老人易骨折的三个部位

据资料统计，在老年骨质疏松症患者中，有20％的人会发生骨折，其中严重的骨折者，有的会因功能障碍致残，有的会因骨折后长期卧床，引起褥疮、肺炎、尿路感染等合并症，导致脏器衰竭而死亡。对此，专家提醒：人们在认识老年人骨质疏松症的同时，特别要对其身体上3个易发生骨折的部位加以警惕。     

自动触发椭圆形中心编码对比增强磁共振血管成像技术在脊髓硬膜动静脉瘘中的初步应用

目的初步探讨自动触发椭圆形中心编码对比增强磁共振血管成像(MRA)技术在脊髓硬膜动静脉瘘(SDAVF)中的应用价值。方法对5例疑为胸腰段的SDAVF患者行椭圆形中心编码的增强MRA检查,均经选择性脊椎动脉造影和手术证实。结果自动触发椭圆形中心编码的增强MRA显示,5例SDAVF患者的瘘口水平和引流静脉的方向均与数字减影血管造影检查和手术结果相符。MRA检查对于瘘口的定位和引流静脉引流方向的诊断准确率达100%。结论在脊髓血管造影前,椭圆形中心编码的增强MRA检查可以帮助诊断SDAVF,并能初步明确其瘘口水平。     

尘螨过敏的诊断和防治

尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原.目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系.     

以肺外表现为首发症状的肺癌46例

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂多样,典型表现易于诊断,而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊.现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例,现报告如下.     

局麻下手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

临床上,成人慢性扁桃体炎合并咽腔狭窄所致的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可由于睡眠打鼾憋气、呼吸暂停而导致低氧血症。我院从1995年10月至2004年10月,在咽腔扩大术时,采用高频电刀切除病灶扁桃体或肥大扁桃体,为悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术提供了清晰术野,为局麻下行OSAHS手术总结了一套安全、可靠的方法。现将体会总结如下:1临床资料临床上共为500例成人施行手术。年龄24~64岁,OSAHS病史4~30年。睡眠后打鼾音60~90dB405例,45~59dB95例;扁桃体Ⅰ度32例,扁桃体Ⅱ度369例,扁桃体Ⅲ度99例;悬雍垂粗大421例,均伴有腭咽弓肥厚宽…     

小儿腹股沟疝术后并发症的防治体会

目的探讨小儿腹股沟疝术后并发症的防治方法.方法分析我院1998～2003年收治的189例小儿腹股沟疝手术并发症的预防和处理情况.结果术后复发4例,再次手术3例.阴囊血肿16例,阴囊感染并脓肿1例.无输精管及其动静脉损伤,无髂腹下神经和髂腹股沟神经损伤.结论充分的手术准备、良好的手术操作技能、恰当的术后处理是预防和治疗小儿腹股沟疝术后并发症的关键.     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的 前瞻性分析膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性。方法 34例ACL重建术后患者，以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行MRI检查，观察移植物在不同时间的形态和信号变化，分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度，计算其信噪比，并分别进行组间和组内比较。结果 ACL重建术后移植物信号逐渐增强，术后9个月时信号最强，1年后信号强度有下降。结论 MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化。     

经腹前入路L5-S1椎间盘髓核摘除术

目的 探讨经腹入路L5-S1椎间盘髓核摘除术(TPLD)的技术及评价其安全性和早期疗效.材料和方法 收集从2005年1月到2008年1月因L5-S1椎间盘突出症在我院行TPLD术的45例患者资料,其中7例合并L4-5椎间盘突出患者在TPLD术后即行后外侧入路腰椎间盘摘除术(PPLD),疗效评价采用VAS评分及ODI指数,进行为期3年的随访. 结果 平均住院天数6.50±0.85天,腰腿痛VAS评分及ODI指数在随访中改善(术前平均VA3评分7.24、ODI指数平均为61.18,术后平均VAS评分1.08、ODI指数平均为11.3)均具有统计学意义(P<0.01).1例术后第一天发生胰腺炎,予禁食、静脉营养、抗生素治疗7天后治愈,1例发生穿孔,予禁食、抗生素治疗5天后缓解.无其他严重并发症发生. 结论 经腹入路椎间盘髓核摘除术是治疗L5-S1椎间盘突出症的一种可行、疗效好、并发症少的微创治疗手段.     

MRI在侵袭性纤维瘤诊断中的应用

目的探讨侵袭性纤维瘤(AF)的MRI特点和诊断价值。方法收集17例AF患者术前常规MRI检查(其中15例加做增强扫描)结果,与术后病理结果进行比较,并探讨MRI表现的病理基础。结果17例病变中发生于腹外的有15例,腹内和腹壁各1例。所有病灶MRI均表现为沿肌纤维浸润性生长的椭圆形或分叶状软组织肿块,并累及多块肌肉。肿块较大,平均(8.30±3.02)cm。17例病变中2例边界清晰,可见假包膜;15例边界不清,其中13例无假包膜,2例包膜不完整。与肌肉相比T1WI呈低信号7例,等信号10例;T2WI呈高信号16例,等信号1例;15例增强扫描病例有不同程度强化。17例肿瘤内均未见坏死囊变及瘤周水肿。1例肿瘤邻近骨骼受侵,3例肿瘤邻近骨骼呈边缘受压改变。结论AF的MRI表现有一定的特征性,与病理表现一致,有助于该病的术前诊断和鉴别诊断,可准确评估肿瘤侵犯范围以及与周围结构的关系。     

支气管哮喘的现代免疫学和中药免疫药理学研究进展

支气管哮喘的现代免疫学和中药免疫药理学研究进展山东省青岛中西医结合医院（山东２６６００２）李明华８０年代以来，有关支气管哮喘（简称哮喘）的免疫学研究中主要有以下几点重要发现：（１）提出了气道变应性炎症（ＡＡＩ）是哮喘的主要发病机理；（２）细胞因子参与...