长程视频脑电监测中患者心脏停搏1例

正病例介绍:患者男,72岁。患者于2017年6月25日主因发作性无明显诱因出现突然摔倒,呼之不应9个月,症状每次持续约3 min,每日发作3~4次,门诊以晕厥?癫痫?收入院拟行24 h长程视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)检查。患者曾在外院诊断癫痫,一直口服拉莫三嗪治疗,效果欠佳。患者在行24 h VEEG检查过程中出现临床发     

骨形态发生蛋白拮抗剂GREM1作为胃癌肿瘤微环境免疫活性预测指标的临床价值

目的：筛选出可预测胃癌（GC）肿瘤微环境（TME）免疫活性的预后基因。方法：收集55例GC患者术后石蜡组织标本及其对应的癌旁组织;从TCGA数据库和GEO数据库中共下载了976例GC患者的转录组数据及临床数据;采用估计算法（ESTIMATE）和反卷积算法（CIBERSORT）分别评估各样本中免疫/基质得分及免疫细胞浸润程度;R语言中的“limma”包筛选差异表达基因（DEGs）;采用单变量Cox回归分析筛选具有预后价值的DEGs;qRT-PCR检测枢纽基因mRNA的表达情况;GSEA探究GREM1的潜在生物学功能。采用TISIDB和CellMiner数据库分析GREM1与免疫特征分子及药物敏感性的相关性。结果：免疫评分与GC患者的预后呈正相关;在免疫得分和基质得分高、低分组中共筛选出40个共享的TME相关DEGs;通过对DEGs进行单变量Cox回归分析,得到GREM1、SFRP2、CYP1B1和MGP共4个具有预后意义的共享DEGs。通过比较基因在肿瘤与癌旁组织的表达差异及与免疫微环境的密切程度,发现GREM1最可能对TME中的免疫重塑发挥作用;GREM1的表达与GC患者的临床病理特征...     

膝关节镜手术后的功能康复护理

目的：探讨膝关节镜手术后的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性。方法：通过对2008年我科收治的450例行膝关节镜手术患者的术后康复护理，探讨进行心理护理、疾病知识宣教，术后制定康复功能训练计划、做好出院指导和随访可以提高床位周转率、缩短患者住院时间、减轻患者住院费用、尽快促进肢体功能康复、减少术后并发症。结果：平均随访10个月，所有病例术前症状消失，关节稳定性明显改善，关节活动度正常。结论：本组450例应用膝关节镜手术患者术后康复护理临床效果满意，康复计划的实施可有效地防止术后并发症，是保证膝关节功能康复的重要措施。     

醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺亲和膜对血清胆红素的清除效果

目前临床上胆红素的清除效果还有待提高,主要问题在于清除率不高,治疗时间过长以及成本高.解决的最好办法是采用更好的膜材料,最大限度地提高胆红素吸附效果.我们的前期实验已经发现醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺(CA/PEI)膜对体外配制的胆红素溶液中的游离胆红素有良好的吸附作用[1].     

脑卒中早期预防及护理对策

1脑卒中早期预防 1.1一般预防[1]①治疗高血压病:高血压病是终身患病因而需要终身治疗,任何年龄以控制血压在120～130/80～85mmHg为理想,具有高血压的病人应当自己学会测血压,通过医生选择降压药,每天适当运动,合理调配饮食,并保持良好的心态.②治疗糖尿病:应当帮助病人学会自己测血糖,掌握饮食定量及降糖药的用法,合理调整运动量,学习预防治疗脑卒中的知识,戒除吸烟及大量饮酒.③定期脑卒中危险因素监测:包括血糖、血压、血浆纤维蛋白、血小板聚集度、血脂、凝血状态、血浆半胱氨酸、抗磷脂抗体等,进行针对性消除危险因素的预防治疗.     

放线菌酮连续灌注对大鼠脑缺血后DNA片段形成的影响

目的揭示蛋白合成抑制剂对脑缺血的不同时期脑细胞凋亡的保护作用。方法将wistar大鼠制成MCA缺血—再灌注模型,分成放线菌酮(CHX)组、假手术组和生理盐水(对照)组。放线菌酮组从缺血前15min开始连续测脑室放线菌酮灌注(1mg/kg·d-1),于缺血60min后再灌注l、3、7、14d处死动物,取脑冠状切面,用TUNEL染色,DNA电泳观察细胞凋亡现象。对照组则用复方氯化钠溶液连续灌注。结果CHX组在l、3d时间分别发现(158±16)、(86±10)个阳性细胞。Tunel阳性细胞与对照组无明显差异。第7、14dCHX组TUNEL阳性细胞显著低于对照组(P<0.05),CHX组在缺血l、3、7d发现DNA梯带,第14d未发现DNA梯带形成;对照组4次均出现DNA梯带。结论脑梗塞过程一直伴随DNA片段形成。在早期,蛋白生成抑制剂似乎不能阻止DNA片段的形成,而在晚期则能有效地阻止TUNEL阳性细胞的出现。缺血早期DNA片段形成可能不依赖蛋白质合成,而1周以后,蛋白质合成才成为DNA片段形成的前提。     

10例危重吉兰-巴雷综合征患儿的救治体会

吉兰-巴雷综合征是一种急性或爆发性起病,多从四肢软瘫开始并渐累及颅神经和呼吸肌等重要器官的危重疾病。国内文献报道病死亡率为14％～42％。1999年3月至2002年3月,我科ICU收治严重累及呼吸肌的危重吉兰-巴雷综合征患儿11例,其中10例避免了气管切开,患者顺利康复,现报告如下。     

星状神经节阻滞联合盐酸羟考酮缓释片对癌痛患者免疫功能的影响

<正>癌性疼痛(癌痛)是癌症常见的临床症状之一,是疼痛部位需要修复或调解的信号传导到神经系统后引起的,使患者长期处于疼痛、焦虑和抑郁之中。放化疗虽可有效提高患者生存率,但其不仅使患者免疫功能受到不同程度的影响,还可促进肿瘤的复发、转移或并发其他系统疾病[1]。本研究通过使用盐酸羟考酮缓释片镇痛过程中配合星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB),观察患者疼痛情况、     

溃疡性结直肠炎癌变的分子生物学机制研究进展

溃疡性结直肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病，随着UC的发病率不断上升，其癌变率也在逐年增加，有资料显示，UC患者终身发生结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的概率为3．7％，每人每年的发病率为0．3％；UC癌变发生率以美国和英国为最高，每人每年发病率分别为5％和4％，也是UC患者的主要死因之一。目前认为，UC是CRC的一种癌前病变，其并发CRC的危险性较正常人群高20倍。