皮肤光动力效应的初步研究

目的　观察竹红菌乙素脂质体 (HB liposome)光动力学疗法对鸡冠皮肤的光敏损伤特点。方法　成年来亨鸡 4 5只 ,随机分为对照组 9只 ,PDT组 36只。PDT组动物静脉分别注射HB liposome 0 2 5、0 5、0 75mg/kg ,给药后即刻用铜蒸气激光照射 ,功率密度分别为 5 0、1 0 0mW/cm2 ,能量密度分别为 30、6 0、1 2 0J/cm2 ,于照射后第 1、3、7、1 4、2 8天进行肉眼和光镜观察。结果　光敏剂剂量为 0 2 5、0 5mg/kg时 ,以功率密度为 1 0 0mW /cm2 的铜蒸气激光混合光照射 2 0min ,肉眼和光镜观察显示来亨鸡鸡冠的真皮乳头层毛细血管网破坏明显 ,表皮层无明显损伤 ,褪色效果明显。结论　HB liposome光动力学疗法对鲜红斑痣模型—来亨鸡鸡冠有着良好的褪色效果。     

5-氨基酮戊酸与卟啉类光敏剂Photosan在癌性支气管狭窄光动力治疗的临床比较研究

Photosan是一种血卟啉寡聚体的混合物，可作为光敏剂应用于光动力治疗(photodynamic therapy，PDT)，但其给药后皮肤避光时间较长(达3个月)。而新型光敏剂如5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic，5-ALA)的皮肤光毒性较低(其皮肤避光时间仅24h)，故考虑可否用后者取代Photosan应用于PDT。本研究为一非随机性的前瞻性试验，旨在比较Photosan     

非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗效果的Meta分析

目的评价Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗的疗效.方法以"非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、辅助化疗(adjuvant chemotherapy)"为关键词检索MEDLINE(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane图书馆(2005年第2期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2005)、中国期刊全文数据库(1994～2005)、中文科技期刊全文数据库(1989～2005),中文生物医学期刊数据库(1994～2005)及万方数据库,收集有关非小细胞肺癌全切除术后采用含铂辅助化疗与不采用辅助化疗比较的随机对照试验.由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入9项研究.由于每个研究的化疗方案均不一致,故未进行合并分析.有3个研究结果显示,手术 化疗组与单纯手术组比较,5年病死率手术 化疗组更优.其余6个研究结果均显示手术 化疗组与手术组5年病死率差异无统计学意义.结论Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后部分含铂辅助化疗方案有效.但由于每种含铂方案纳入研究数量少,质量不高,每种含铂化疗方案有效性的研究尚需更多的样本量足够的多中心随机对照试验验证.     

腓肠神经伴行血管皮瓣修复足小腿软组织缺损10例临床分析

目的 研究新的腓肠神经伴行血管皮瓣的解剖特征和临床应用特点.方法 对10例足跟、跟底、踝部,足中部和胫前区软组织缺损的病例,取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复;同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位.结果 10例皮瓣中11例全部成活,1例部分坏死.10例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5～7 cm处,9例的腓肠神经以内侧支为主,1例的内侧支和外侧支基本等粗.10例中有9例的优势血管位于内侧支,1例位于外侧支.腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面.结论 腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便,易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管.在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1/3软组织缺损,提供一个理想供区.     

预防脑卒中复发长期效果的决策分析模型

[目的]比较阿司匹林和噻氯匹啶预防脑卒中复发的长期药物经济学效果.[方法]建立预防脑卒中复发长期效果的决策分析模型,对其进行Markov队列分析、成本效果分析及敏感性分析.[结果]每1000名接受噻氯匹啶治疗的患者在10年治疗期间,有387名患者避免了早死,但增加了35名残疾;阿司匹林组的成本效果比是6493元/生命年,噻氯匹啶组为4630元/生命年;噻氯匹啶组的增量成本效果比是950元/生命年.[结论]阿司匹林和噻氯匹啶均为预防脑卒中复发的良好选择.     

某地区药物依赖人群吸毒及复吸特征分析

[目的]了解四川省某地药物依赖人群的人口学特征、行为学特征,分析其吸毒与复吸的特征并探讨可能影响2者的因素。[方法]采取面对面访谈的形式,使用统一的问卷调查研究对象。[结果]患者平均年龄(30.2±5.9)岁,平均吸毒时间(8.8±3.6)年,采用静脉注射方式吸毒的占86.6%,平均戒毒次数(13.1±5.0)次。患者戒毒后复吸的时间为8d到7月不等。吸毒原因构成中出于无知/好奇的占53.8%,复吸原因构成中由于稽延性戒断症状的占45.8%,性别对吸毒/复吸原因构成影响差异均无统计学意义(P﹥0.05),戒毒次数对吸毒/复吸原因构成影响差异均有统计学意义(χ~2=6.635/6.768,P﹤0.05)。[结论]应有效利用各种形式的社会心理生物方法来预防吸毒和复吸。     

化疗诱导Egr-1启动子调控的GM-CSF基因表达对荷瘤小鼠造血损伤的作用

背景与目的: 电离辐射可以通过产生活性氧激活Egr-1启动子高度保守序列CArG,Egr-EG为构建的上游含Egr-1调控序列CArG元件,启动TNF或GM-CSF的pCIneo表达载体,该机制可用于辐射所致的造血损伤或治疗肿瘤.化疗药物通常是通过产生活性氧和DNA损伤导致肿瘤细胞死亡,我们假设化疗药物可以产生活性氧.因此,化疗可以诱导Egr-1启动子调控下游造血因子基因表达,这种化疗诱导基因疗法针对化疗所致的造血损伤具有恰当的治疗效果.本文旨在探讨化疗诱导Egr-1启动子调控的造血因子基因表达对化疗后造血恢复的作用.方法: 将构建的携带有早期生长因子(Egr-1)启动子的GM-CSFcDNA和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)cDNA双顺反子真核表达载体导入基质细胞HFCL后,输入荷瘤(黑色素瘤)小鼠体内,对其实施5-FU化疗,观察外周血象动态改变、人基质细胞植入检测、外源基因eGFP、GM-CSFmRNA、蛋白表达以及对CFU-GM的增殖作用的检测.结果: 实验组与对照组相比外周血白细胞下降幅度明显减轻,恢复加快,而各组问CFU-GM差异无显著性.肿瘤抑制率与化疗相关,而与外源基因表达无关:5-FU处理后72 h实验组小鼠骨髓可见绿色荧光阳性的基质细胞,RT-PCR和Western印迹显示GM-CSF mRNA和GM-CSF蛋白表达增强.结论: 5-FU诱导的Egr-1启动子造血因子基因疗法对化疗后造血损伤具有促进造血恢复作用.