广西地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的建立

目的了解不同胎龄、体重新生儿17-OHP水平,制定适宜切值,减少假阳性。方法对广西新生儿疾病筛查中心2009年9月至2012年10月筛查的123371例新生儿17-OHP水平的筛查结果进行分析,用百分位数法确定切值。结果孕周与17-OHP水平相关性最大,故应增设早产儿切值。结论足月儿初筛值建议设为30．0nmol／L,早产儿初筛值建议设为57．0nmol／L。     

雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床分析

目的探讨布地奈德液联合特布他林液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者100例,随机分治疗组及对照组各50例。两组基础治疗相同,治疗组辅予布地奈德液联合特布他林液雾化吸入,对照组辅予α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。两组在治疗前及治疗后第3天、第6天行肺功能及动脉血气分析检查。治疗14 d为1个疗程,观察两组的效果。结果治疗组患者临床症状及体征迅速改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察期内无不良反应,各项生化及生命指标均正常。结论布地奈德液联合特布他林液雾化吸入治疗COPD急性发作期,临床症状缓解迅速,降低气道高反应性疗效肯定,可缩短病程,且方便、安全,观察期内无不良反应,值得临床推广应用。     

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组28例Hp阳性选质子泵抑制剂三联疗法;或选铋剂"四联"疗法。治疗组28例辨证分型:脾胃湿热,清热化湿,连朴饮(藿香10g,苍术、半夏各6g,黄连3g,陈皮6g,厚朴5g,木香4g,丹参12g,甘草3g);脾胃虚弱,扶脾健胃,香砂六君子汤(砂仁、木香、党参各12g,云苓10g,白术12g,半夏、陈皮各10g,甘草5g);肝气犯胃,疏肝和胃,胡舒肝散(柴胡6g,川芎5g,枳实4.5g,白芍5g,香附4.5g,厚朴5g,陈皮6g,半夏、甘草2g);胃阴亏虚,清热滋阴,一贯煎合芍药甘草汤(当归10g,沙参、生地各15g,芍药10g,麦冬、川楝子、枸杞、甘草各15g);瘀阻胃络,活血散瘀,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花9g,枳壳6g,生地、当归各9g,赤芍6g,延胡索3g);上药1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、HP根除率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率92.86%。对照组痊愈3例,显效11例,有效8例,无效6例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HP根除率治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

肺康饮结合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量及机体免疫功能的影响

目的 观察肺康饮结合化疗改善中晚期非小细胞肺癌患者生活质量及机体免疫功能的作用.方法 将84例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组单纯GP化疗方案,治疗组采用中药复方肺康饮口服液结合GP化疗方案.21d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察近期疗效、中医临床症候变化、治疗前后生活质量和免疫功能的变化以及化疗不良反应.结果 治疗组近期疗效有效率为81.0％;中医临床症候改善有效率为92.9％;生活质量KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组T细胞亚群水平变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);化疗不良反应基本在可控制范围内.结论 肺康饮结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可显著提高患者机体免疫功能,改善生活质量,是一种疗效肯定、安全性高的综合治疗方法.     

CT灌注成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像技术定量评价腮腺良、恶性肿瘤的血液动力学特点及其对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法53例患者共57个病变，其中良性肿瘤35例，恶性肿瘤18例，全部经术后病理证实。术前行CT灌注检查。采用Philips perfusion功能软件包获取组织的时间密度曲线（time density calve，TDC）及CT灌注参数，包括灌注量、增强峰值（PH）、达峰时间（TTP）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）。采用Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果腮腺良性肿瘤的CT灌注参数的中位数及四分位间距[25％CI 75％（Q1，Q2）]分别为：灌注量73．5（18．7，113．3）ml·100g^-1·min^-1、PH 34．5（17．7，53．1）HU、TTP 20．0（13．6，34．4）S、BV 38．5（29．1，63．3）ml·100g^-1、MTT 7．6（4．5，28．7）s。腮腺恶性肿瘤的CT灌注参数分别为：灌注量135．9（101．4，195．2）ml·100g^-1·min^-1，PH 49．1（32．7，59．4）HU，TTP 12．9（11．3，14．6）s，BV 67．5（52．4，109．5）ml·100g^-1，MTT 6．0（5．1，7．6）s。统计结果显示，CT灌注参数BF、BV、TTP的中位数及四分位间距在腮腺良恶性肿瘤之间差异具有统计学意义（P值均〈0．05），而PH、及MTT之间差异无统计学意义（P〉0．05）；腺淋巴瘤、其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC的差异也有统计学意义（P值均〈0．05）。结论CT灌注扫描技术对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。     

