医院欠费问题分析及对策

医院欠费是普遍存在的问题,本文分析了欠费的主观原因和客观原因,并从医院方面和社会方面提出了相应的对策。     

静脉滴注痰热清佐治重症呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗重症呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的临床疗效。方法：用直接免疫荧光法检测呼吸道脱落上皮细胞中的呼吸道合胞病毒抗原,选出42例阳性患者并符合重症毛细支气管炎诊断标准的患儿进行研究,将患儿随机分成两组,观察组、对照组各21例,观察组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,对照组加用利巴韦林。结果：痰热清注射液组总有效率为90％,利巴韦林组有效率为62％,两组比较有显著性差异。结论：痰热清注射液佐治重症呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎疗效满意。     

冠心病危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的危险因素,为临床预防提供依据.方法将北京市西城区展览路医院2009年2月~2011年3月收治的150例CHD患者根据年龄段不同分为中青年组55例及老年组95例,对比分析各组吸烟、高血压病、糖尿病、心血管病家族史、脂质异常及肥胖等引起CHD的危险因素,采用Judkins法进行冠状动脉造影,用直径法判断冠状动脉病变程度.结果两组CHD危险因素情况比较,中青年患者危险因素与吸烟、心血管病家族史、肥胖有密切关系,老年组CHD危险因素与高血压、糖尿病有关.两组CHD病变特点情况比较,中青年组CHD病变以单支病变为主,以左前降支受累为主,各支冠状动脉发病比例较老年组低,差异有统计学意义.老年CHD患者以双支及三支病变为主,侧支循环形成较中青年组良好.两组CHD患者冠状动脉狭窄程度比较,中青年组以中、重度为主,老年组以重度为主,两组比较差异有统计学意义.结论冠状动脉粥样硬化性心脏病与吸烟、家族史、高血压、糖尿病有重要关系,及时预防并控制基础疾病对降低CHD发生有重要价值.     

按疾病诊断相关分组付费实施效果——基于沈阳市某三甲医院

目的 分析疾病诊断相关分组付费(DRGs)的实施效果,探讨更好实施DRGs的途径。方法 选取沈阳市某三甲医院2020、2021年上半年全部出院患者为研究对象。对全部出院患者实行DRGs前后的各指标进行统计核算与分析,通过相对权重及病例组合指标方法,分析实行DRGs前后医院产能、效能等方面存在的差异及变化。结果 实行DRGs政策的前后对比,医院的效能得到了提高,平均住院天数同期下降了3.58天。住院费用同期下降了4 118.82元。2020、2021年上半年药占比分别为38.16%、34.15%,同期下降了4.01%。医院效能得到了提高;2020年降低1.52%,2021年降低2.13%,同期上升了0.51%,医疗安全得到了提升。2020、2021 DRGs权重分别为12 300和11 500,相对权重有所下降,病例组合指标有所提升。结论 实施DRGs医疗资源消耗支出有所下降,医疗机构诊疗积极性有所提高,控制医疗保险成本上升的同时,提高了医疗服务质量,减少了患者的住院费用。     

以时间护理为中心的干预对首发精神分裂症 患者危险行为及精神症状的影响

〔摘 要〕 目的：研究以时间护理为中心的干预对首发精神分裂症患者危险行为及精神症状的影响。方法：采用随 机分组的方法将 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间在洛阳市第五人民医院诊治的 94 例首发精神分裂症患者分为对照组 与观察组,每组 47 例。对照组患者给予精神分裂症患者常规护理干预,观察组患者在此基础上给予以时间护理为中 心的干预。应用社会功能评定量表（SSPI）评估社会功能,威斯康星卡片分类测验（WCST）评估认知功能。比较两 组患者的危险行为情况,借助阳性和阴性症状量表（PANSS）判断患者干预前后精神症状。结果：干预后两组患者的 SSPI 评分均有不同程度提高,且干预后观察组患者 SSPI 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预 后两组患者的完成分类数评分均有不同提高,随机错误数、持续错误数、总错误数均评分有不同程度下降,且干预后 观察组患者的完成分类数评分高于对照组,随机错误数、持续错误数、总错误数均评分低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。干预后观察组患者的危险行为总发生率为 4.26 %,低于对照组的 17.02 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后两组患者的 PANSS 评分均有不同程度下降,且干预后观察组患者的 PANSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予以时间护理为中心干预的首发精神分裂症患者社会功能和认知功能提 升,危险行为减少,精神症状改善。     

54例极低出生体质量儿临床处理

目的：探讨影响极低出生体质量儿发生率的相关因素,提高极低出生体质量儿（VLBWI）存活率及临床治疗水平。方法：对2005—2010年我科收治的54例VLBWI的临床资料进行回顾性分析。结果：极低出生体重儿发生的主要原因有妊娠高血压综合征及其并发症15例（27．7％）、胎膜早破10例（18．5％）、多胎妊娠（14．8％）、前置胎盘出血5例（9．3％）。54例VLBWI中45例治愈（79．6％）,7例（12．9％）放弃,院内死亡4例（7．4％）,存活率79．6％。其中造成预后不良的主要疾病是呼吸窘迫综合征、脑室内出血、败血症等。呼吸道管理与营养支持是VLBWI两大关键问题。结论：尽可能降低VLBWI的发生率。VLBWI的转归可能与发生并发症及严重程度相关。及时恰当的出生时复苏和对各种并发症的正确处理是提高极低出生体质量儿存活率的保障。死亡的主要原因是呼吸窘迫综合征、脑室内出血和败血症。     

浅谈美育对幼儿审美心理的构建

浅谈美育对幼儿审美心理的构建齐红，李晓慧（附属第一医院）＂美育对于培养学生健康的审美能力，陶冶高尚的道德情操，培养全面发展的人才，具有重要的作用。＂这是中共中央、国务院印发的《中国教育改革和发展纲要》中关于美育的概述。它充分确立和肯定了美育应有的地位...