安定药Emylcamate的合成

Emylcamate为3-甲基戊醇[3]的氨基甲酸酯。Melander(1959)在研究一系列第三醇各种酯类的作用时,发现本品具有很好的安定和肌肉松弛作用,后经药理及临床试验,证明作用与眠尔通(Meprobamate)相似,但较强,适用于精神紧张和肌肉痉攀等。毒性和副作用均小。国内尚未见有试制报导。     

睾丸脱位合并腹股沟斜疝嵌顿(附1例报道及文献复习)

<正>睾丸脱位是一种罕见的疾病,1818年Claubry最先报道[1],至2008年国内文献报道70例,其中恶变4例[2]。随着车祸发生率上升,近年来其发病率有所提高,由于对该病的认识不足该病容易漏诊而延误治疗,应引起全科医师的重视。睾丸脱位多系创伤引起,非创伤性睾丸脱位更罕见,国内曾报道过     

变应性鼻炎特异性脱敏治疗的护理

变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,为耳鼻喉科的常见疾病.近年来,过敏性鼻炎患病率明显增加,尤其是在工业发达国家中,其患病率更高.我国过敏性鼻炎患病率近年来也显著增加,可能与经济发展、工业化进程加速、生活方式改变有关.尽管过敏不会危及生命,但会影响生活质量,造成个人及社会的经济负担,儿童会因此影响学习成绩,严重者会出现阻塞性睡眠呼吸障碍,甚至影响到颌面部的发育[1].我院2009年9月-2010年7月对200例变应性鼻炎性病人行变应原筛查,其中特异性脱敏治疗100例,现将其护理总结如下.     

红外能谱测量法20mg酸化胶囊^13C-UBT的效能评价

目的探讨剂量小于常规75～100mg、红外能谱测量法^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）诊断幽门螺杆菌（H．pylori）感染的可行性。方法133例因消化不良进行胃镜检查的门诊患者,胃黏膜活检标本Giemsa染色检查H．pylori,红外能谱测量法进行20mg酸化胶囊^13C-UBT,分别应用ROC法和特异性优先法评价诊断效能。结果59例H．pylori阳性病人和74例阴性病人DOB值分别为5．27±4．49和-0．50±0．98,差异显著（P〈0．05）。ROC法的最适判别值为DOB=0．4时,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为91．5％（54／59）、89．2％（66／74）和90．2％（120／133）;以特异性优先法的最适判别值为DOB=2．0时,其诊断敏感性、特异性和准确性分别86．4％（51／59）、100％（74／74）和94．0％（125／133）。结论红外能谱测量法小剂量^13C-尿素呼气试验是可行的,但20mg酸化胶囊^13C-尿素呼气试验方案尚不能满足临床诊断需要。     

密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张的疗效对比

目的 观察密集套扎法与螺旋形套扎法治疗食管静脉曲张(EV)的疗效.方法 将EV病例分成密集套扎组(密集组)与螺旋形套扎组(螺旋组).密集组于贲门口齿状线以上2～3 cm开始套扎,每条静脉顺序向上尽量多点套扎;螺旋组自齿线开始,自下而上每隔2～3 cm沿四周曲张静脉呈螺旋形选点套扎.分别治疗1～2次,术后随访6个月.结果 密集组平均每例套扎1.6次,16.3个点,螺旋组分别为1.8次,10.5个点;密集组急诊止血率94.74%,术后并发症发生率25.71%,死亡率5.71%;螺旋组分别为94.44%,24.24%,9.09;(P>0.05).密集组总有效率88.57%,EV复发率11.43%,再出血率2.86%,螺旋组分别为66.67%、33.33%、18.18%,(P<0.05).结论 密集套扎法在EV总有效率、EV复发率、再出血率方面优于螺旋形套扎法.     

过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床经济学研究

目的 明确过敏性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)这一新的医学诊断术语.从临床经济学角度出发,对经鼻吸入糖皮质激素对CARAS联合治疗与传统的采用鼻喷雾剂和口喷雾剂分别治疗的成本/效果比(C/E)进行研究比较.方法 哮喘门诊中随机选择CARAS患者74例,随机分为两组.其中一组为联合治疗组,采用经鼻吸入糖皮质激素喷雾剂进行治疗;另一组为传统治疗组,采用鼻喷雾剂和口喷雾剂分别进行治疗,疗程3个月.分别计算两组治疗的总费用(C),治疗后鼻部症状改善总评分(E1)、胸部症状改善总评分(E2)和PEFR增加值(E3),分别计算联合治疗组和传统治疗组的C/E1,C/E2和C/E3.结果 C/E1,联合组为8.194,传统组为17.499;C/E2,联合组为9.001,传统组为15.432;C/E3,联合组为8.489,传统组为15.867.结论 联合治疗组和传统治疗组在临床疗效基本相同的情况下,联合治疗组3个指标的C/E都远远低于传统治疗组的C/E,联合治疗这一新的治疗方式更具有临床经济学意义.     

