PEG修饰长效干扰素血清定量检测方法的建立及评价

目的建立PEG-IIFNm血清定量检测方法,用于人体药代动力学研究。方法采用鼠单抗为包被抗体,生物素标记兔多抗为捕获抗体,辣根酶标记亲和素显色,检测血清中不同浓度的PEGIIFNm,评价该方法的特异性、灵敏度、准确度和精密度。结果建立双抗体夹心定量检测方法,血清中药物浓度的定量检测范围为0.25~10 ng/ml,相关系数R2=0.999,检测准确度为80.0%~92.0%,批内和批间差均10%,与市售其他PEG修饰干扰素无交叉反应。结论已建立血清PEG-IIFNm药物浓度双抗体夹心定量检测方法,灵敏度、特异性、精密度以及准确性符合临床药代动力学研究要求。     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗（附12例报告）

目的探讨成人肾母细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例成人肾母细胞瘤患者的临床资料。结果本组患者年龄16-63岁,表现为肉眼血尿2例,腰腹痛6例,4例为体检发现;术前诊断为肾肿瘤9例,肾盂肿瘤3例。12例均行手术治疗,术后病理均诊断为肾母细胞瘤。按照美国国家肾母细胞瘤研究组（NWTS）分期标准,本组分别为Ⅰ期5例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例。术后辅以放疗和化疗,平均随访41个月,3年生存率为48%。结论成人肾母细胞瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,术前确诊困难,手术治疗并辅以放疗、化疗是其主要的治疗方法。     

中药对糖皮质激素辅助作用探讨

糖皮质激素临床运用非常广泛,在许多危重症的治疗上,发挥着重要的作用.临床根据糖皮质激素使用过程中疗程的长短及剂量的大小,分为如下几种使用方法:即短程疗法、中程疗法、长程疗法,以及冲击疗法.但使用过程中,临床医生常会因激素难以减量,或减量不久病情复发,或长期使用激素产生明显的副作用等问题困扰.我院内科在使用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征及药疹的同时,根据病情,佐用中医辨证施治的方法,防止病情反复、减轻糖皮质激素副作用等方面,取得了较好疗效,现探讨如下.     

基于“间者并行”论慢性萎缩性胃炎治疗的兼而治之

“间者并行”理论首见于《黄帝内经》,贯穿应用于后世医家的诊疗之中,其理论得到丰富和创新。“间者并行”的辨治理念应用于慢性萎缩性胃炎的治疗中,能够帮助医家把握慢性萎缩性胃炎病机的发展传变之规律、邪正之盛衰、寒热之变化、病理之兼夹,归纳了湿热阴伤、脾虚胃壅、虚瘀毒结、寒热错杂四种复杂病机证候,临证灵活运用理气、化湿、清热、解毒、调血、养阴、补虚等多法,同时兼顾多方面的矛盾,兼而治之,实现清湿热与养阴津、理胃气与补脾气、补气血与化瘀毒、调寒热与通壅滞的综合调理,以达升降相因、气血同调、攻补兼施之效。处方用药在分清标本缓急、虚实主次时,对多种治法分层次、有序地组合,有先后、有缓急、有轻重的“并行”调治,以使众药杂投,繁而不乱,面面俱到。以期有效改善慢性萎缩性胃炎的临床症状,控制病情进展,截断逆转进一步恶化的趋势。     

"互联网+"护理门诊在产妇产褥期的应用

目的探讨"互联网+"护理门诊在产妇产褥期的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月于天津医科大学总医院产科分娩的1 000例产妇为研究对象, 随机分成观察组与对照组, 每组各500例。对照组采取常规出院宣教及传统电话随访, 观察组在对照组的基础上通过科瑞泰Q医平台对产妇进行线上健康指导。比较两组产妇及新生儿的不良健康状况发生率。结果观察组产妇产褥期的母乳喂养困难、恶露异常、伤口疼痛、情绪抑郁发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。出院后6周, 观察组产妇的自我管理能力评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组新生儿脐部感染、脐带脱落延迟、排便及皮肤异常发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇的满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "互联网+"护理门诊可以有效降低产妇和新生儿不良健康状况的发生, 提升产妇满意度, 值得临床推广应用。     

