西药临床合理用药的安全性及应对措施探讨

目的:探讨西药临床合理用药的安全性以及相应的应对措施.方法:从2015年2月至2016年2月我院收治的患者所开出的西药处方中选取108张,对其进行随机分配后,对照组以及实验组各有西药处方54张,实验组实施安全性管理,对照组未实施安全性管理,对实施前后的西药处方用药安全性进行比较分析.并依据分析结果给出有效的应对措施,使得西药临床用药的安全性得到提高.结果:在实验组用药不合理情况显著下降,与采取安全性管理之前相比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:对西药开展严格管理,使得临床用药的安全性以及合理性提升,有利于患者康复.     

泌乳素促进类风湿关节炎患者外周血单个核细胞分泌白细胞介素-6

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清泌乳素(PRL)水平与疾病活动程度的关系,以及PRL促进外周血单个核细胞(PBMCs)分泌白细胞介素-6(IL-6)的机制。方法:收集我院2015年3月至9月40例初治RA患者临床及实验室资料。采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清PRL水平,ELISA检测IL-6水平,RT-q PCR检测泌乳素受体(PRLR)mRNA的表达,Western blot法检测MAPK通路相关蛋白p-p38的蛋白水平。结果:RA患者血清PRL水平明显升高(P0.01),活动期RA患者PRL水平明显高于非活动期RA患者(P0.01)。PRL水平与DAS28评分、ESR和CRP呈正相关(P0.01)。RA患者PBMCs中PRLR水平明显升高(P0.01)。PRL可诱导PBMCs分泌IL-6,siRNA沉默PRLR或采用MAPK通路抑制剂可抑制IL-6的产生。结论:RA患者血清PRL升高与DAS28评分、ESR和CRP呈正相关,PRL可作为预测RA严重程度的指标。PRL通过与PRLR相互作用,激活p38 MAPK通路,从而促进IL-6分泌。     

抗人p185单克隆抗体的体外直接抗癌效应

目的:对使用“表面表位包埋法”构建成功的抗人肿瘤抗原p185的单克隆抗体(mAb)的抑癌活性进行研究。方法:采用免疫荧光染色法、MTT法、软琼脂培养法及细胞长期增殖法等,测定3株mAb的对高表达p185的乳腺癌细胞及转染p185基因的成纤维细胞的抑制活性,以及mAb对提高癌细胞的化疗药物敏感性的效应。结果:这3株mAb均可特异性地明显抑制癌变细胞的生长,并不同程度上提高癌细胞对化疗药物的敏感性。结论:这几株mAb具有治疗p185高表达肿瘤的应用前景。     

根分歧病变及髓底损伤下颌磨牙27例治疗分析

目的研究发生根分歧病变及髓底损伤的下颌磨牙的修复方法。方法选择27例患者的27颗根分歧病变反复发作或已有髓底穿孔的下颌磨牙,通过根管治疗,截冠后,采用分根术,分为近、远二部分牙根,酌情进行牙龈切除或冠延长术修整牙根外型,在二部分牙根上分别采用铸造桩核修复,经联冠修复患牙,随访2年,比较其修复效果。结果经二年观察,患牙成功率为88.89%。结论通过分根术-二个铸造桩核-联合冠的治疗可使发生根分歧病变及髓底穿通的下颌磨牙得到最大限度保护,行使良好咀嚼功能。     

论心理健康与和谐校园建设中的重要性

建设和谐校园是建设社会主义和谐社会所必须思考的问题之一。心理健康教育既是创建和谐校园的核心部分，也是大学生素质全面发展的基本条件。大学生心理和谐是建设和谐校园的基础，也是大学生心理健康的重要表现。创建和谐校园人人有责，要采取各种方式加强大学生心理健康教育。     

白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭影响机制研究

目的:观察白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭的影响,并研究其内在分子机制。方法:采用MTT法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对Bel-7404细胞凋亡的影响;Transwell法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞侵袭的影响。结果:白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞增殖,也可以诱导Bel-7404细胞凋亡,均呈浓度依赖性,与下调Procaspase3和PARP蛋白表达有关。白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞侵袭性,呈浓度依赖性,与下调MMP-9、VEGF蛋白表达有关。结论:白藜芦醇可以抑制肝癌Bel-7404细胞增殖,通过剪切Procaspase3、PARP蛋白而诱导凋亡,通过下调MMP-9和VEGF蛋白表达水平而抑制Bel-7404细胞侵袭性。     