腹腔镜肝切除术治疗肝癌的效果

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者的效果。方法选取我院2019年4月至2020年4月收治的160例肝癌患者,随机分为对照组与观察组,各80例。对照组采用常规手术开腹治疗,观察组采用腹腔镜肝切除术治疗,对比两组患者的术中指标、术后指标、术后并发症情况、肝功能指标。结果观察组的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间、首次下床时间、腹腔引流时间、排气时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者的效果显著,术后并发症发生率较低,值得临床推广。     

肝细胞内相关mRNA抑制HBV复制与表达的功能验证

目的 验证肝细胞内抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制与表达的相关mRNA.方法 通过慢病毒介导的方式将过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、核因子I/B(NFIB)及白细胞介素-8(IL-8)基因转入HepG2.2.15及HBV全基因组1.3倍体HepG2(HBV1.3P-HepG2)细胞模型中,以空白对照(NC)组为对照,转染48 h后采用qPCR检测mRNA表达及HBV DNA复制水平,化学发光法检测细胞上清液中HBsAg和HBeAg的表达,免疫荧光法检测细胞内HBsAg的表达.结果 在HepG2.2.15和HBV1.3P-HepG2细胞模型中,PPARα能够促进HBV DNA复制和HBsAg表达,其HBV DNA的表达分别是NC组的1.46倍和1.27倍(P<0.05).NFIB可以抑制HBV DNA复制和HBsAg表达,其HBV DNA的表达分别是NC组的0.76和0.55倍(P<0.05).IL-8能够促进HBV DNA复制和HBsAg表达,其HBV DNA的表达分别是NC组的1.54倍和1.62倍(P<0.05).结论 肝细胞内PPARα和IL-8能够促进HBV复制与表达,NFIB可以抑制HBV复制与表达,可为后续研究提供实验室依据.     

子宫肌瘤240例临床分析

目的：探讨子宫肌瘤的临床特点和手术方式的选择；方法：对240例子宫肌瘤行手术治疗并经病理证实的病例资料进行回顾性分析；结果：240例子宫肌瘤经不同手术方式治疗，全部治愈；结论：依据患者年龄、生育要求、肌瘤类型及合并卵巢肿瘤等具体情况，分别采取相应的手术方式治疗。     

洋地黄类药物调节外周血TLR4/NF-κB信号通路对慢性心衰伴房颤患者的影响

目的研究洋地黄类药物对慢性心衰伴房颤患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月山东省泰安荣军医院80例慢性心衰伴房颤患者临床资料, 根据是否接受洋地黄类药物干预将患者分为观察组和对照组, 各40例。观察组男25例、女15例, 年龄(50.38±6.77)岁, 小剂量洋地黄+低分子量肝素治疗;对照组男27例、女13例, 年龄(51.48±7.09)岁, 低分子量肝素治疗。对比两组治疗效果、治疗后半年复发率及治疗前后心功能、运动耐力、外周血单核细胞TLR4/NF-κB mRNA及蛋白表达。采用t检验、χ2检验。结果观察组房颤复发率[10.0%(4/40)]与对照组比较[12.5%(5/40)], 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为100.0%(40/40), 高于对照组的80.0%(32/40), 差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6分钟步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期E峰与A峰比值(E/A)均高于治疗前, 左心室舒张末内径(LVEDd)低于治疗前(均...