关节镜下前交叉韧带重建术病人出院后延续护理效果观察

[目的]探讨延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术病人出院后的功能恢复程度的影响。[方法]将84例前交叉韧带损伤病人随机分为观察组45例、对照组39例,两组病人住院期间护理方式完全相同,观察组在出院后以定期个性化电话随访方式进行护理干预,对照组病人出院后进行自我护理。[结果]干预后两组遵医嘱功能锻炼差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后第24周膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P0.01),出院后第12周、第24周膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]开展出院病人延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术病人的膝关节功能恢复情况有明显的促进作用。     

微量脉冲进样—导数火焰原子吸收法测定果汁中微量铜

果汁中铜的含量很低,测定时一般需经浓缩富集方可进行火焰原子吸收测定,但操作繁琐费时;如果用石墨炉原子吸收法,仪器昂贵。不能广泛使用。而常规火焰原子吸收分光光度法所需进样量大、灵敏度低,难以完成样品中微量铜的测定任务。导数火焰原子吸收技术是近年来提出的一种新的测定方法［１］。该技术根据常规进样原子吸收信号开始时随时间增大,停止进样时随时间而减少这一特点而建立的,灵敏度较常规法提高数十倍。Ｓｅｂａｓｔｉａｎｉ等首先报道了微量脉冲进样技术［２］,该技术以其需样量少、线性范围宽以及重现性好等优点已用于多…     

高同型半胱氨酸血症致脑血管病机制研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HH）引起脑血管病的致病机制及酒精导致脑血管病的原因。方法：应用酶联免疫吸附试验测量90例急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平。将研究对象分为出血性卒中组与缺血性卒中组、高同型半胱氨酸血症组和同型半胱氨酸正常组、饮酒组和非饮酒组．分别比较白细胞、单核细胞和血浆Hcy水平。结果：HH组与Hcy正常组相比白细胞及单核细胞含量明显升高．差异有显著意义（P〈0．01）。饮酒组血浆Hcy含量明显高于不摄人酒精者（P〈0．05）。结论：Hcy可以刺激人外周血单核细胞表达，从而参与动脉粥样硬化的发病，研究还发现酗酒患者可通过增加血浆Hcy水平而增加脑血管病发病风险。     

＞40岁关节镜术后下肢深静脉血栓的危险因素及干预

目的：对40岁以上关节镜术后发生下肢深静脉血栓（deep venous thrombosin,DVT）并发症患者的危险因素进行分析,比较两种气压泵使用时间策略对DVT形成的影响。方法：回顾性研究2010年1月—2016年6月本院收治的311例40岁以上关节镜手术患者的临床资料,患者均行下肢深静脉血管超声检查以明确有无DVT形成,采用多因素Logistic回归模型对DVT发生的影响因素进行分析。结果：单因素分析显示术后DVT并发症在吸烟史、纤维蛋白原、D?二聚体、手术时间以及术后气压泵使用时间指标差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归模型分析显示手术时间的延长是术后DVT并发症的危险因素（OR=1.014,95%CI：1.005~1.023,P＜0.05）;术后长时间使用气压泵是术后DVT并发症的保护因素（OR=0.107,95%CI：0.038~0.298,P＜0.05）;术前D?二聚体指标升高是DVT并发症的危险因素（OR=2.182,95%CI：1.299~3.665,P＜0.05）。结论：40岁以上患者D?二聚体升高加大DVT的发生率,缩短手术时间和术后延长使用气压泵的时间,可减少关节镜患者术后DVT的发生率。     

全程健康教育路径在85岁以上髋关节置换患者中的应用

目的探讨全程健康教育路径在85岁以上髋关节置换患者中的应用。方法自2008年3月至2011年11月对49例85岁以上高龄髋关节置换患者采用健康教育路径方法进行全程健康教育,并随访患者的康复水平和并发症发生情况。结果本组随访时间为术后6～36个月,3个月时首次随访患者的Harris评分为(81.84±5.62)分;至随访期结束,平均Harris评分为(83.86±6.25)分;其中优10例,良18例,可8例,优良率为77.1%。术后平均住院时间(14.87±1.05)d。术后深静脉血栓发生率为18.36%。健康教育相关知识知晓率在路径实施后明显优于路径实施前(P<0.01)。结论全程健康教育路径的应用,可以优化超高龄髋关节置换患者的健康教育效果;有助于规范护士的健康教育行为,提升护士健康教育能力。     

大鼠局灶性脑缺血耐受胶质细胞源性神经营养因子的表达

目的探讨局灶脑缺血预处理对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)后神经功能的影响及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达。方法线栓法建立大鼠MCAO及预处理模型,Bederson神经功能评分观察大鼠神经功能,免疫组织化学和原位杂交技术检测GDNF表达。结果缺血预处理(IPC)可提高大鼠局灶性脑缺血后神经功能,且梗死周边区GDNF蛋白及mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论10 min IPC可产生缺血耐受,可能通过增加GDNF的表达而起脑保护作用。     

关节镜下同种异体髌腱组织重建膝前交叉韧带的术后康复护理

南京大学医学院附属鼓楼医院骨科2003年9月~2005年12月,采用深低温冰冻保存异体髌腱组织(骨—腱—骨组织,BPTB)移植重建膝关节前交叉韧带(ACL)18例,配合术后康复训练,取得良好效果。1临床资料本组ACL损伤共18例,男11例,女7例,年龄20~56岁,平均34岁。单纯ACL损伤5例,合并内侧或外侧半月板损伤3例,合并后交叉韧带和或内侧副韧带损伤10例。其中5例为急性期(<3周),5例为亚急性期(3周~6个月),其余8例为陈旧性损伤(≥6个月)。所有患者均有疼痛、行走打晃症状和不同程度的伸屈功能障碍,Lachman试验、抽屉试验、轴移试验等ACL体征阳性。本组…     

缺血预处理星形胶质细胞GDNF抑制p38MAPK信号通路减轻神经元凋亡

目的研究缺血预处理星形胶质细胞分泌GDNF抑制p38MAPK信号通路发挥脑保护作用。方法原代培养神经元及星形胶质细胞,给予缺血预处理,将星形胶质细胞培养基制备成条件培养基,沉默GDNF基因的培养基作为另一种条件培养基,将神经元分为对照组、预处理组、预处理+缺血组、缺血组,应用不同条件培养基孵育神经元,流式细胞术检测神经元凋亡,Western Blot法检测神经元p38MAPK及p-p38MAPK的表达。结果预处理+缺血组和缺血组神经元凋亡率明显增高(P<0.05),加入ACM2后凋亡率较ACM1和ACM3两组均减低(P<0.05)。每组神经元的p38MAPK蛋白表达均无明显变化(P>0.05);预处理+缺血组及缺血组p-p38MAPK的蛋白表达均明显高于对照组和预处理组(P<0.05),预处理+缺血组p-p38MAPK的蛋白表达均较缺血组低(P<0.05),加入ACM2组的p-p38MAPK蛋白表达低于ACM1和ACM3两组(P<0.05)。结论缺血预处理后星形胶质细胞分泌GDNF抑制p38MAPK信号通路的激活从而减少神经元凋亡,起到脑保护作用。     

MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术的围术期护理

目的 探讨MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术围术期的护理方法 及特点.方法 回顾性分析2018年4月—2019年3月期间,我科进行的19例MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术的患者术前基本资料、手术信息及术后康复情况,分析总结MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术患者围术期的护理要点.结果 17位患者共行19例MAKO...