亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响

目的探讨亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月—2017年3月咸宁市中心医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标、呼吸功能指标、血清炎性因子水平及临床疗效。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF、FVC大于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0P.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(0.05)。结论亚胺培南西司他丁联合乌司他丁可有效改善重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能,降低血清炎性因子水平,提高临床疗效。     

川芎嗪注射液对肺心病血液流变性的影响

目的 观察川芎嗪注射液对肺心病血液流变性的影响。方法 常规治疗组采用常规综合治疗方法，治疗组在常规治疗基础上，用川芎嗪注射液120mg加入5％葡萄糖注射液250ml中，静滴，每日1次，连用2周。在治疗前后做血液流变学检查。结果 川芎嗪注射液治疗组显效12例，好转8例，无效2例，总有效率90．9％；常规治疗组显效6例，好转9例，无效6例，总有效率71．4％。总有效率两组差异有显著性（P＜0．05）。两组患者治疗前后血液流变学各项指标均有显著性差异。结论 在常规治疗基础上佐以川芎嗪注射液治疗，对降低血液粘稠度，改善微循环，促进整个病情好转，较单纯常规治疗效果更好。     

表阿霉素、异环磷酰胺和氟脲嘧啶联合治疗晚期乳腺癌

乳腺癌在全球发病率呈上升趋势 ,且发病日趋年轻化 ,严重威胁人们的生命。但由于治疗方法的不断完善和更新 ,1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,本院收治的晚期乳腺癌 4 6例 ,其总病死率并无多大变化。本文旨在探索新一代治疗晚期乳腺癌的联合方案。1　临床资料1.1　病例选择　本组 4 6例 ,女性 ,年龄 2 8～ 4 6岁 ,其中初治者 17例 ,复治者 2 9例 ,均有病理组织学依据 ,转移病灶经Ｂ超 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ或病理组织、细胞学确诊。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在 60～ 90分。1.2　临床特点　本组浸润性导管癌 16例 ,单纯癌 19例 ,髓样癌…     

作业场所苯浓度与工人外周血淋巴细胞微核形成相关性调查分析

目的通过检测208例苯接触作业工人和非接触的对照组淋巴细胞微核指标,以了解作业场所苯浓度与慢性苯中毒的人群早期效应的有效监测指标淋巴细胞微核检出率的相关性。方法外周血淋巴细胞微核,血常规分别采用改良培养法,五分类血细胞分析仪检测。组间差异的显著性检验分别用U检验和X2检验。结果作业场所苯浓度在国家卫生标准下限,白细胞总数在正常范围内,工人的外周血淋巴细胞微核与对照组比较经统计学处理有显著性差异,且与作业场所苯浓度及接触时间呈量效和时效性正相关;同时还发现WBC正常,淋巴细胞相对比例偏高(40.3～47.3%)和嗜酸性粒细胞比例增高(18～24%)组与淋巴细胞微核阳性率增高也存在正相关。结论外周血淋巴细胞微核检测能有效敏感地反应慢性苯中毒的早期效应(如苯及其代谢产物致淋巴细胞染色体畸变或形成微核等改变),淋巴细胞相对比例及嗜酸性粒细胞比例增高也可以有间接的提示作用。     

瘢痕子宫妊娠清宫术前后子宫动脉栓塞术对预防子宫切除术的疗效观察

目的分析子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗38例瘢痕子宫妊娠（CSP）的疗效和安全性,并进一步分析预防性手术和挽救性手术对手术疗效的影响。方法收集因CSP行子宫动脉栓塞术辅助清宫术治疗38例患者的临床资料,其中行预防性手术32例（预防组）、挽救性手术6例（挽救组）,以是否进行子宫部分切除术为该研究的主要终点,比较子宫动脉栓塞术前2组CSP患者的基线特征,分析预防性手术与挽救性手术对避免子宫切除术的价值。结果子宫栓塞术前,2组CSP患者的基线特征基本一致,但挽救性子宫动脉栓塞组患者的人绒毛膜促性腺激素（HCG）和血红蛋白水平较低（P〈0．05）。预防性子宫动脉栓塞组患者均安全完成超声引导下清宫术,无一例发生大出血或进行子宫部分切除;挽救性子宫动脉栓塞组有3例因无法止血而进行了子宫部分切除术。两组行子宫部分切除术比例比较差异有统计学意义（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术安全性良好,未进行子宫切除的患者约于术后2个月恢复月经。结论子宫动脉栓塞术辅助清宫术应用于CSP患者可以预防清宫术后大出血,且预防性子宫动脉栓塞术对避免子宫切除的疗效明显优于挽救性子宫动脉栓塞术。     

