连续动态观察乳酸脱氢酶对MDS预后判定的意义

本研究旨在动态观察MDS患者的乳酰脱氢酶(LDH)的表达水平,初步探讨LDH对MDS患者预后判定的意义。回顾分析我院2001-2009年确诊的163例MDS患者,诊断时的LDH的表达水平,随访患者的LDH的变化情况及其与MDS的预后、生存期和疾病进展的关系;监测血细胞、骨髓原始细胞比例和核型,并分析其与LDH水平的关系。结果表明:163例患者在诊断时LDH表达值为214U/L(102-865U/L),LDH升高组MDS患者的中位生存期为25.6月,LDH正常组MDS患者的中位生存期为56.8月,两组比较差异显著(p<0.05)。按照IPSS预后积分系统分类,LDH升高多在中危-2和高危组,与低危和中危-1比较差异显著(p<0.05)。有疾病进展的MDS患者的LDH值比诊断初期和进展前明显升高,而无疾病进展的MDS患者的LDH水平基本保持稳定范围,无明显升高,两组比较差异显著(p<0.05)。与其他预后指标比较,LDH是一个独立的预后指标。结论:LDH值可作为MDS患者的预后判断指标,有助于早期识别MDS进展和白血病的发生,从而选择合理的治疗方案。     

肌钙蛋白自身抗体的检测和临床应用

肌钙蛋白是心肌损伤敏感、特异的生物学指标。肌钙蛋白(cTn)是细肌丝组成成分,CTnC和钙离子结合,CTnT与原肌球蛋白结合,cTnI则抑制肌动蛋白与肌球蛋白结合,在肌肉的兴奋收缩偶联中起关键性作用。肌钙蛋白(cTnI和cTnT)主要位于肌肉细胞的肌质网内,小鼠心肌细胞膜上有少部分cTnI分布,生     

护士长和护士压力源与压力程度比较

目的 调查基层医院护士长的工作压力.方法以问卷的形式对302名基层医院的护理人员（10.8%护士长）及58名基层医院的护士长进行关于其工作压力的调查.结果研究发现基层医院的临床护士所面临的工作压力明显比护士长高.护士长所承受的工作压力与其投身护士职业的时间长短和任职护士长的时间长短无明显的关系.同时,该研究分析了基层医院的护士长所面临的主要工作压力源,工作量及时间分配问题.结论基层医院护士长在工作中面临不同的压力,各单位应予积极的支持与配合.     

感染性休克患者D-二聚体的变化与DIC的关系

①目的 探讨感染性休克患者D-二聚体(D-D)水平的变化及与感染性休克后DIC之间的关系.②方法 将66例感染性休克患者分为并发DIC组(12例)和未并发DIC组(54例),另20例健康人为正常对照组.正常对照组采外周静脉血1次,其余组分别于入院后1、3、5、7 d空腹采集外周静脉血,全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法 测定血浆D-D水平.③结果 休克组和休克合并DIC组血浆D-D水平均明显高于正常对照组,且休克合并DIC组又明显高于休克组.非DIC组休克纠正后D-D水平逐渐降低;DIC组D-D水平持续升高,显著高非DIC组.且各个时点血浆D-D水平与疾病严重程度呈明显的正相关.④结论 休克后急性期D-D的升高程度不仅与休克严重程度有关,而且与休克后DIC的发生密切相关.因此,测定感染性休克患者急性期外周血浆D-D水平变化对预测休克后DIC的发生具有一定价值.     

小鼠不同部位体内前列腺癌骨转移模型的建立及方法改进

目的：构建并改进前列腺癌（prostate cancer,PCa）体内股骨及脊柱转移动物模型,为不同部位的PCa骨转移的诊治及骨应力改变的研究提供工具。方法: 将不同浓度的PCa细胞(RM-1)注射到小鼠(C57BL/6)股骨骨髓腔和腰椎内,观察记录小鼠活动变化、成瘤情况,测定瘤体大小及记录存活时间。取模型的双侧股骨组织,进行影像学检查后测算灰度值(骨密度), 并行组织病理学检查,确定建模情况及成瘤类型。结果:各细胞浓度梯度小鼠均成瘤,各股骨转移模型的肿瘤发生时间、生长速度同组间无差别（P>0.05）,病理学检测结果证实所有股骨骨髓腔和腰椎内PCa骨转移模型构建成功,且较低RM-1细胞浓度构建的PCa骨转移动物模型生存时间较前期构建的动物模型明显延长（约1倍,至少2周）。结论: 成功用同一PCa细胞株构建了不同部位（四肢骨和中轴骨）的PCa骨转移体内动物模型,经股骨骨髓腔穿刺注射肿瘤细胞建立PCa骨转移动物模型成瘤率高,肿瘤生长迅速,且可稳定复制,为进一步PCa骨转移的骨应力改变及防治的研究提供平台。     

