帕金森病相关睡眠障碍的药物治疗

睡眠障碍是帕金森病较常见的非运动症状,而帕金森病引起睡眠障碍的机制目前尚不清楚,推测可能与睡眠相关的解剖结构变性及神经递质的改变有关。帕金森病相关睡眠障碍可分为:失眠、快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)、日间过度思睡(EDS)、不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸障碍(SBD)、夜尿症等几类。美国神经病学学会(AAN)和运动障碍学会(MDS)发布的指南表示治疗药物的选择需从分类出发。本文总结了各类帕金森病相关睡眠障碍的治疗药物,希望可借此指导临床医生用药。     

小鼠嗅球中水通道蛋白4表达缺失对抑郁发生的影响

目的:观察水通道蛋白4(AQP4)在小鼠嗅球中的表达情况,探讨AQP4表达缺失对小鼠抑郁发生的影响。方法:应用免疫荧光技术观察小鼠嗅上皮和嗅球中AQP4的表达,采用嗅觉电位(E0G)测定比较小鼠的嗅觉差异,悬尾试验(TST)和喷溅试验(ST)检测AQP4基因敲除(AQP4^-/-)小鼠与野生型(WT)小鼠的抑郁样行为,并分析抑郁行为与嗅觉电位的相关性。结果:免疫荧光检测发现AQP4在嗅上皮和嗅球神经纤维层和突触小球层均有不同程度表达;AQP4^-/-与WT小鼠相比,食物性嗅觉电位诱发实验的电位更低(P<0.01);抑郁行为学发现AQP4^-/-小鼠悬尾实验的不动时间较长、第一次梳理背部毛发潜伏时间较长以及梳理时间较短(P<0.01);AQP4^-/-小鼠嗅觉电位与悬尾不动时间、梳理潜伏时间呈负相关(P<0.05),与梳理背部毛发时间呈正相关性(P<0.05)。结论:AQP4表达在小鼠嗅鞘细胞膜上,其表达对于维持嗅觉信号的传递具有重要意义,AQP4基因敲除引起小鼠嗅觉的减退或缺失可能与抑郁的发生有关。     

讨论式教学法在神经内科小课教学中的应用探讨

讨论式教学就是学生根据教师或其他学生提出的问题，在集体中相互交流个人看法，相互学习，相互启发的一种教学形式。这是一种高境界的学习方式，与以往“教师为主体、课堂为中心、教材为纽带”的传统教学方式相比，不仅可以极大的凋动学生学习的积极性、主动性，还有利于促进学生思维的发展，认识的深化．增强参与和合作意识，活跃课堂气氛，促进理解大课理论知识．从而提高学习效率。笔者通过在神内科小课教学中采用讨论式教学法，积累了一些经验，讨论如下。     

复方甘草口服溶液致过敏反应二例

1 病例资料 [例1] 女,14岁.主因晕厥20 min人院.于3 d前出现咳嗽,咳黄黏痰,入院当日自服复方甘草口服溶液(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产,批号061010)60 mL,2 min后感胸闷、心慌、皮肤瘙痒,头、颈和躯干皮肤出现荨麻疹,双眼睑轻度水肿,5 min后晕厥,20 min后送入我院急诊科,急查血钾2.85 mmol/L,行心电图检查未发现异常.查体:体温36.4℃,脉搏112/min,呼吸24/min,     

妇炎康丸治疗慢性盆腔炎的实验研究

目的观察妇炎康丸对混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用。方法采用混合菌悬液注入大鼠子宫造成大鼠慢性盆腔炎,比较各组动物血液流变学指标,并对子宫标本作组织学镜检。结果造模25d,灌胃给药30d,模型组大鼠子宫粘膜上皮坏死变性,纤维结缔组织增生,形成粘连、包块为主。全血粘度、全血还原粘度、毛细管血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉等血液流变学指标异常升高;妇炎康丸可不同程度改善子宫病理改变,并使多数血液流变学指标显著改善。结论采用混合菌悬液注入大鼠子宫可造成大鼠慢性盆腔炎模型。妇炎康丸对混合菌悬液致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用。     

Kaposi水痘样疹二例诊治分析

Kaposi水痘样疹是指患有异位性湿疹的小儿受单纯疱疹病毒(HSV)或痘苗病毒感染后,在湿疹处发生的急性疱疹样皮炎,常伴发热等全身症状.由HSV引起的又称为疱疹样湿疹,我国已消灭天花,婴儿不再接种牛痘苗,故临床上见到病例主要是疱疹样湿疹[1].我科收治2例,现报告如下.     

Kaposi水痘样疹二例诊治分析

Kaposi水痘样疹是指患有异位性湿疹的小儿受单纯疱疹病毒(HSV)或痘苗病毒感染后,在湿疹处发生的急性疱疹样皮炎,常伴发热等全身症状.由HSV引起的又称为疱疹样湿疹,我国已消灭天花,婴儿不再接种牛痘苗,故临床上见到病例主要是疱疹样湿疹[1].我科收治2例,现报告如下.     

赛莱乐注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

我科在 1999年 7月至 9月对南京医药集团公司生产的新药———赛莱乐注射液进行了 10例脑梗死患者治疗观察 ,现小结如下。1　材料的方法急性脑梗死住院患者 10例 ,均符合 1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的诊断标准 ,其中男 5例 ,女 5例 ,平均 6 7 1岁 (5 2～ 80岁 ) ,用改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分 ,轻型 4例 (评分 0～ 15分 )中型 6例 (评分 0～ 30分 ) ,患者除常规治疗外 ,均给予赛莱乐注射液 2 0 0ｍｇ ,加入 2 5 0ｍｌ葡萄糖或生理盐水中静滴 (3ｈ内滴完 ) ,每日 1…     

基于临床状态医学理论的综合疗法对前循环型缺血性脑卒中患者临床状态的影响

目的观察基于临床状态医学理论治疗前循环型缺血性脑卒中恢复期患者神经功能缺损症状及心理状态的变化。方法将74例符合研究标准患者随机分入临床状态医学治疗组、对照组,进行12周治疗,治疗组予以常规脑血管病二级预防药物联合中药辨证治疗及中医心理干预治疗,对照组仅予以脑血管二级预防用药,观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin量表(mRS)、中风病中医症状量表、症状自评量表(SCL-90)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)分值变化等变化。结果 (1)治疗组总有效率87.5%,优于对照组66.7%,差别有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后NIHSS评分、mRS评分减分率临床治疗组优于对照组(P0.05)。(3)临床治疗组治疗后SCL-90、SDS、SAS分值差别优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论基于临床状态医学理论的身心兼顾疗法能较好的改善前循环型缺血性脑卒中患者心理状态以及神经功能缺损症状,从而提高临床疗效,增加治疗的依从性。