早产儿腋静脉留置针穿刺误入腋动脉致动脉痉挛的处理

报告了1例孕32周早产儿行腋静脉留置针穿刺时误入腋动脉,引起腋动脉痉挛致上肢缺血的处理经过。分析讨论了动脉痉挛发生的原因及正确处理方法,提醒穿刺时应注意谨慎操作,尽量避免此类情况的发生。     

血清PG和G-17及幽门螺杆菌抗体表达与胃癌发病率相关性分析

目的:探讨福建省胃癌高、中、低发地区居民血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素(G-17)水平及幽门螺杆菌(Hp)感染的分布趋势。方法:选择长乐市江田镇、同安区大同镇和福安市赛歧镇分别代表福建省胃癌的高、中、低发地区,以ELISA检测3地区居民(共725人)的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17含量及Hp IgG抗体,统计学检验比较各指标在3地区间的差异。结果:长乐江田镇、同安大同镇和福安赛歧镇PGⅠ中位数分别为110.75、131.00和107.32μg/L,PGⅡ为13.90、14.70和7.79μg/L,PGⅠ/PGⅡ比值为7.91、8.66和13.09,G-17为2.90、1.10和1.00ρmol/L,Hp感染率分别为49.6%、33.5%和29.3%。各指标在3个地区间的差异均有统计学意义,z值为47.15～121.76,χ2=22.47,P值均<0.001。3地区居民血清指标异常者(PGI<25μg/L、PGⅠ/PGⅡ比值<2.5或G-17≥2ρmol/L)所占的比例差异有统计学意义,χ2值为13.45～94.46,P值均≤0.001。Hp感染阳性者的血清PGⅠ、PGⅡ和G-17均高于阴性者,而PGⅠ/PGⅡ比值则低于阴性者。无论Hp阳性或阴性,3个地区居民的血清学指标差异都有统计学意义,z值为-3.32～70.36,P值均<0.05。结论:福建省胃癌高、中、低发地区居民血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及Hp感染率分布有明显的地区差异,提示这些血清学指标的变化可能与胃癌的发生密切相关。     

2009年福建省疾病监测系统人群死亡信息研究

[目的]研究福建省人群死因构成和主要疾病的地区与人群分布特征。[方法]收集2009年我省疾病监测系统信息,用ICD-10进行死因分类和根本死因编码。[结果]居民死亡率5.30‰(城4.84‰,乡5.46‰)。年龄别死亡率曲线呈"√"形,慢性非传染病占81.8%。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒居前5位,占死亡总数的83.9%。前3位死因儿童组为围生期病、先天异常、损伤和中毒(74.7%);青壮年组为损伤中毒、恶性肿瘤和心脏病(79.0%);中年组为恶性肿瘤、脑血管病和损伤中毒(74.9%);老年组为脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系病(62.2%)。[结论]福建省慢性非传染病为当前防控重点,应针对不同年龄段采取相应控制措施。     

福建省农村地区慢性病管理实施进展分析

目的了解基本公共卫生服务项目实施以来福建省农村地区慢性病管理的进展情况。方法 2009和2011年采用完全随机抽样方法分别调查了64家和150家乡镇卫生院的慢性病管理实施进展情况,用χ2检验对两年慢性病管理相关指标进行比较,采用SPSS13.0软件包进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2009年51.56%（33/64）和48.44%（31/64）的被调查卫生院开展高血压和糖尿病的建档工作,2011年所有被调查卫生院均已开展该工作,并对患者进行随访管理。2011年被调查乡镇卫生院高血压健康管理率、规范管理率和血压控制率分别为31.13%、79.97%和42.98%,糖尿病健康管理率、规范管理率和血糖控制率分别为29.54%、69.17%和35.69%,均高于2009年,差异有统计学意义（χ2=95 007.06、7 166.39、2 098.09、23 132.96、200.56、191.33,P均〈0.01）。结论 2011年慢性病管理工作已在福建省农村地区全面铺开,但存在惠及的农村人口仍较少和地区发展不平衡等问题。应采取多途径增加发现慢性病患者的机会,使更多的患者纳入管理。明确乡镇卫生院的公共卫生职能定位,建立机构内绩效考核机制,促进地区间的协调发展。     

