拇指挤压旋转撕脱性离断伤腕掌侧浅静脉血管移植修复患者的术后护理

目的 探讨腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复患者的术后护理及对再植指成活的影响.方法 加强心理护理,促进静脉回流,保温,创造无烟环境,止痛,及时应用扩血管药物等预防血管危象发生.结果 12例拇指,坏死1指,成活11个指,随访4～16个月,伤指远端血运良好,大部分功能恢复.结论 应用腕掌侧浅静脉血管移植修复存在血管缺损的拇指挤压旋转撕脱性离断伤是保全拇指提高再植成活率的有效方法.而积极预防,及时发现并排除内外因素的刺激,正确处理术后问     

乙状窦后经内耳门上人路颞骨岩部切除的量化研究

目的 研究乙状窦后经内耳门上人路(RSSMA)的安全性、可行性. 方法 将成人颅骨标本10例和湿标本18例的颢骨岩部行螺旋CT三维扫描.层厚均为1 mm.按改良乙状窦后人路技术开颅,以不损伤三叉神经、面听神经为原则切除内耳门上结节、岩尖,再在此基础上以显露总脚、水平半规管为下界向侧方磨除颞骨岩部.直到本人路可显露的最侧方点(FLM).采用CT和手工测量相结合.以内耳门的外上唇(SLIAM)作为测量的标志点,测量SLIAM到基底、总脚、前庭的距离,并计算内耳门上结节和岩尖各方向的切除率. 结果 岩尖的切除率按上下径、前后径、左右径递增,分别是(26±6)%、(45±5)%、(72±6)%.内耳门上结节的切除率上下径为(69±10)%,前后径、左右径均为100%.颈内动脉虹吸部段岩尖可切除率是(44±7)%.本人路SLIAM到FLM的距离始终大于SLIAM到前庭、总脚、内耳门基底的距离.SLIAM到FLM、前庭、总脚、内耳门基底距离分别为(17.6±2.0)mm、(10.1±1.4)mm、(10.4±1.5)mm、(10.6±1.1)mm. 结论 RSSMA切除岩尖时不易伤及颈内动脉虹吸部;其最侧方缘始终在前庭、内耳门基底、总脚的外侧,在向侧方扩大切除颞骨岩部时要避免前庭、半规管和总脚的损伤.     

还原青蒿素羧酸酯的合成

抗疟新药青蒿素有速效、低毒的优点,但在临床上存在杀灭疟原虫不彻底、近期复发率高的缺陷。为了克服这种缺陷,自1979年以来,我们合成了九个还原青蒿素羧酸酯,拟增强其脂溶性,以期达到延长药效而克服近期复发的目的。实验结果,化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ的疗效优于青蒿素。合成的新化合物有:     

2—(2—氯乙酰氨基噻唑—4)—Z—2—甲氧亚胺乙酸的合成

以乙酰乙酸乙酯为起始原料,以氯乙酰基为氨基保护基经六步反应合成了2-(2-氯乙酰氨基噻唑-4)-(Z)-2甲氧亚胺乙酸。其顺式异构体的总收率达42.56％,该化合物为制备氨噻肟唑头孢菌素和类似头孢菌素的重要中间原料。     

疝环填充式无张力疝修补术48例报告

腹股沟疝的修补术式较多,传统的术式均是有张力缝合.无张力疝修补术是近年来开展的新技术,因其有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补的首选方法[1].我院自2005年3月至2007年5月共完成疝环填充式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称Mesh plug修补术)48例.现报道如下:     

鼻内镜下鼻骨骨折复位术

鼻骨骨折在鼻外伤中较常见,多由直接暴力所引起,骨折可单纯局限于鼻骨,也可累及周围结构,外伤引起的鼻骨骨折一般向后移位,表现为鼻梁塌陷或不对称,X线和前鼻镜常规检查时,不易观察到鼻骨向后移位的具体状态,更容易忽略其并发的鼻中隔骨折.     

MRI的ROI体积测量法和直径体积测量法对宫颈癌放疗效果的临床实用性评价

目的　评价ROI体积测量法和直径体积测量法对宫颈癌放疗效果的临床实用性。方法　 60例宫颈癌患者给予 3次放疗和 4次MRI检查。①第 1次放疗前MRI检查。②间隔第 1次放疗 2～ 2 .5周进行第 2次放疗 (剂量 :2 0～ 2 5Gy)前进行第 2次MRI检查。③间隔第 1次放疗 4～ 5周进行第 3次放疗 (剂量 :45～ 5 0Gy)前进行第 3次MRI检查。④间隔第 3次放疗 1～ 2月患者随访时进行第 4次MRI检查。测量 4次MRI矢状面、横断面T2 WI上宫颈癌病灶大小 ,采用公式计算病灶体积。ROI体积测量法 :勾画矢状面T2 WI每个层面上病灶ROI范围 ,通过公式计算病灶体积。直径体积测量法 :测量MRI矢状面、横断面T2 WI上病灶的 3条最大径(d 1,d 2 ,d 3 ) ,采用公式计算病灶体积。 2种测量结果与肿瘤放疗的衰退率进行相关性研究。结果　ROI体积测量法和直径体积测量法在放疗前和放疗后具有显著的相关性 (r1 =0 .89;r4=0 .80 ) ,而在放疗期间相关性不明显 (r2 =0 .17,第 2次放疗前测量 ;r3 =0 .69,第 3次放疗前测量 )。与ROI体积测量法相比较 ,直径体积测量法上肿瘤体积较大 ,而衰退率呈“缓慢下降”趋势。结论　ROI体积测量法比直径体积测量法在放疗期间更能反映宫颈癌放疗的衰退率 ;在评估宫颈癌放疗效果方面 ,更具有临床实用性     

流行性乙型脑炎380例临床分析

我县及临近县——涪陵、忠县地处长江沿岸,夏季气温较高,蚊虫容易孳生,每年夏季均有一批脑炎发生,临床酷似流行性乙型脑炎(下称乙脑)。本文就我院1970年7月至1979年9月所收治的380例作一临床报告,并介绍治疗措施。     

安定药Emylcamate的合成

Emylcamate为3-甲基戊醇[3]的氨基甲酸酯。Melander(1959)在研究一系列第三醇各种酯类的作用时,发现本品具有很好的安定和肌肉松弛作用,后经药理及临床试验,证明作用与眠尔通(Meprobamate)相似,但较强,适用于精神紧张和肌肉痉攀等。毒性和副作用均小。国内尚未见有试制报导。