胆囊癌及胆囊炎性组织细胞膜的傅里叶变换红外光谱技术研究

目的研究胆囊癌及胆囊炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质及脂质的红外光谱改变。方法应用傅里叶变换红外光谱技术(FTIR)对胆囊癌和炎性组织的细胞膜进行检测,并分析其蛋白质和脂质的红外变化。结果胆囊癌和炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质和脂质的红外光谱存在明显差异:癌组织中酰胺Ⅱ带较弱、峰型低平,酰胺Ⅰ带较强、峰型宽大,相对吸收强度Ⅱ650/Ⅱ550明显升高;癌组织中与脂质相关的吸收谱带出现概率高,且峰型高尖,相对吸收强度Ⅰ2957/Ⅱ650和Ⅱ740/Ⅱ400的比值增加;相对吸收强度Ⅰ1460/Ⅱ400的比值在正常组织细胞膜中较高。结论胆囊炎性与癌组织细胞膜上大分子红外光谱存在不同,通过FTIR能对细胞癌变早期生物大分子改变做出客观反映。     

恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液（Endostar,YH-16,恩度）联合紫杉醇和波贝（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和安全性。方法总结分析中山大学附属第三医院2007年1—12月,经病理组织学或细胞学确诊的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌16例接受恩度联合TP（紫杉醇＋卡铂）方案治疗。按照WHO标准评价近期疗效,参照Kamofsky（KPS）评分变化评价生活质量（Quality of life,QOL）,按照WHO抗癌药物毒性反应分度标准评价毒性反应。用药1个周期可评价毒性反应,用药双数周期可评价疗效。结果16例患者均完成2个周期以上方案,总共完成治疗周数为52个周期,平均3.25个／例。总体获CR2例,PR4例,SD6例,PD4例,总体有效率（RR）37．5％,控制率（DCR）75％。16例患者中有6例QOL改善,占37．5％,8例QOL稳定,占50％,2例QOL下降,占12．5％。Ⅲ级以上毒性反应毒性反应包括白细胞下降（25％）、血红蛋白下降（25％）、恶心／腹泻（12．5％）、脱发（12．5％）,主要与化疗药物有关。结论恩度联合TP方案治疗晚期NSCLC可使部分患者受益,可以改善患者的生活质量,其毒性低,安全性较好,具有良好的临床应用前景和值得进一步深入研究。     

胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的疗效对比

[目的]总结胸腔镜辅助手术治疗可手术肺癌的价值.[方法]回顾性分析280例可手术的非小细胞肺癌患者的资料,其中160例为常规开胸,120例为胸腔镜辅助小切口;近期评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后引流量、胸管拔除时间,围术期并发症,围术期死亡;远期评价指标包括1年生存率和3年生存率.[结果]常规开胸手术组的手术出血量300 mL～800 mL,平均450 mL;手术时间2.5 h～5.0 h,平均3.0 h;切除淋巴结12枚～20枚,平均15.8枚,其中N1站淋巴结平均6.1枚,N2站淋巴结平均9.7枚;术后引流量500～1 000 mL,平均720 mL;胸管拔除时间3.2 d～8.5 d,平均4.5 d;围术期死亡1例,除外死亡病例围术期并发症12例;术后Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲa期的1年和3年生存率分别为(98.3%,85.0%);(91.1%,57.2%);(83.9%,33.3%).胸腔镜辅助手术组的手术出血量250～900 mL,平均410 mL;手术时间3.0 h～4.5 h,平均3.1 h;切除淋巴结13枚～22枚,平均16.5枚,其中N1站淋巴结平均6.5枚,N2站淋巴结平均10枚;术后引流量450 mL～960 mL,平均700 mL;胸管拔除时间3.5 d～7.5 d,平均4.5 d;围术期并发症7例,无围术期死亡;术后Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲa期的1年和3年生存率分别为(99.2%,85.3%);(91.7%,56.7%);(84.2%,35.0%).[结论]可手术的非小细胞肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口与常规开胸肺叶切除并纵膈淋巴结清扫比较,胸腔镜辅助小切口手术无论是手术安全性,远期疗效均不逊于常规开胸手术.     

非小细胞肺癌孤立性脑转移21例临床分析

目的评估非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者接受外科治疗的有效性。方法回顾分析21例行脑部和胸部病灶联合切除的非小细胞肺癌孤立性脑转移患者临床及随访资料。结果 21例患者进行了孤立性脑转移病灶切除和后续的肺癌根治术1,8例(86%)患者有纵隔淋巴结转移,其中N1淋巴结阳性8例,N2淋巴结阳性10例。中位生存期32个月(95%CI 15～49个月)1,2、和5年生存率分别为70%4、3%和22%。对可能影响预后的指标进行单因素分析,提示淋巴结转移是影响预后的危险因素(P=0.002)。结论在保证病灶完全切除和手术耐受性前提下,对胸部和脑部病灶同时采取积极的外科治疗策略是治疗非小细胞肺癌孤立性脑转移的最佳方案。