输尿管带蒂息肉的影像学表现

目的 结合文献分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平.材料与方法女性,32岁,右腰部胀痛不适7年余.本例行静脉肾盂造影(intravenous pyelography、简称IVP)、逆行肾盂造影(retrograde pyelography、简称RP),计算机辅助断层扫描(computed tomography、简称CT)和磁 (magnetic resonance imaging、简称MRI).结果 经手术病理证实为输尿管息肉并小结石.IVP、RP表现为管腔内边缘光滑的索条状充盈缺损;CT检查发现输尿管内小结石、管壁增厚、腔内软组密度充盈缺损.MR/MRU发现高信号管腔内低信号充盈缺损.结论 索条状充盈缺损、蚯蚓蠕动征影像学表现对输尿管息肉的诊断具有一定特征性.IVP及RP检查虽是输尿管息肉首选方法,但CT、MRU可为术前提供更丰富的诊断信息.     

基于LVQ神经网络的NIHSS与中风病证候量表的关系研究

采用LVQ神经网络算法拟合了NIHSS与中风病证候诊断标准量表(TCM Standardized Sheet of Apoplexy Syndromes Diagnosis,TCM-SSASD)评分值之间的复杂关系,并用临床数据给予了验证。为进一步研究中风病中、西医两种医学体系之间的关系提供了方法和有效的工具。     

护骨素基因多态性对青春前期女童骨量的影响

目的:了解护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因启动子区A163G、T245G和T950C位点多态性对青春前期汉族女童骨密度(BMD)的影响。方法:采用PCR-RFLP技术检测广州地区214名青春前期女童护骨素基因三个位点的基因型。采用双能X线骨密度仪测量全身、腰椎(L1-4)、股骨颈和Ward三角区骨矿含量(BMC)和骨密度。同时测定三种骨代谢生化指标。结果:OPG基因启动子区A163G、T245G和T950C位点基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,分布频率分别为:A163G:AA-74.8%,AG-21.5%,GG-3.7%;T245G:TT-77.1%,TG-21.5%,GG-1.4%;T950C:TT-41.1%,TC-50.5%,CC-8.4%。T950C位点CC基因型女童的全身骨量、骨密度及股骨颈和Ward三角区骨密度均显著高于TT、TC基因型女童(P<0.05),而TT和TC基因型女童未见显著差异(P>0.05)。A163G和T245G位点多态性与女童BMC和BMD的相关性未发现有统计学意义(P>0.05)。结论:护骨素基因T950C位点含有T等位基因的青春前期女童,其全身骨密度及股骨颈和Ward’s三角区骨密度均较低,该等位基因可能为我国青春期女童低骨量者筛选的遗传学标志提供了研究方向。     

大疱性表皮松解型药疹31例临床分析

目的探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的发病原因、临床表现及治疗经验。方法回顾31例住院治疗的该型药疹患者的发病原因、诊断及治疗经过。结果致病药物包括解热镇痛药、抗生素、抗痛风药、中药等。皮损面积超过体表面积50％为18例（58．1％），黏膜受损者27例（87．1％）。经综合治疗，均痊愈。结论大疱性表皮松解型药疹病因、临床表现复杂；糖皮质类固醇、大剂量免疫球蛋白、适当局部护理及对症支持治疗对治疗大疱性表皮坏死松解型药疹有重要作用。     

儿童哮喘T细胞亚群水平变化与细胞因子、肺功能的关系

目的 研究哮喘患儿细胞因子、T细胞亚群与肺功能的关系.方法 选取130例患儿,同时检测IgE、IL-12、IL-5、CD4 、CD8 和肺功能情况,并与60例正常同龄对照组进行比较.结果 哮喘组血浆IgE、IL-5、CD4 、CD8 水平升高,IL-12水平下降,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05);IgE与IL-12呈负相关(r=-0.61,P＜0.01),1s用力呼气量(FEV1)与CD4 呈负相关(r=-0.67,P＜0.01).结论 了解哮喘患儿T细胞亚群水平和细胞因子对哮喘患儿的治疗具有一定的指导意义.