基层医院临床护士亚健康状况调查

目的 调查县级基层医院护士的亚健康状态与其工作压力源.方法 以问卷的形式对302名基层二甲医院的临床护士关于各自健康状态和工作压力进行调查.结果 50.70%的被调查者处于亚健康状态,护士的亚健康状态与其工作压力源存在显著的正相关性.护士担心工作出现差错事故是处于亚健康的护士所感受到的五项主要工作压力源中最主要的原因.结论 县区级基层医院临床护士工作压力比较大,处于亚健康状态比较严重.     

基层医院临床护士亚健康状况调查

目的 调查县级基层医院护士的亚健康状态与其工作压力源.方法 以问卷的形式对302名基层二甲医院的临床护士关于各自健康状态和工作压力进行调查.结果 50.70%的被调查者处于亚健康状态,护士的亚健康状态与其工作压力源存在显著的正相关性.护士担心工作出现差错事故是处于亚健康的护士所感受到的五项主要工作压力源中最主要的原因.结论 县区级基层医院临床护士工作压力比较大,处于亚健康状态比较严重.     

早期肢体功能锻炼对脑卒中偏瘫并发抑郁症的影响

目的探讨早期肢体功能锻炼对脑卒中偏瘫并发抑郁症患者抑郁及肢体康复的影响。方法将100例脑卒中偏瘫并发抑郁症患者按治疗方法的不同分为2组:对照组和试验组,每组50例。2组患者均采用常规治疗,并进行健康宣教、心理咨询及心理疏导等常规护理。在此基础上,试验组患者于生命体征稳定48h后,根据肢体功能障碍的不同性质、部位进行早期肢体功能锻炼。观察2组患者治疗前、治疗8周后运动功能、日常生活活动能力、Zung抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的情况。结果 2组患者治疗8周后上田敏偏瘫上肢、下肢和MBI评分均较治疗前明显升高,而SDS、HAMD评分均较治疗前明显下降(均P<0.05);试验组患者治疗8周后上田敏偏瘫上肢、下肢和MBI评分均较对照组升高更明显,而SDS、HAMD评分均较对照组降低更明显(均P<0.01)。结论脑卒中并发抑郁症患者尽早行肢体功能锻炼,能改善患者的抑郁症状,并有利于患者肢体功能恢复,提高运动能力和日常生活活动能力     

肝细胞生长因子对铅致人肾小球系膜细胞损伤的保护效应的机制

目的初步探讨肝细胞生长因子（HGF）防护铅处理致人肾小球系膜细胞（HMC）损伤的作用机制。方法将HMC分为对照组（C组）、Pb10μmol／L组和HGF＋Pb10μmol／L组,在6、12、24、48h分别通过噻唑蓝（MTY）法检测细胞存活率和用流式细胞仪检测凋亡率;实时荧光定量一PCR检测各组细胞中Caspase-3的表达水平。结果MTr检测结果显示。Pb10pμmol／L组HMC在6、12、24、48h细胞生长存活率均显著低于HGF＋Pb10μmol／L组（P〈0．01）;流式凋亡检测结果显示,HMC在10μmol／L醋酸铅染毒6、12、24和48h后,HGF＋Pb10μmol／L组在各个时间点细胞凋亡率显著低于Pb10μmol／L组（P〈0．01）。实时荧光定量-PCR检测结果显示,在HMC铅染毒48h后,HGF＋Pb10μmol／L组Caspase-3的表达量显著低于Pb10μmol／L组（P〈0．01）。结论铅促进HMC细胞的凋亡,而HGF通过降低Caspase．3的表达抑制HMC的凋亡,从而发挥对铅致HMC细胞损伤的保护作用。     

胎盘床动脉血流检测在胎盘功能不良中的临床探讨

目的对足月妊娠羊水过少的孕妇进行胎盘床动脉血流检测,探讨其在胎盘功能不良中的临床意义。方法①选择37～40孕周羊水过少的孕妇30例作为观察组,同期正常孕妇30例作为对照组。分别检测胎盘床动脉及脐动脉血流的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期/舒张末期血流速度比值（S/D）;②产程中统计羊水量;③产后取部分胎盘组织送病理、光镜及电镜下观察组织形态学的改变。结果①观察组孕妇胎盘床动脉血流RI、S/D较对照组均升高（P〈0.05）,PI变化不明显（P〉0.05）;脐动脉血流仅S/D较对照组升高（P〈0.05）,RI、PI变化不明显（P〉0.05）;②观察组的胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、基底膜增厚、纤维素样沉积及坏死的阳性绒毛,显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组羊水粪染、低体重儿、新生儿窒息、羊水过少等发生例数均明显高于对照组（P〈0.05）。结论①胎盘床动脉血流RI、S/D在评价胎盘功能方面较脐动脉血流S/D具有更早的临床价值;②胎盘床血流RI、S/D升高系胎盘绒毛病变所致,可用于预测和改善围产儿结局。     

凶险型前置胎盘76例临床分析及围术期处理

目的探讨凶险型前置胎盘的临床危害及围术期处理。方法回顾性分析手术治疗的76例凶险型前置胎盘为观察组,297例普通型前置胎盘为对照组。结果观察组术中出血量、胎盘粘连、胎盘植入、保守性手术（局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、子宫动脉结扎等）、产后出血、输血发生率、子宫切除均多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①为减少凶险型前置胎盘的临床危害,应加强围术期管理;②子宫的保守性手术及子宫切除治疗均很重要;③减少凶险型前置胎盘的发生,关键是掌握好剖宫产指征、降低剖宫产率。     

浅谈老年痴呆症的中医辨证治疗

本文通过对老年痴呆症进行多年的临床观察,结合中医理论及相关中医药文献资料,把此病总结为五种类型,并运用中医的内治和外治两种方法对其进行辨证治疗,对改善老年痴呆症患者的症状,提高其生活质量有着重要的医学及社会意义。     

不良位置托槽重新粘着的临床分析

目前固定矫正器在临床治疗中所占比例很高．特别是方丝弓和直丝弓矫正器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用。在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫正器,也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿,在正畸治疗过程中标准方丝弓托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简化洽疗过程,对于方丝弓矫正器而言,意味着大量减少弓丝曲的弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程。