过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床经济学研究

目的明确过敏性鼻炎一哮喘综合征（combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome,CARAs）这一新的医学诊断术语。从临床经济学角度出发,对经鼻吸入糖皮质激素对CARAS联合治疗与传统的采用鼻喷雾剂和口喷雾剂分别治疗的成本／效果比（C／E）进行研究比较。方法哮喘门诊中随机选择CARAS患者74例,随机分为两组。其中一组为联合治疗组,采用经鼻吸入糖皮质激素喷雾剂进行治疗;另一组为传统治疗组,采用鼻喷雾剂和口喷雾剂分别进行治疗,疗程3个月。分别计算两组治疗的总费用（C）,治疗后鼻部症状改善总评分（E1）、胸部症状改善总评分（E2）和PEFR增加值（E3）,分别计算联合治疗组和传统治疗组的C／E1,C／E2和C／E3。结果C／E1,联合组为8．194,传统组为17．499;C／E2,联合组为9．001,传统组为15．432;C／E3,联合组为8．489,传统组为15．867。结论联合治疗组和传统治疗组在临床疗效基本相同的情况下,联合治疗组3个指标的C／E都远远低于传统治疗组的C／E,联合治疗这一颓的治疗方式更具有临床经济学意义。     

翼状胬肉逆向切除术加丝裂霉素治疗的临床观察

目的:探讨翼状胬肉逆向切除加丝裂霉素C的临床效果.方法:将2006年1月～2008年1月间在我院住院治疗的翼状胬肉患者98例随机分为治疗组和对照组.两组均给予逆向切除术,治疗组同时给予丝裂霉素C,随访治疗效果与安全性.结果:本组患者术后1～3d均有不同程度的刺激症状:3d后均消失,巩膜术区干净无出血,角膜无明显损伤,球结膜移植片平伏.随诊1～2年,平均(1.56±0.12)年,治疗组52眼治愈,术区角膜缘结膜上皮菲薄平整、无血管,角膜无新生血管,治愈率为92.86%;仅4眼复发,复发率7.14%.对照组38眼治愈,治愈率70.37%;16眼复发,复发率29.63%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).全部患者均未出现严重的并发症及不良反应.结论:翼状胬肉逆行切除术联合丝裂霉素治疗能有效防止术后复发,值得推广应用.     

20%甘露醇注射液在提高晚期癌症患者生存质量的临床研究

目的观察20%甘露醇注射液改善晚期癌症生存质量的应用效果。方法选取200例晚期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为三组,即观察1组、观察2组、对照组,观察组均给予20%甘露醇注射液治疗,对照组常规治疗,治疗3个周期后比较三组患者止痛效果及生存质量水平。结果 (1)治疗3个周期后,观察1组CR+PR率为76.9%;观察2组CR+PR率为84.3%;对照组CR+PR率为36.9%。组间两两比较发现,观察1、2组均较对照组疼痛改善程度明显(P<0.05),观察1组较观察2组疼痛程度改善明显(P<0.05),具有统计学意义。(2)观察1、2组治疗3个周期后生活质量水平各项指标均较治疗前有所改善(P<0.05),对照组治疗后除认知功能外均有所改善;同时,观察1组较观察2组身体功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 20%甘露醇注射液可显著改善晚期癌症生存质量水平,且观察2组治疗方法更能减轻癌症疼痛及提高生活质量,可为临床治疗提供实践依据。     

女性处在不同时期如何避孕

在我国育龄女性中,因为避孕失败导致意外妊娠的人非常多。究其原因,多是由于避孕方法选择不当而引起的。妇产科专家介绍说,女性一定要根据自身的要求和所处的生理阶段来选择适合自己的避孕方法。下面,笔者就为处于不同生理阶段的女性介绍几种适合她们应用的避孕方法：