甲状腺机能减退症238例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退症的误诊原因,提高诊断率,减少误诊。方法对笔者所在医院1983～2009年确诊、治疗的甲减患者287例临床资料进行回顾性分析。结果 287例患者中,首诊误诊238例,误诊率为82.9%。误诊医院中一级医院误诊79例;二级医院146例;三级医院13例。结论对临床表现不典型的患者一定要详细询问病史、既往史及查体,必要时检查甲状腺功能,与易误诊疾病鉴别,减少误诊误治。     

肺结核合并乙型肝炎病毒感染药物性肝损伤的临床观察

我国是结核病及乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,临床上肺结核患者合并HBV感染较为常见.肺结核化疗的主要抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)等,其中H、R、Z存在不同程度的肝脏毒性.文献报道,抗结核药物引起肝损伤总的发生率为2.5％～34.9％[1-4].抗结核药物引起的肝损伤常导致治疗中断,甚至出现急性药物性肝衰竭,危及生命.因此,探讨抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者,肝脏功能的影响具有重要的临床意义.总结我院2007年12月至2010年12月收治的85例肺结核合并HBV感染患者肝功能损伤的临床资料,报告如下.     

中国塔吉克族人手皮纹参数正常值测定与研究

本文参考中外文献发表的汉、回、土家、撒拉、锡伯、藏、英国人等八个群体,加以比较,塔吉克的指纹符合黄种人箕斗相近的特征,民族间各项参数也有不同程度的差异,说明人手皮纹具。有民族特征。 该项研究成果填补了我国塔吉克人手皮纹参数正常值的空白。     

乳腺癌术后胸壁复发23例临床及病理分析

回顾分析乳腺癌术后胸壁复发的临床及病理因素。乳腺癌术后胸壁局部复发23例，占同期全部乳腺癌手术病例的3．86％，病理学类型多为浸润性导管癌，Ⅲ期患者复发率为13．9％，腋窝淋巴结转移数超过4枚者多发率最高为12．5％，原发灶ER（－）及PR（－）的患者复发多发生于术后第1、2年内，复发后12例2年内死亡。所有病例随访1、3、5年生存率分别为72．2％、66．7％、54．5％。回顾分析结果表明，乳腺癌患者术中应采取措施预防癌残留及种植，术后易复发的高危人群应行规范化的治疗，同时应实施胸壁放疗，可望提高生存期。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床应用

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术用于复杂性肾结石的治疗疗效。方法 选择2019年3月至2021年3月济宁市第一人民医院收治的复杂性肾结石患者114例作为研究对象,根据术式不同分观察组54例和对照组60例。观察组行微通道经皮肾镜碎石取石术,对照组行标准通道经皮肾镜碎石取石术,比较两组患者的一次性结石清除率、手术指标(手术时间、碎石时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白)及术后并发症发生率。结果 两组均顺利完成手术,一次性结石清除率、手术时间、碎石时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的下床活动时间和住院时间短于对照组(t=8.586、11.420,Ps<0.05),术中出血量少于对照组(t=4.380,P<0.05),术后24h血红蛋白高于对照组(t=18.550,P<0.05),术后并发症低于对照组(χ²=4.416,P<0.05)。结论 微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石可有效清除结石,有助于缩短术后康复时间,尤其是减少术后并发症的发生,安全性高,值得临床推广。     

CEA RIA用于人群恶性肿瘤普查的分析

目的：分析CEA RIA对一般人群恶性肿瘤普查的意义。方法：对来我院健康体检的3759人进行了血清CEA RIA。结果：3759人中阳性5人（0．13％），其中肺癌1例，结肠癌1例，肝炎3例。结论：CEA RIA虽有一定的局限性，但对人群恶性肿瘤的普查有一定的价值，有助于恶性肿瘤的早期发现。     

血清CEA CA19-9 CA72-4联合检测对胃癌的诊断价值

目的分析血清中肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌的诊断价值。方法对已经确诊的胃癌患者56例术前进行血清CEA、CA19-9、CA72-4测定。结果 56例患者血清CEA为(28.4±91.2)μg/L,CA19-9为(35.9±71.9)U/mL,CA72-4为(9.8±40.8)U/mL.对照组血清CEA为(2.1±0.8)μg/L,CA19-9为(14.5±7.3)U/mL,CA72-4为(4.2±1.3)U/mL.胃癌组CEA、CA72-4较对照组明显升高,有显著差异性(P<0.05),其中CEA、CA19-9、CA72-4联合检测的敏感性最高为61.2%.结论CEA、CA19-9、CA72-4单项检测对胃癌的诊断有一定的意义,但三项联合检测更有诊断价值。     

健脾止泻汤治疗小儿急性肠炎150例

近年来，笔者用自拟健脾止泻汤治疗小儿急性肠炎，取得了满意的效果，现总结如下。1临床资料1·1一般资料本组病例均为门诊病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组共150例，其中男88例，女62例；年龄在互岁～7岁之间，其中1岁～3岁99例，4岁～7岁sl例；暑热型56例．脾虚型45例，伤食型49例，牌肾阳虚型5例。对照组共50例，其中男28例，女22例；年龄在1岁～6岁之间，其中1岁～3岁35例，4岁～6岁15例。1．2临床表现大便呈水样，均伴有不同程度的发热，恶心呕吐，腹胀纳差，精神萎靡不振，有饮食不节史，大使次数在3次～IO次之间。1．3诊断标准…     

三参黄连汤治疗心律失常33例

亚临床资料33例中，门诊病人14例，住院病人19例；男21例，女12例；年龄26岁～71岁；病程1天～3O天者15例，30天以上者18例；病毒性心肌炎12例，冠心病14例，民心病3例，肺心病3例，高心病1例；空导8例，房早12例，结早3例，房早、室早同时存在者8例，房问2例，心定晚电位阳性者6例。2治疗方法药物组成：红参、丹参、苦参、黄连．心气应加黄茂、枣仁，心明应加麦冬，博肾阳虚加附子、肉桂，心脾两虚加白术、黄茂，咳喘重、疾诞盛易红参为太子参，有外感温热毒邪者加银花、公英．每日1剂2煎，分2次服。6例心室晚电位阳性者均为脉清注5％糖水…     

耐多药结核病患者治疗管理依从性影响因素分析

耐多药结核病(MDR-TB)指结核菌至少同时耐异烟肼、利福平2药或以上抗结核药的结核病。MDR-TB治疗费用高,治疗时间长,死亡率高,治愈率低,给结核病管理带来了极大困难,近年来耐多药结核病病例不断增加,甚至在许多国家出现了广泛耐药结核病病例,其对社会的危害逐年得到关注。对MDR-TB的有效管理是全球结核病防治工作中的难题。结核病患者的用药依从性问题,不仅关系到结核病患者个人治愈问题,还涉及到人类能否有效控制结核病、较快治愈结核病的大局问题。因此我们对河南省南阳市耐多药结核病患者在治疗管理中依从性影响因素进行了观察和分析。