原发性高血压醛固酮逃逸现象解析及应对

目的探讨醛固酮逃逸现象的危害、机制及应对方法。方法对本院原发性高血压患者血压控制欠佳的临床资料进行回顾性分析,并查阅相关文献。结果 患者在使用螺内酯后,醛固酮水平有所下降,血压控制。结论螺内酯对长期使用ACEI引起的醛固酮逃逸现象有效。     

转录因子SP1和血管内皮生长因子及CD34的表达与浆膜浸润胃癌生物学行为的关系

目的探讨转录因子SP1、血管内皮生长因子（VEGF）和CD34在浆膜浸润胃癌组织中的表达及与其生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测68例浆膜浸润胃癌组织中SPI、VEGF和CD34[以微血管密度（MVD）值表示]的表达。结果SP1和VEGF表达阳性率分别为50．0％和52．9％。VEGF阳性率在SP1表达阳性的胃癌组织中为73．5％,在SP1阴性表达的胃癌组织中则为32．4％．差异有统计学意义（X^2=11．57,P=0．01）。SP1和VEGF表达水平与MVD值显著相关（P〈0．01）;SP1表达与肿瘤大小和肿瘤生长方式显著相关（P=0．01）;VEGF表达和MVD值与肿瘤分化程度、Bomnann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式显著相关（P〈0．01）。单因素分析表明,SP1、VEGF、MVD值、Borrmann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式与S1患者预后显著相关（P〈0．05）;多因素分析表明SP1、MVD值和肿瘤生长方式是预后的独立影响因素。结论SP1、VEGF和MVD值对于判断胃癌生物学行为有重要价值,SP1和MVD值可以作为判断胃癌预后的临床指标。     

当归芍药散合六味地黄丸治疗肝肾阴虚型骨质疏松腰背疼痛临床观察

目的 探讨当归芍药散合六味地黄丸治疗肝肾阴虚型骨质疏松(Osteoprusis, OP)腰背疼痛的临床疗效。方法 选取2021年1月—2021年10月收治的130例肝肾阴虚型OP腰背疼痛患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各65例。比较2组患者中医证候积分、腰背部VAS评分、骨密度值、骨代谢指标及不良反应发生率。结果 治疗3个月后，观察组中医证候评分和腰背部VAS评分较对照组明显降低(P<0.05),股骨颈、腰椎L_2～4和Ward’s三角骨密度值增加(P<0.05)。观察组患者血骨钙素和骨碱性磷酸酶水平较对照组降低，而雌二醇水平增高(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.635)。结论 当归芍药散合六味地黄丸对OP患者腰背疼痛效果显著，安全可靠。     

老年胃癌根治术后感染的影响因素及其与癌组织c-myc和cyclinD1 mRNA表达的关联

目的 探究老年胃癌患者术前癌组织c-myc、细胞周期蛋白D1(cyclinD1) mRNA表达与术后感染的影响因素。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2009年1月-2020年1月收治的老年胃癌患者120例，均进行胃癌根治术，根据是否发生术后感染分为感染组(n=28例)与非感染组(n=92例),根据患者术后1年转归情况分为生存组(n=109例)和死亡组(n=11例)。使用蛋白免疫印迹法检测所有患者肿瘤组织中细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、c-myc基因表达，使用酶联免疫吸附法检测所有患者血清中PCT水平，采用多元Logistic回归分析归纳术后感染的影响因素；比较感染组与非感染组，生存组与死亡组的PCT及cyclinD1、c-myc基因表达。结果 28例术后感染患者共培养分离病原菌34株，其中革兰阴性菌共21株(61.76%),革兰阳性菌共11株(32.35%),真菌共2株(5.88%);多因素分析显示：手术时长(OR=2.575)、置管时间(OR=2.056)、糖尿病史(OR=2.406)为术后感染的影响因素(P<0.05);感染组患者PCT高于非感染组(P<...     

双线混合教学在肿瘤外科医学生实习教学中的应用研究

目的:构建双线混合教学,探讨其在肿瘤外科医学生实习教学中的应用效果。方法:选取临床医学专业学生80名,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各40名。常规组实施常规教学,研究组开展双线混合教学。比较教学后两组学生理论和实践技能考核成绩、医学生能力变化及对教学的满意度。采用SPSS 19.0进行 t检验和卡方检...     

浮针疗法联合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的 观察浮针疗法联合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 将纳入的64例肱骨外上髁炎患者随机分为对照组32例和观察组32例。对照组予中药熏洗，观察组予以浮针疗法联合中药熏洗。采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)记录2组治疗前、后肘部疼痛得分，采用改良Mayo肘关节功能评分记录2组肘关节功能得分，并随访2个月，观察预后情况。结果 2组肘关节功能评分均增高，肘部疼痛评分均降低，但观察组功能得分增高更明显(P<0.05),观察组疼痛评分降低更显著(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗和浮针疗法均可有效缓解肘部疼痛，改善肘关节功能。但浮针疗法联合中药熏洗治疗疗效更显著。