二甲基精氨酸二甲胺水解酶与心血管疾病

二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)是一种胞浆蛋白酶,包括DDAH1和DDAH2两种亚型,能特异性水解内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制物非对称二甲基精氨酸而上调NOS活性。DDAH与NOS活性之间的相互作用在调节NO生成和血管内皮功能中起重要作用。DDAH还参与血管新生与细胞分化的调节,其活性变化与动脉粥样硬化等多种心血管疾病的发生发展密切相关,可能是一个新的心血管疾病相关蛋白和药物防治靶点。     

社区综合防治对农村原发性高血压患者血压水平的影响及其相关因素分析

目的 分析社区综合防治对农村原发性高血压患者血压水平的影响及其相关因素。方法 利用“九五”国家科技攻关项目在北京房山区开展综合防治研究。结果 干预组的收缩压和舒张压均值较基线分别下降了5．7mmHg和5.6mmHg,全部2003例高血压患者的收缩压和舒张压均值分别下降了4．7mmHg和5．4mmHg。影响血压变化的因素主要有年龄、文化程度、BMI和基线时的血压水平等。结论 社区综合防治对降低农村原发性高血压患者的血压水平效果明显。应加强对非特殊人群的健康教育和系统管理。     

盐酸苯那普利在老年高血压患者中应用的流行病学监测

目的：评价盐酸苯那普利药品在以社区为基础的老年原发性高血压患者人群中使用的降压效果和安全性。方法：连续收集了594例服用盐酸苯那普利药的老年原发性高血压患者的12个月用药记录,包括血压水平,用药和不良反应情况等。结果：研究人群既往服药患者占38．9％,按规定服药和单独服用盐酸苯那普利者占95％以上。盐酸苯那普利的有效率从3个月的68．3％上升到12个月的80．0％,各种特征的患者均有效。12个月的血压下降幅度收缩压／舒张压为13．7／6．7mmHg。143个出现不良反应,发生率为24．1％,主要不良反应类型是咳嗽。首次发生不良反应的高峰出现的服药的前3个月内,结论：长期服用直 那普利的降压效果是肯定的,同时又是安全的。     

超声导向下经皮经肝穿刺胆管置管引流术操作及护理体会

经皮经肝穿刺胆管置管引流术 (ＰＴＣＤ)是临床上对于胆管梗阻而不能手术或不宜马上手术者 ,作为一种抢救性措施或是晚期肿瘤的姑息性治疗方法[1] 。我科于 1996年 1月以来 ,对 52例患者行ＰＴＣＤ术 ,现将操作及护理体会报告如下 :一、临床资料本组 52例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,男 4 4岁 ,女 8例 ,其中壶腹部癌 2 0例 ,胰头癌 11例 ,肝门部胆管癌10例 ,肝转移癌 8例 ,胆总管下段结石 1例 ,急性化脓性胆管炎 2例。二、护理1术前护理　 ( 1)物品准备 :①超声仪器 :ＡＵ 4彩超机 ,普通 3 .5ＭＨｚ凸阵探头 ,配套穿刺导架及保鲜袋 (用 75%酒精浸泡 …     

注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C19基因变异的颈动脉支架术后患者的治疗作用研究

目的 分析注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板药物对CYP2C19基因变异的颈动脉支架植入术后患者的治疗作用。方法 选取河南大学第一附属医院2014年1月-2017年8月96例CYP2C19基因突变且植入颈动脉支架的患者为研究对象,抽签随机分为丹参多酚组与对照组,每组48例。对照组患者术后接受双联抗血小板（阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75mg qd）+降脂（阿托伐他汀钙片20 mg qn）治疗,丹参多酚组除上述治疗外,术前iv注射用丹参多酚酸0.13 g,术后每日1次,每次0.13 g,共应用14 d。观察两组治疗前及治疗后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、亲环素A（CyPA）、8异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平。术后随访1年,记录主要负性临床事件。结果 治疗前两组上述指标无统计学差异;治疗后两组NO、SOD高于治疗前,hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后丹参多酚组NO、SOD高于对照组,hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。丹参多酚组随访期间主要负性临床事件显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合双联抗血小板治疗能够为CYP2C19基因变异的颈动脉狭窄患者在颈动脉支架植入术后提供更好的内皮功能改善,更大程度地缓解炎症及氧化应激状态,降低主要负性临床事件发生风险。     

注射用还原型谷胱甘肽临床用药情况分析

目的对我院注射用还原型谷胱甘肽(GSH)临床用药进行调查分析,为其规范化应用提供参考文献。方法从信息系统调取我院2017年1~3月住院患者使用注射用GSH相关资料,包括用药科室、用药原因、妊娠哺乳、肝肾功能、用法用量、溶媒种类及溶媒量、疗程、肝功能指标,进行统计分析。结果471例使用注射用GSH患者中,用药科室集中在肝胆外科,用药原因主要为预防介入性肝脏损伤。53.93%患者疗程6~15天;56.26%患者给药剂量1.8g;48.62%患者选用5%葡萄糖注射液作为溶媒,溶媒量100mL。肝功能指标复常率较低,其中IBIL较高为31.03%,ALT应答率高于AST,可达47.54%。结论我院注射用GSH的应用适应症和用法用量基本合理,但疗程普遍不足,与患者住院时间短有关。其改善肝功能指标ALT应答率较高,IBIL复常率较高,但样本量太小,仍需要大样本数据说明其对肝功能指标的改善情况。     

可穿戴设备在帕金森病冻结步态领域的临床应用

帕金森病的冻结事件严重降低患者的生活质量,增加致残率。可穿戴设备的兴起在帕金森病等慢性病领域开拓了广泛的应用前景。本文对可穿戴设备在帕金森病冻结步态领域的应用进行综述,为探讨冻结步态可能的运动学机制,量化冻结步态评估,完善冻结步态的管理提供有力的依据。     

原发性肝癌患者介入治疗后生命质量得分的变化分析

目的　了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况。资料与方法　采用万崇华等编制的肝癌特异性生命质量评定量表对广东省 3家医院 175例经介入治疗的原发性肝癌患者进行生命质量评定。调查时间为介入术前、术后 1个月及 3个月 ,对 3个时点的生命质量总分及各维度得分进行统计分析。结果　生命质量总分平均值在介入术后出现明显提高 ,术前、术后 1个月及 3个月的分值分别为 :115 .4± 45 .1、12 8.1± 2 8.3、12 9.8± 46 .4(P <0 .0 1) ;维度分析示术后 1个月时 ,生理、心理、症状 3个维度得分明显上升 ,社会维度得分则下降 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ;术后 3个月时 ,心理维度与术前无差异 ,而生理、症状、社会维度则与术前仍有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　总体上介入治疗能够提高中、晚期肝癌患者的生命质量。提高程度与患者肝癌分期、肝功分级和介入治疗方法等密切相关。生命质量评价有望成为肝癌介入治疗效果评价的一种新途径     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗子宫肌瘤的护理

经皮超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤是近期国内外开展的介入治疗新技术 ,具有创伤性小、疗效确切、不良作用小等优点[1～ 4 ] ,特别对未育妇女 ,因其保留子宫不影响生育而极受病人的青睐。我院自 1999年 5月至 2 0 0 1年 8月通过超选择性子宫动脉插管灌注平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗子宫肌瘤 4 1例。现就其护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料4 1例病人 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 36 7岁。浆膜下肌瘤 8例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,肌壁间肌瘤 2 8例(其中 13例为多发性肌瘤 )。肌瘤直径 3 8～ 10 6ｃｍ。主要临床症状有经期延长、经…