鼻咽癌microRNAs差异表达谱的鉴定

目的：筛选及验证鼻咽癌中microRNAs（miRs）的差异表达谱。方法：通过芯片高通量表达谱分析及大规模微阵列技术,筛选鼻咽癌与炎症组织中差异表达的miRs,并应用RT-QPCR方法验证筛选结果的可信性。结果：鼻咽癌组织与对照组织的miRs存在差异表达,其中差异倍数大于2倍的人属miRs共有144种。RT-QPCR发现与炎症组织相比,癌组织中miRs-34b、miRs-449b、miRs-7-1表达显著下调,而miRs-125b、miRs-184、miRs-196b、miRs-205及miRs-24-1表达上调,结果与芯片分析结果相一致。结论：差异表达的miRs可能与鼻咽癌的发生、发展密切相关,对鼻咽癌miRs表达谱的研究可能为鼻咽癌的早期诊断及治疗提供有力的靶向依据。     

经肛门直肠结肠切除斜型吻合术治疗肠无神经节细胞症中期疗效分析

目的观察经肛门直肠结肠切除斜型吻合术治疗肠无神经节细胞症的中期疗效。方法对105例肠无神经节细胞症患儿施行经肛门直肠结肠切除斜型吻合术,术后定期对排便功能进行随访。结果 105例无1例死亡,无术中输血、术中并发症,0～3个月平均手术时间74.6 min,术中平均出血量12.5 ml;3个月至1岁平均手术时间71.6 min,术中平均出血量16 ml;1～3岁平均手术时间77.9 min,术中平均出血量20 ml;>3岁平均手术时间112.5 min,术中平均出血量40 ml。术后无感染、吻合口瘘、吻合口裂开。60例随访6～40个月,5例患儿出现轻度污便,小便均正常,均未出现腹胀、便秘、神经性膀胱、肛门狭窄;其中男性52例,均有阴茎勃起。4例术后2个月左右出现小肠结肠炎。28例行肛门直肠测压检查,4例存在RAIR反射,1例存在接近于正常的RAIR反射。结论经肛门直肠结肠切除斜型吻合术术后可获得良好的排便功能,具有创伤小、手术时间短、保留直肠感受器、恢复快、并发症少等优点,中期疗效满意。     

梅克尔憩室并发症101例临床分析

目的 总结梅克尔憩室并发症临床特点,提高对该病并发症的诊治水平.方法 回顾性分析我院近3年收治的101例梅克尔憩室并发症手术患儿诊疗经过,对其症状、检查、手术情况等进行统计学分析.结果 并发症中出血50例、肠梗阻37例、憩室炎7例、穿孔7例,比例约为7:5:1:1.本组梅克尔憩室99mTc检查敏感度92％,全部病例痊愈出院.结论 患儿中出血最常见,并发梗阻、炎症及穿孔术前不易确诊.99m Tc检查可以诊断梅克尔憩室,其准确率与和异位组织相关,受憩室炎症影响;与性别、年龄、病程、憩室距回盲部距离无相关性.     

手术室护理工作存在问题分析及人性化管理体会

手术室是医院重要的技术部门之一,它是由医生、护士、麻醉师及各手术科室共同配合才能完成的一项细致而又复杂的工作.随着医学科学的不断深入和发展,尖端技术广泛运用,给手术室护理人员增加了思想压力和工作强度,无规律的生活也会直接影响他们的身心健康,每个环节、每个人在工作中出现失误,都有可能影响手术的成功,甚至会给患者造成终身遗憾,所以在手术室实行人性化管理尤为重要.现将我院手术室护理工作中存在问题分析及人性化管理体会报告如下.     

手术室护理工作存在问题分析及人性化管理体会

手术室是医院重要的技术部门之一,它是由医生、护士、麻醉师及各手术科室共同配合才能完成的一项细致而又复杂的工作。随着医学科学的不断深入和发展,尖端技术广泛运用,给手术室护理人员增加了思想压力和工作强度,无规律的生活也会直接影响他们的身心健康,每个环节、每个人在工作中出现失误,都有可能影响手术的成功,甚至会给患者造成终身遗憾,所以在手术室实行人性化管理尤为重要。现将我院手术室护理工作中存在问题分析及人性化管理体会报告如下。     

产程中镇痛分娩配合体位护理对缓解产妇疼痛及减少产后出血量的作用

目的 探讨产程中镇痛分娩配合体位护理对缓解产妇疼痛及减少产后出血量的作用。方法 选取近年来于我院分娩的70例产妇,随机将其分为实验组与参照组,每组各35例。参照组采用镇痛分娩联合常规护理,实验组在参照组基础上联合体位护理。对比两组护理满意度、疼痛情况、总产程时间和产后出血量。结果 实验组护理满意度高于参照组,VAS评分、总产程时间和产后出血量均低于参照组（均P<0.05）。结论 在对产妇产程护理过程中使用镇痛分娩配合体位护理的价值较高,值得推广应用。