亚甲蓝局部封闭配合中药外洗治疗肛周湿疹临床疗效观察

湿疹是一种常见多发的皮肤变态反应性疾病,发于肛门和肛门周围皮肤的湿疹称为肛周湿疹,皮损偶尔可蔓延至会阴、生殖器或臀部,临床上以红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒为主要症状[1],本病可发生于任何年龄和性别,属祖国医学“肾囊风”、“风湿疡”、“顽湿”、“浸淫疮”之范畴,常与痔、肛漏病、裂肛、脱肛、脏毒或过敏等疾病有关.     

eCASH理念在ICU多发伤患者中的应用研究探讨

目的观察多发伤患者e CASH理念的应用与常规镇痛镇静方法对比研究。方法回顾性分析2016年01月至2018年07月期间笔者所在医院重症医学科收治的多发创伤患者,共计153例,按照排除标准排除了90例患者后最终共计纳入63例患者,分别给与eCASH理念的应用与常规镇痛镇静方法,其中实验组(应用eCASH理念组)31例,对照组(常规镇痛镇静)32例。观察两组患者治疗后住ICU天数,住院天数,镇痛镇静费用,NRS、RASS评分等指标。结果实验组治疗后镇痛镇静费用差异有统计学意义(P0.05)。结论 eCASH理念的应用与常规镇痛镇静方法均值得临床广泛推广及应用,而eCASH理念的应用在患者镇痛镇静费用方面可以更少的应用镇静剂,减少镇静剂费用,其差异有统计学意义。(P0.05)     

延续性护理干预对青光眼出院患者眼压控制及视神经损伤的影响

目的观察延续性护理干预对青光眼出院患者眼压控制及视神经损伤的影响。方法选择2014年6月~2015年10月我院收治的青光眼患者90例,根据入院顺序分为对照组和观察组各45例。两组在住院治疗期间根据治疗情况进行基础临床护理,对照组于患者出院后进行常规随访,观察组在对照组基础上行延续性护理干预。评价两组眼压控制效果及视神经损伤情况。结果护理干预后,对照组眼压值及视神经杯盘比均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在青光眼出院患者中进行延续性护理干预可有效增强眼压控制效果,减轻视神经损伤程度。     

灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法 84例缺血性脑卒中患者,根据治疗过程中采用的药物治疗方案不同分为对照组与观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用灯盏细辛注射液治疗,观察两组治疗前后肢体运动功能评分、血脂指标水平治疗前后的变化及两组治疗有效率。结果两组治疗前肢体运动功能评分无显著差异(P0.05),两组治疗7、14、30、60 d后的肢体运动功能评分,观察组均显著优于对照组(P0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无显著差异(P0.05),治疗后TG、TC均有显著差异(P0.05),观察组血脂降低程度要明显高于对照组;观察组有效率(92.9%)显著高于对照组(76.2%,P0.05)。结论与常规西医的治疗方案相比,灯盏细辛注射液可以有效改善患者血脂指标,提高患者肢体运动功能评分。     

西医药专业中医课程设置及教学思考

在我国,西医药专业多数设置一定学时的中医课程。作者通过多年的教学实践,基于对中医课程的教学目标制定、教学内容选择、教学思路、教学方法等多方面的实践和思考,提出具有针对性的教学方法和思路,使学生能够在有限的学时内,更多地了解中医思维方式,学会中医理论和方法,从而提高教学与学习效果。     

两种液体复苏方法在创伤失血性休克患者中的应用研究

【目的】比较延迟液体复苏和即刻液体复苏对创伤失血性休克（HTS）患者的救治效果。【方法】回顾性分析2006年5月-2011年10月我院急诊经院前急救收治的63例有HTS患者，根据患者人院前纠正平均动脉压（MAP）水平分为即刻液体复苏组（A组，MAP90～110mmHg，32例）和延迟液体复苏组（B组，MAP70—89mmHg，31例），对两组患者复苏前后的3个时间节点检测血红蛋白（Hh）、红细胞压积（Hct）、血小板（Pit）、碱缺失（BE）、动脉血PH（BpH）、谷丙转氨酶（ALT），统计两组患者输入液体量、MAP、并发症发生率及死亡率。【结果】两组在建立静脉通路前（即液体复苏前）Hb、Hct、Plt、BE、BpH、AIJT比较无统计学差异（P〉0．05）。在院前急救期，A组较B组Hb、Hct、Ph、BE、BpH均下降，有统计学意义（P〈0．05），在院内救治期，A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在90～110mmHg和70～90mmHg，A组液体输入量（3250±457）ml，B组液体输入量（1080±514）ml，两组在MAP和输液量比较差异有统计学意义（P〈0．05），本研究发生并发症20例，死亡5例，两组患者并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】对活动性出血的HTS患者院前延迟性液体复苏，维持适当的MAP水平，可在一定程度上改善休克期组织脏器的灌注和氧供。     

朱颖治疗妊娠病验案举隅

<正>朱颖教授从事中医妇科临床、教学工作20余年,学验俱丰,擅长中医药辨证治疗各种月经病、妊娠病、不孕不育等妇科疑难杂症,疗效显著,现将导师治疗妊娠病的经验介绍如下。1子嗽马某,女,28岁,2013年10月12日初诊。妊娠5个月,感冒咳嗽咽痛一周,夜间咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,鼻流黄涕,咽部充血,体温37.2℃~37.4℃,     

智能静脉输液监控系统对改善儿科门诊输液室患者投诉及医疗纠纷的效果

目的：探讨智能静脉输液监控系统对减少儿科门诊输液室患者投诉及医疗纠纷情况实际效果。方法选取2013年12月~2014年10月于延安市人民医院儿科门诊就诊并在智能静脉输液监控系统输液室输液的学龄期患儿192例为智能监护组,同期在普通输液室输液的180例学龄期患儿为普通输液组。智能输液监控系统输液室,每个输液室设立10个监控点,对静脉输液实行全程监控管理。分析两组的投诉因素,比较两组的投诉及纠纷情况、患者满意度、不良反应以及护士工作效率。结果智能监护组的投诉率为7.81%,普通输液组的投诉率为25.56%,智能监护组明显低于普通输液组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组的医疗纠纷发生率分别为2.60%、8.89%;不良反应发生率分别为0.00%、2.22%,智能监护组的医疗纠纷发生率和不良反应发生率均明显低于普通输液组,差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。智能监护组的满意度评分为（9.25±1.25）分,普通输液组的满意度评分为（6.74±1.83）分,智能监护组明显高于普通输液组,差异有统计学意义（P<0.05）。智能监护组护士输液操作时间为（5.6±2.1）min,输液室工作时间为（2.4±1.3）h,护士进出次数为（24.0±0.2）次/d;普通输液组的护士输液操作时间为（8.5±2.4）min,输液室工作时间为（6.5±1.8）h,护士进出次数为（74.0±0.1）次/d,智能监护组显著少于普通输液组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论智能静脉输液监控系统可显著减少患者投诉,改善医疗纠纷,减少不良反应发生,提高护理工作效率。     

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P0.001;t=7.248,P0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。