经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石

自 2 0 0 0年 3月始 ,我们对 71例上尿路结石患者施行一期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (MPCNL)治疗 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 71例。男 4 1例 ,女 30例。年龄 10～ 77岁 ,平均 37.5岁。肾铸形或多发性结石 5 3例 ,肾下盏结石 6例 ;其中双肾结石 3例 ,孤立肾结石 4例。输尿管上段结石并肾积水 12例 ,其中双侧结石 4例 ,合并急性肾后性肾功能衰竭 (ARF) 2例。左侧 4 3例 ,右侧 35例。结石大小 1.0cm× 0 .8cm～3.0cm× 6 .5cm ,平均 2 .0cm× 2 .5cm。曾行ESWL治疗失败 14例 ,经输尿管镜气压弹道碎石术 (URL)治…     

肾癌伴下腔静脉癌栓4例的手术治疗

目的：提高肾癌（RCC）伴下腔静脉（IVC）癌栓的手术治疗效果。方法：对4例RCC伴IVC癌栓患者在施行肾癌根治性切除、淋巴结清除的同时分别选择行IVC切开、IVC壁切除和IVC节段切除取癌栓术。结果：手术均获成功，无大出血、肺梗塞，术后血尿素氮、肌酐均无明显异常。随访13-34月患者均健在。结论：对本病应采取积极的手术治疗。三种手术方案的选择应取决于癌栓的长度、水平、分型等。     

指探法经皮耻骨上膀胱高位微造瘘术(附56例报告)

自 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 8月采用指探法经皮耻骨上膀胱高位微造瘘术行暂时性尿流改道 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 56例 ,均为男性 ,年龄3～ 86岁。其中前列腺增生症伴尿潴留 2 4例 ,前尿道损伤 6例 ,前尿道狭窄手术 8例 ,尿道下裂手术 1 8例。1 .2　手术方法　除因尿道手术采用硬膜外麻醉外 ,其余均采用局部浸润麻醉 ,仰卧位。自尿道置入相应型号的Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管 ,气囊充气后自导尿管灌入灭菌生理盐水以使膀胱胀满 ,灌入量为 4 0 0～ 50 0ｍｌ,小儿按 1 0ｍｌ/ｋｇ体重计 ,尿潴留者无需灌注。耻骨…     

结核性胸膜炎再发胸腔积液2例

1病例 例1：患者，男，40岁，农民。因低热、右胸痛、气急1月，于2002年3月18日入院。病人1月前自觉午后低热，夜间盗汗，干咳，持续性右胸痛，于吸气时加重，近半月来胸痛减轻，气急加重，胸闷，无咯血。查体：体温38℃，脉搏76次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg。口唇无发绀，右侧胸部运动受限，肋间隙饱满，右锁骨中线与第2肋交界处以下，触觉语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。实验室及器械检查：     

依那普利加小剂量尼群地平治疗高血压疗效观察

目的：观察依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压患者的疗效、副作用及其对血糖、血脂、肝肾功能的影响。方法：将1130例1、2级高血压患者随机分为两组：第1组：1级高血压患者单用依那普利5～10mg，每日2次，2级高血压患者单用依那普利10～20mg，每日2次。第2组：1级高血压患者给依那普利5mg加尼群地平5mg，每日2次，2级高血压患者给依那普利10mg加尼群地平5mg，每日2次。两组治疗时间为8周。治疗前后测血糖、血脂及肝肾功能。结果：依那普利加小剂量尼群地平联合降压的总有效率（94．0％），较单独用依那普利的总有效率（70．0％）有显著性差异（P〈0．05），副作用明显减少，且对血糖、血脂及肝肾功能无影响。结论：依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压较单用依那普利更有效，副作用少，对血糖、血脂及肝肾功能无影响。     

