蛋白酶激活受体（PARs）在心血管系统中的作用

蛋白酶激活受体（PARs）属于G蛋白耦联受体超家族，在感染、创伤愈合、血管舒张、血管再生、动脉粥样硬化、胃肠道疾病、神经系统疾病、肺部炎症等病理生理机制中发挥了重要的作用^[1]。研究表明PARs在心血管系统广泛分布，它们促使血管舒张、影响心脏的电活动和机械活动、参与血管和心肌层的结构重构等，[第一段]     

王化良治疗心律失常验案1则

王化良教授是天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师、硕士研究生导师,从事临床、教学及科研近40载,学验俱丰,尤其在治疗心律失常方面具有独到之处。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将王师治疗心律失常验案1则介绍如下。刘某,男,56岁,主因＂间断心悸、乏力3年余,加重1个月＂于2013年6月4日初诊。患者3年前无明显诱因出现间断心悸、乏力,曾就诊于某医院,诊断考虑＂冠心病,     

循证护理预防直肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的作用

目的探究循证护理对预防直肠癌手术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月我院收治的住院直肠癌手术患者,共68例,采用随机数字表法将68例患者分为对照组和循证组,每组34名患者,对照组患者手术后采取常规护理,观察组患者手术后采取循证护理方法护理,比较两组患者手术后不同护理模式下肢DVT发生率。结果相较于常规护理,循证护理下直肠癌患者手术后下肢DVT发生率降低,结论循证护理可有效减少下肢DVT。     

醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍临床研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效。方法:选择104例中风后下肢功能障碍患者,采取随机数字表分成观察组与对照组,各52例。所有患者均采取相同的Frenkel平衡康复训练治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评价。结果:两组治疗2周、4周、6周后采用徒手肌检查法(manual muscle test,MMT)评估两组患者的肌力变化情况,下肢肌力较治疗前均显著提高(P0.05),且观察组下肢肌力显著高于同期对照组(P0.05)。两组治疗2周、4周、6周后,Fugl-Meyer下肢评价量表(Fugl-Meyer assessment scale for lower extremity,FMA-LE)、Brunel平衡量表(Brunel balance assessment,BBA)及改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)均显著高于治疗前(P0.05),且观察组FMA-LE、BBA及MBI改善情况较对照组更显著(P0.05)。结论:对中风后下肢功能障碍患者应用醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗可显著改善患者下肢功能,提高日常生活活动能力,疗效确切。     

夫妻同心就是幸福

他只是一个普通的男人,黑,丑,一口黄牙。媒人当初可没这么说,只说是个过日子的男人,就因为家里穷给耽搁了,一直没找上媳妇。那阵子,没找上媳妇的都去山区找,有四川的、山西的、湖南的……花几千元就可以找来。那男人也托人带一个回来,这就是她,一个死了丈夫的女人。     

糖尿病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的探讨如何对无症状性心肌缺血的糖尿病患者进行及时诊断。方法对382例糖尿病患者进行24h动态心电图监测,根据ST段压低情况及其与临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析。结果检出109例（28.5%）ST段压低,其中单纯性无症状性心肌缺血73例,无症状缺血型ST段压低发生的次数是有症状的4.1倍;心肌缺血发作时,症状的有无与缺血时间长短无关;无症状心肌缺血多见于一般活动中（43.1%）,发作时与发作前心率比较差别不大,发作高峰在06：00-12：00。结论心电图表现为心肌缺血的糖尿病患者,有一部分患者无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。     

开放二孩政策实施后二胎妊娠期并发症的危险因素分析

目的 探讨开放二孩政策实施后二胎孕妇妊娠期并发症的危险因素,以期降低不良妊娠结局的发生率。方法 选取2016年11月~2017年4月我院收治的存在妊娠期并发症的二胎孕妇102例设为病例组,另选无妊娠期并发症的二胎孕妇108例设为对照组,收集产妇的一般资料及可能的危险因素,对有妊娠并发症的孕妇资料进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示:病例组不良妊娠史、与一胎间隔时间长、无孕前检查及孕期营养指导的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示:与一胎间隔时间长、无孕前检查及孕期营养指导为二胎妊娠期并发症的危险因素。结论 与一胎间隔时间、孕期营养指导及孕前检查与妊娠期并发症的发生有关。     

血管内皮生长因子基因重组T7噬菌体肿瘤疫苗的免疫活性

目的:采用噬菌体展示技术,构建人血管内皮生长因子重组T7噬菌体疫苗,并检验疫苗诱导小鼠产生特异性抗体的免疫活性。方法:将人VEGF165基因与T7Select10-3b噬菌体基因重组,构建T7Select10-3b-VEGF噬菌体疫苗。将疫苗免疫C57BL/6J小鼠。免疫4周后,用ELISA法检测免疫小鼠血清中特异性抗VEGF抗体滴度。结果:疫苗组血清产生较高水平抗VEGF抗体。结论:异种血管内皮生长因子基因重组T7噬菌体疫苗可打破机体对自身VEGF的免疫耐受,诱导产生较高水平的特异性抗VEGF抗体。     

静脉留置针临床应用体会

静脉留置针在欧美国家使用普及已有70余年的历史.亚洲发达国家也逐步推广使用10余年,近几年我国各级医院已从过去作为重症患者使用的精细医疗器械普及到需要长期静脉滴注的患者.静脉留置针既可减轻患者痛苦,也可减少护理人员的工作量.对于静脉留置针,通过几年的临床应用,有所体会,探讨如下.