应用IL-2治疗小儿结核病血清sIL-2R水平动态观察

目的：了解结核病患儿血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。方法：采用双抗体夹心间接ＥＬＩＳＡ法检测了３８例结核病患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平,其中１８例加用白细胞介素２（ＩＬ－２）治疗,２０例常规化疗,进行动态观察。结果：未经化疗结核病小儿ｓＩＬ－２Ｒ较接种卡介苗正常小儿明显升高,而加用ＩＬ－２治疗组较对照组同期ｓＩＬ－２Ｒ恢复正常快,病情好转快,且ｓＩＬ－２Ｒ高低与疾病的严重程度、疾病转归相关。结论：提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平测定,可作为鉴别结核菌自然感染,还是接种卡介苗后的免疫记忆,以及判断疾病严重程度与转归的一个新的辅助指标,同时也说明ＩＬ－２有调节结核病患儿免疫功能,促进小儿结核病恢复的作用。     

遗传性纤维蛋白原缺乏症1例

纤维蛋白原(Fg；凝血因子Ⅰ)缺乏临床上很少见，即使见到多因肝脏等疾病合成纤维蛋白原不足而引起继发纤维蛋白原缺乏，遗传性纤维蛋白原缺乏或无纤维蛋白原血症更是罕见，现就我科确诊遗传性纤维蛋白原缺乏症1例报告如下。     

大剂量静滴人血丙种球蛋白治疗婴儿痉挛症24例临床疗效分析

婴儿痉挛症是小儿癫癎最严重的类型,大多数有脑器质性损害并伴有严重的智能障碍,治疗困难,预后差。近年来研究表明婴儿痉挛症患儿存在免疫异常。本文应用大剂量静滴人血丙种球蛋白(IVIG)治疗24例患儿,从临床症状、脑电图及体液免疫等方面进行分析,现报告如下。     

口服髓磷脂碱性蛋白治疗实验性自身免疫性神经炎的临床及神经病理观察

目的 探讨口服髓磷脂碱性蛋白（MBP）汉字实验性免疫性神经炎（EAN）的效果。方法 应用牛周围神经BMP免疫豚鼠建立EAN动物模型。应用国际分级标准和临床评分对发病豚鼠进行临床评定；对EAN豚鼠坐骨神经进行常规病理、免疫组化、单薄切片的光镜及电镜观察；剥离单神经纤维，评定其脱髓复髓情况。结果 用BMP建立豚鼠EAN模型其发病率为87．5％，免疫诱导的12－16d出现典型瘫痪症状，高峰期在14－21d，以后进入恢复阶段。发病高峰期坐骨神经病理为小血管周围大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润，纤维肿胀、变性，髓鞘脱失；恢复期神经组织内浸润的细胞明显减少，神经纤维肿胀、脱髓的现象明显减轻，施万细胞明显增生。在发病高峰时开始治疗，口服BMP降腹腔注射静用丙种球蛋白（IVIG）治疗均促使豚鼠临床得分提前下降，坐骨神经病理在21d时表现为浸润的淋巴细胞减少，脱髓鞘纤维减少，复髓纤维增多。结论 BMP口服治疗EAN，明显地促进其临床和病理提前恢复，其机制可能是大剂量BMP口服诱导机体免疫耐受的结果。     

特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能变化

研究特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿免疫功能。采用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法、间接推数法等方法检测了３２例ＩＴＰ患儿及２０例正常小儿的免疫功能情况。结果表明，ＩＴＰ患儿血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）显著升高，红细胞Ｃ３ｂ受体花环率下降、红细胞免疫复合物花环率增高、Ｔ细胞亚群有不同程度变化。提示ＩＴＰ患儿不但存在细胞、体液免疫功能紊乱，也存在红细胞免疫功能的改变，并且它们之间存在着一定的相关性，说明ＩＴＰ患儿免疫内环境发生紊乱。     

儿童急性淋巴细胞白血病 53例疗效分析

目前国外对小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗进展较快,缓解率（CR）已达95％以上,5年以上无事故生存率（EFS）达70％～80％。我国经过多年临床实践,于1998年在山东荣城召开的全国小儿血液病会议期间,制定了一套符合国情的小儿血液病诊疗方案。我院按此方案治疗53例小儿ALL．现总结分析如下。     

6-巯基嘌呤致严重骨髓抑制的遗传分析

文献报道6-MP的疗效和毒性与其代谢过程相关酶的基因多态性相关,TPMT是6-MP代谢过程的关键酶之一,能特异地催化6-MP甲基化而失活,从而影响其主要活性代谢产物TGNs的形成。为了研究患儿应用6-巯基嘌呤产生严重骨髓抑制的原因,     

头皮针腰椎棘突骨髓穿刺35例效果观察

骨髓穿刺(骨穿)是儿科常见的四种操作之一,传统的骨穿方法是在髂前、髂后上棘处进行,但有很多缺点:一是骨穿针粗大,容易混入外周血;二是婴幼儿哭闹不配合操作,髂前、髂后上棘处骨面小,骨质薄,应用骨穿针不易进入骨髓腔,成功率低。应用头皮针在胸骨柄处穿刺,若用力不当容易穿破,引起纵隔血肿,甚至损伤心脏或大血管;在胫骨粗隆下1.0cm处穿刺,骨质较硬,方向不易掌握。因此我们探索了腰椎棘突穿刺的方法,现介绍如下:     

特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能变化

研究特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿免疫功能。采用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法、间接推数法等方法检测了３２例ＩＴＰ患儿及２０例正常小儿的免疫功能情况。结果表明：ＩＴＰ患儿血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ）显著升高，红细胞Ｃ３ｂ受体花环率下降、红细胞免疫复合物花环率增高、Ｔ细胞亚不同程度变化。提示ＩＴＰ患儿不但存在细胞、体液免疫功能紊乱，也存在红细胞免疫功能的改变，并且它们之间存在着一定的相关性，说明ＩＴＰ患