结直肠癌组织中KLF6蛋白的表达及其与血清癌胚抗原的相关性

目的：探讨KLF6蛋白在结直肠癌组织中的表达及其与血清癌胚抗原的相关性。方法：应用免疫组化SP法检测KLF6蛋白在结直肠癌、结直肠腺瘤及正常结直肠组织中的表达,分析KLF6蛋白与结直肠癌各种临床病理参数的关系。用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测结直肠癌患者血清CEA水平。结果：KLF6蛋白从正常结直肠组织、结直肠腺瘤到结直肠癌组织中表达逐渐下调（85.7%,76.5%,43.6%）,三者比较差异有统计学意义（X2=25.20,P<0.01）;KLF6蛋白表达水平与组织学类型无关（X2=0.13,P>0.05）,与分化程度（X2=4.04）、淋巴结转移（X2=6.79）、TNM分期（X2=6.16）有关（P<0.05）;CEA水平与肿瘤分期相关,与肿瘤细胞分化程度并不相关;KL6表达与患者血清CEA水平无明显相关(P>0.05)。结论：KLF6表达下降,可能参与了结直肠癌的发生发展;KLF6基因可能是结直肠癌的一个重要抑癌基因并可能参与结直肠癌细胞凋亡的调节。CEA可作为结直肠癌恶性程度的一个监测指标,长期的随访有助于评价手术疗效、是否转移和监测复发。     

光动力作用对人结肠癌细胞转录因子激活蛋白-4表达的影响

目的观察不同浓度光敏剂酞菁锌对结肠癌细胞株SW480的生长抑制作用及其对转录因子激活蛋白-4(AP-4)表达的影响。方法应用CCK-8方法评估光动力作用后SW480细胞的存活率,通过流式细胞技术、RT-PCR技术、Western blot技术检测光敏剂酞菁锌光动力作用后对SW480细胞凋亡和AP-4基因表达等生物学行为的影响。结果酞菁锌光动力治疗对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有明显抑制作用,其效应呈浓度和光照剂量依赖性;流式细胞仪分析显示SW480细胞呈G2/M期阻滞;SW480细胞的凋亡率随酞菁锌浓度增加逐步上升。2.0μg/mL酞菁锌光动力作用SW480细胞48 h后其AP-4 mRNA水平下降了81%,培养液上清液AP-4蛋白浓度下降了75.6%(P<0.01)。结论应用光敏剂酞菁锌光动力作用能有效抑制SW-480细胞AP-4的表达,进而抑制细胞的生长、增殖及诱导细胞的凋亡,为结肠癌治疗提供了新的思路和手段。     

5．12地震伤者中肌间沟麻醉加心理疏导的探索

1一般资料选 40例手术部指、掌、腕、臂，肩。ASAI—Ⅱ级。最大年龄65岁，最小年龄14岁。术前常规肌注阿托品0．5克，鲁米那0．1，随机分为两组，每组20例。     

体外转染KISS-1基因对SW480细胞系侵袭和迁移力的影响

目的 探讨人肿瘤转移抑制基因KiSS-1对人结肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响.方法 将携有KISS-1基因的重组真核表达质粒pRc/CMV2-KISS-1转化大肠杆菌DH5et并扩增,抽提纯化质粒并进行酶切鉴定,pRc/CMV2-KISS-1体外转染SW480细胞(SW480-FH1T),筛选稳定转染的细...     

旋毛虫感染对小鼠结肠上皮通透性的影响

目的: 观察旋毛虫( T.spiralis )感染对小鼠结肠上皮通透性的影响及其作用机制。方法: T.spiralis 感染BALB/c小鼠。7 d后直肠灌注辣根过氧化物酶(HRP),在其后的0 min、60 min、120 min,分别检测小鼠血液中HRP的情况,尾静脉采血检测IgG₁和IgG_2a,随后处死小鼠,以ELISA法和流式细胞术检测肠系膜淋巴结中白细胞介素4(IL-4)的表达。另外,以 T.spiralis 感染 STAT6 敲除小鼠,同前法一样操作,观察相同指标。结果: T.spiralis 感染组结肠通透性明显增加,IL-4和IgG₁明显增高,IgG_2a明显降低(均P<0.05)。 STAT6 敲除小鼠实验, T.spiralis 感染并未导致结肠通透性的增加(P>0.05);与BALB/c感染组小鼠相比, STAT6 敲除感染组小鼠IL-4明显较低(P<0.05)。结论: T.spiralis 感染能够导致小鼠结肠上皮通透性的增加,其作用机制可能是通过诱导IL-4的分泌来实现的。