破骨细胞在骨关节炎中的增殖变化及意义

目的 探讨破骨细胞(OC)在骨关节炎(OA)各个时期中的增殖变化及临床意义.方法 20只健康成年SD雄性大鼠用改良Hulht手术方法造模,左膝为对照组,右膝为OA模型组.分别于术后1、2、4、8周时采集全膝关节(n=5),并置于4℃多聚甲醛(PFA)液固定,石蜡包埋切片,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲苯胺蓝(TB)及番红-O快绿染色,观察软骨形态学改变并半定量TRAP染色阳性的OC数量,通过Mankin's评价OA软骨破坏的进展,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 两组间OC均呈快速增高,然后下降的一过性增殖变化.对照组(左膝)在1周时OC数量为(65.20±4.12)个/mm2,2、4周时逐渐减少,分别为(47.20±4.31)个/mm2、(26.20±3.87)个/mm2,8周时几乎看不到,细胞数为(7.00±2.28)个/mm2;OA模型组(右膝)在1周时OC数量为(70.40±5.46)个/mm2,2周时增加至(86.20±5.42)个/mm2,4周时减少至(38.00±3.16)个/mm2,8周时几乎看不到,细胞数为(6.21±2.93)个/mm2.模型组OC数量在2、4周时明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 大鼠膝关节OA实验的早中期OC大量增殖,OC可能参与了骨关节炎的形成.     

高海拔地区驻训对官兵睡眠质量影响的研究

正高海拔地区官兵驻训已经成为西北战区军事训练的常规任务,官兵进驻高原后面临的第一难题就是心理和生理方面的调整与适应,其中睡眠质量的好坏直接影响到官兵的正常工作、训练与生活[1-4]。睡眠质量差容易引起失眠或加重失眠,同时也会导致心身状态紊乱,严重者甚至会出现抑郁、自杀等极端行为[5-7]。为了全面了解高海拔驻训对官兵睡眠质量的影响及相关影响因素,以便对不同的睡眠问题提出干预措施,本研究对高海拔驻训官兵的睡眠质量进行了调查。     

糖尿病性胃轻瘫9例诊治观察

1临床资料 糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis)患者9例,女性5例,男性4例.年龄31～70岁,平均56岁.1型糖尿病3例,2型糖尿病6例.糖尿病史4～11年,平均6.7年.6例患者合并糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变.9例患者都有明显厌食、腹胀、恶心、反复呕吐症状.9例病人中4例应用胰岛素治疗,5例服用降糖药物治疗.     

营养性大细胞性贫血1例

患儿,女,２月,因咳嗽发热三天入院。患儿系足月顺产,第一胎,母乳喂养,其母孕期及哺乳期吃素食。查体：体重４ｋｇ,营养发育稍差,面色苍白,贫血貌,前由１．５Ｘ１．５ｃｍ,双肺少量湿罗音,心脏未见异常、肝脾未及。血常规,血红蛋白９３ｇ／Ｌ,红细胞２·８３Ｘ１０１２／Ｌ,平均红细胞体积９９ｆＬ,平均红细胞血红蛋白ｓｚ．０ｇｇ,平均红细胞血红蛋白浓度３３３ｇ／Ｌ,血小板２８４Ｘ１０９／Ｌ,白血球７．６Ｘ１０ＶＬ,淋巴细胞７５．６％,单核细胞１１．６％,中性粒细胞１６．ｌ％,网织红细胞１％,血清铁１２．７…     

根因分析法3C护理对消毒供应中心护理质控成效的影响

目的 探讨消毒供应中心在开展护理管理过程中运用根因分析法3C护理模式对降低护理缺陷事件发生率以及质控成效的影响。方法 福建省立医院消毒供应中心2022年6月1日开始运用根因分析法进行3C护理,分析实施前后各1年（2021年6月—2023年6月）消毒供应中心护理管理工作质量。结果 评估实施前后各护理管理质量,实施后环境管理（93.01±3.11）分、安全管理（94.15±1.86）分、物品管理（92.11±1.86）分、检查管理（93.46±1.58）分,均明显高于管理前的（82.14±2.34）分、（81.45±1.86）分、（83.45±1.45）分、（80.05±2.34）分（P <0.05）。随机抽选两观察时间段患者500例,实施后护理缺陷事件发生率为0.20%,低于实施前的5.00%(P <0.05)。实施后院内感染率为1.00%,低于实施前的9.40%(P <0.05)。实施后对消毒供应中心护理工作满意度为98.00%,高于实施前的92.00%(P <0.05)。结论 消毒供应中心在开展日常护理管理过程中将根因分析法3C护理进行运用,可以降低护理缺陷事...