补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响

目的探讨补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月收治的老年哮喘急性发作患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予补益理肺汤治疗,以7d为1个用药疗程。用药2个疗程后评估疗效,记录哮鸣音、湿罗音、咳嗽症状消失时间,比较肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼出一氧化氮(FENO)变化,测定白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-33)水平。结果观察组治疗有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44)(P 0.05);观察组哮鸣音、湿罗音、咳嗽消失时间短于对照组(P 0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,FENO低于对照组(P 0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-33水平低于对照组(P 0.05)。结论补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作可降低气道炎性水平,明显改善肺功能,短时间内缓解临床症状。     

前哨淋巴结定位在Ⅱ型子宫内膜癌术中应用的研究进展

美国国家综合癌症网（NCCN）指南推荐前哨淋巴结（SLN）检测可作为子宫内膜癌（EC）手术分期的系统性淋巴结清扫术的替代方法。大量研究证明,SLN定位切除在早期EC分期术中安全可行,不影响肿瘤结局,同时可最大程度地减少手术并发症。Ⅱ型EC具有高度侵袭性,宫外转移及淋巴结转移率高,危险因素不确定,预后差。准确识别淋巴结转移可为准确分期和预测预后提供重要依据。近年来,SLN定位应用于Ⅱ型EC中的应用的研究进展迅速,Ⅱ型EC患者采用SLN定位切除,既要考虑益处,又要谨慎风险。期待更多关于SLN定位技术与Ⅱ型EC的大规模研究,给患者提供精准的个体化治疗。     

化工原理MCAI课件的设计思路

高质量的MCAI课件的开发已成为开展现代教育技术,提高多媒体教学水平的核心问题,本文就化工原理MCAI课件的开发思路、设计原则做了简明、扼要的阐述.强调了教师的教育理念在MCAI实践应用效果中的作用,体现了先进教学理念.     

带状疱疹后遗神经痛患者血清IL-1β水平及其影响因素研究

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血清白细胞介素1β(IL-1β)水平及其影响因素。方法:回顾性纳入2014年1月-2019年1月我院145例PHN患者作为PHN组,另选取40例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清IL-1β水平并比较差异,对PHN患者血清IL-1β水平的影响因素采用单因素和Logistic回归分析,采用Pearson相关分析PHN患者血清IL-1β水平与急性期VAS评分的相关性。结果:PHN组患者血清IL-1β水平[(20.18±5.63)pg/mL]与对照组[(10.36±1.19)pg/mL]相比明显升高(t=10.94,P<0.01)。多因素Logistic分析结果显示,PHN患者年龄(OR=3.541)和急性期VAS评分(OR=6.237)与血清IL-1β水平有关(P值均<0.01)。PHN患者血清IL-1β水平与带状疱疹急性期VAS评分具有中度正相关性(r=0.64,P<0.05)。结论:PHN患者血清IL-1β水平明显升高。IL-1β可能参与了PHN的发病,且血清IL-1β水平能反映急性期带状疱疹患者的疼痛程度。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原和协同刺激分子B7家族及可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

目的探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、协同刺激分子B7家族(serum costimulatory molecule B7family,B7-H3)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化,及其在急性胰腺炎病情严重程度评估中的价值。方法 90例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者为SAP组,90例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者为MAP组,100例体检健康者为对照组。检测3组血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平;对SAP组、MAP组行急性生理与慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性胰腺炎RANSON评分评定病情严重程度;Pearson法分析血清PCT、B7-H3、sICAM-1与APACHEⅡ、RANSON评分的相关性。结果 SAP组、MAP组血清PCT[(9.9±3.2)、(5.6±2.2)μg/L]、B7-H3[(181.7±26.6)、(67.2±10.2)ng/L]、sICAM-1[(1 036.9±68.4)、(448.6±50.2)g/L]水平均高于对照组[(1.2±0.4)μg/L、(53.0±2.7)ng/L、(29.8±16.5)g/L](P0.05),且SAP组高于MAP组(P0.05);MAP组APACHEⅡ评分[(7.8±1.3)分]、RANSON评分[(2.7±1.0)分]低于SAP组[(13.0±2.6)、(5.3±1.8)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,SAP组APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.761,P=0.017;r=0.751,P=0.013)、B7-H3(r=0.710,P=0.016;r=0.701,P=0.012)、sICAM-1(r=0.645,P=0.010;r=0.668,P=0.007)均呈正相关;MAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.793,P=0.015;r=0.775,P=0.010)、B7-H3(r=0.738,P=0.014;r=0.730,P=0.013)、sICAM-1(r=0.730,P=0.011;r=0.680,P=0.012)均呈正相关。结论急性胰腺炎患者血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平增高程度与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关,血清PCT、B7-H3、sICAM-1可作为判断急性胰腺炎病情严重程度的指标。