1 型神经纤维瘤病合并阴蒂肥大 1 例报告

目的探讨1型神经纤维瘤病(NF1)的临床表现、诊断和治疗。方法回顾分析1例利用高通量测序技术确诊的合并阴蒂肥大的1型神经纤维瘤病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,生后即发现牛奶咖啡斑伴阴蒂肥大。NF1基因检测结果c,655-7-655-2delTTTATA,为新发突变,有致病性。结论 NF1同时合并外生殖器异常者临床罕见。NF早期临床诊断困难,对疑似病例应尽早行基因检测确诊。     

化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用研究

目的 探讨化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用效果。方法 2017年6月一12月,将某三级曱等医院乳腺内科接受化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组在出院时、出院后2周通过手机APP进行化疗并发症及相关知识的指导,对照组行常规的电话随访指导及咨询服务,对比两组在化疗并发症、生活质量方面的差异。结果 两组白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐发生率和生活质量总得分及各维度得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）、两组腹泻、便秘发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用化疗并发症预警模型对乳腺癌患者化疗并发症进行监控及管理,能降低其化疗并发症发生率,提高其生活质量。     

北京医耗联动综合改革的效率与可及性评价

目的:评价北京医耗联动综合改革的效率与可及性.方法:以评价指标集为基础,运用描述性统计结合"投射—实施后"对比分析法,对各项指标进行分析.结果:北京医耗联动综合改革实施六个月后,医疗服务效率提高,各级医疗机构手术人次显著增加,二、三级医疗机构平均住院日缩短;技术劳务收入占比明显提高,卫生材料收入占比下降;基层医疗机构门...     

硫辛酸联合甲钴胺治疗90例中枢神经系统脱髓鞘疾病的疗效观察

目的 探析硫辛酸联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的疗效.方法 选取90例中枢神经系统脱髓鞘患者为受试对象,按照随机数表法均分为研究组与对照组,每组各45例.对照组给予甲钴胺治疗,研究组在对照组基础之上联合硫辛酸治疗.治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、神经功能及血清氧化应激指标水平变化和药物不良反应发生情况.结果 ...     

风药在支气管哮喘治疗中的应用

支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚,可分为发作期和缓解期,发作期以"邪实"为主,其主要病理因素包括风邪、痰浊、气滞、瘀血;缓解期以"本虚"为主,临床上以肺脾气虚型和肺肾两虚型较为多见.风药是一类历史悠久、作用广泛的药物,在支气管哮喘的治疗中有多种应用,临证运用风药之际,风邪伏肺,以风药散之;痰湿蕴肺,以风药除之;肝郁气...     

甲氯芬酯联合去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床研究

目的 探讨盐酸甲氯芬酯胶囊联合醋酸去氨加压素片治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法 选择2020年3月—2022年3月在郑州大学附属儿童医院诊治的82例遗尿症患儿，根据服用药物的差别分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组口服醋酸去氨加压素片，0.1 mg/次，3次/d；在对照组基础上，治疗组口服盐酸甲氯芬酯胶囊，0.1 g/次，3次/d。两组患儿治疗12周。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿尿渗透压和抗利尿激素（ADH）水平，临床症状评分及OSA-18、PSQ和CBCL评分。结果 治疗后，治疗组总有效率为97.56%，显著高于对照组（80.49%，P＜0.05）。治疗后，两组尿渗透压、ADH均明显升高，并以治疗组升高更明显（P＜0.05）。治疗后，两组遗尿次数、遗尿量、睡眠深度、夜间主动排尿等临床症状评分均明显降低（P＜0.05），并以治疗组下降最明显（P＜0.05）。治疗后，两组OSA-18评分和PSQ评分均明显降低，而CBCL评分明显升高（P＜0.05），并以治疗组评分改善最明显（P＜0.05）。结论 盐酸甲氯芬酯胶囊联合醋酸去氨加压素片治疗小儿遗尿症可有效改善患儿症状，提高患儿睡眠，改善患儿生活质量。     

李竹英教授从脏腑论治支气管哮喘临证经验

支气管哮喘是呼吸系统的多发病，严重影响着患者的生活质量。李竹英教授认为哮喘的病因病机复杂，与脏腑阴阳失调、素体偏盛偏虚有关，在临证诊治过程中李教授将“调畅气机，从肝论治”“培土生金，顾护脾胃”“扶正固本，温补肾阳”“宣肺通腑，肺肠合治”四种治法运用到辨治哮喘过程中，取得了较好的疗效。本文对李教授运用脏腑辨治哮喘的经验进行介绍，以期为临床运用脏腑辨治哮喘提供思路。     

医疗质量管理体系建设

医疗质量是医院立足之本.医疗质量管理的发展历经萌芽、经验管理、统计质量管理、全面质量管理、现代质量管理等不同阶段.建设医疗质量管理体系要以患者为中心、全员参与、实现全过程管理与控制、坚持质量持续改进为原则;建立院、科、医务人员三级管理结构和网络;制订包含技术、管理、服务三类质量管理标准;应用PDCA循环管理方法;明确管...     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagic,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一，其发病机制常与皮质吞咽中枢损伤、下行传导纤维以及锥体外系受损有关。吞咽功能的减退会导致患者出现营养不良、电解质紊乱和免疫力减退等病理状态，严重时可因误吸而导致吸入性肺炎，对患者的生理功能和病后康复造成巨大影响。针灸已被广泛应用于PSD的治疗，对于患者吞咽功能的恢复，神经通路的重建以及日常生活的自理能力等方面具有良好的改善作用。本文通过对近年来针刺治疗PSD的临床研究进行查阅筛选，发现针刺方法丰富多样，包括了电针、头针、眼针、穴位注射、常规针刺以及各种特色针法。针刺选穴以颈项部腧穴为主，常用穴位包括廉泉、风池、金津、玉液和翳风穴等。