太原地区健康体检人群甲状腺结节患病率及危险因素分析

目的探讨山西省太原地区健康体检人群甲状腺结节的患病情况,并分析其患病的相关危险因素。方法 2015年7~12月采用分层整群抽样的方法,按一定的排除标准收集太原12个地区的常住居民2 658名成年人,全部进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查及实验室检查,通过统计学分析得出太原地区甲状腺结节的流行病学特点。结果太原地区2 658名健康体检人群中,甲状腺结节的患病率为11.47%;其中,城市和农村患病率分别为14.54%和8.08%,城市患病率显著高于农村,差异有统计学意义(P0.05);男性和女性患病率分别为9.67%和13.16%,女性患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P0.01),随着年龄增长患病率呈增高趋势;此次调查的人群尿碘中位数为212.3μg/L,甲状腺结节组和非甲状腺结节组尿碘中位数分别为181.9μg/L和214.7μg/L,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、高血糖、吸烟、城市均是甲状腺结节发生的危险因素。结论相对于大多数地区,太原地区人群甲状腺结节患病率较低,且处于适碘地区。     

自我效能理论在糖尿病病人健康教育中的成效

[目的]探讨自我效能理论在糖尿病病人健康教育中的应用效果。[方法]将我院2013年1月—2013年12月收治的220例糖尿病病人随机分为观察组（110例）和对照组（110例）。观察组采用自我效能理论进行健康教育,对照组进行常规健康指导。分别在干预前、干预后评价两组病人自我效能、用药依从性和负性情绪改善状况。[结果]观察组采用自我效能理论进行健康教育干预后病人自我效能、用药依从性和负性情绪改善状况得分高于干预前水平,并且高于对照组（P〈0.05）。[结论]自我效能理论在糖尿病病人健康教育中的应用效果显著,能有效提高糖尿病病人的自我效能水平,加强病人的用药依从性和改善病人的负性情绪。     

运用升阳益胃汤临证验案4则

<正>升阳益胃汤源于李东垣所著《内外伤辨惑论》^[1],书中载有：“脾胃虚则怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无味,大便不调,小便频数,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不升故也,当升阳益气,名之曰升阳益胃汤。”升阳益胃汤临床应用不拘泥于脾胃病,凡所见脾虚湿阻,升降失常之证皆可选用。笔者根据异病同治思想,应用升阳益胃汤调节血尿酸、血肌酐、血脂,取得了满意的效果,现以临床验案4则以示其用。1痛风性关节炎合并高脂血症柴某,男,41岁,2023年1月15日初诊。     

基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施

目的 探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施效果.方法 将呼吸与危重症医学科的一病区161例患者分为常规护理组,二病区160例患者分为智慧护理组;两组护士均为14人.常规护理组行常规护理;智慧护理组优化实施输液管理、健康教育、医嘱核对、诊疗护理信息查询、结构化护理文书书写、智能化护理质量管理等.实施2...     

小脑顶核电刺激结合运动疗法对脑梗死患者肢体功能的影响

目的：观察电刺激小脑顶核（fastigial nucleus,FN）结合运动疗法对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法：入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者80例,随机分为两组。治疗组40例,接受FN电刺激结合运动疗法;对照组40例,单纯运动疗法;所有患者其他治疗按神经内科常规治疗。在治疗前和治疗后4周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数评分以观察疗效。结果：治疗前两组患者各项功能评分之间差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后NIH-SS、FMA和Barthel指数评分治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：电刺激小脑顶核结合运动疗法能够有效改善急性脑梗死患者肢体运动功能。     

我国11城市3～6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析

目的 探索我国城市3 ～6 岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11 个城市中随机抽取3 个城区,每个城区随机抽取幼儿园6 所,所有在园儿童进行体格测量,以WHO 的身高标准体重加2 个标准差作为肥胖判断标准.将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1∶2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218 份肥胖问卷和5380 份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组.结果 单因素和多因素Logistic 回归分析结果显示,高出生体重(OR ＝1.48)、母亲受教育程度低(OR ＝1.20)、父母超重(OR ＝1.55、OR ＝1.81)、每周食用甜饮料≥3 次(OR ＝1.34)、食欲好(OR ＝4.07)、进食速度快(OR ＝2.77)、4 个月前非纯母乳喂养(OR ＝1.71)为儿童肥胖发生的危险因素;分别有45.6%和84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识;分别有53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为.结论 3 ～6 岁儿童肥胖的发生与家庭养育环境密切相关,喂养方式、饮食习惯和错误的育儿观念是儿童肥胖发生的主要危险因素.     

中西医结合治疗颈椎病148例

笔者结合多年临床实践,对各家治疗颈椎病的方法加以筛选,以中西医结合方法治疗各类颈椎病患者148例,现将结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男77例,女71例;年龄最小39岁,最大62岁,平均53岁.93例为神经根型,16例为交感神经型,12例为椎动脉型,2例为脊髓型,其余25例为混合型.     

通痹止痛汤治疗干性坐骨神经痛178例

笔者积多年之经验,用自拟通痹止痛汤治疗干性坐骨神经痛178例,疗效满意。分述如下。临床资料男101例,女77例;年龄最小的20岁,最大的78岁;病程最短者7d,最长者3年;其中,12例有骶骼关节病,107例有腰椎间盘突出,7例有过臀部外伤,21例有糖尿病,余31例原因不明。主要症状为疼痛从腰部或臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。     

12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠分析

目的研究剖腹产术后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治。方法 选择我院2012年7月~2013年7月间诊治的12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇,分别运用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX)以及中药实施治疗。结果治疗后,3例患者在两周内血HCG水平降到100mIU/ml以下,4例患者经过3周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,3例患者经过8周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,停止应用MTX治疗后,12例患者的血HCG水平在2周内降到正常水平。有3例患者在治疗1周时出现少量阴道出血及轻微腹痛症状,不需特殊用药出血即可停止,腹痛症状消失。所选的12例患者均应用药物成功治疗,未出现中途需要剖腹探查的患者。结论剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的患者运用MTX、米非司酮及中药联合治疗的临床效果显著,对患者来说是一种安全的方法。     

呼吸衰竭患者气道湿化23例观察及护理

2001年1月～2004年12月，我科收治脑出血伴呼吸衰竭患23例经气管切开及插管治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。