膀胱三角区药物注射治疗女性尿道综合征

女性尿道综合征是泌尿外科的常见疾病,由于大多数患者病因不明,临床治疗非常困难。我院自1994年7月～1996年3月共收治11例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组11例,年龄23～47岁,平均38岁。所有患者均有尿急、尿频、尿痛、尿道口不适及下腹部隐痛等症状...     

医原性输尿管膀胱损伤诊治分析

目的 探讨医原性输尿管膀胱损伤发生原因及防治方法.方法 医原性输尿管膀胱损伤患者47例,男7例,女40例.其中妇产科手术损伤38例、泌尿外科5例、普外科4例. 结果 术中发现输尿管损伤16例,其中断裂14例,输尿管壁部分撕裂伤2例;行输尿管断端吻合术13例,肾盂输尿管吻合术1例,1例输尿管镜手术引起输尿管穿孔者予终止手术并留置双J管,1例被迫切除肾脏;术后3～7 d发现输尿管损伤7例,其中输尿管下段被结扎4例.输尿管阴道瘘3例,均于术后2周内行输尿管下段膀胱再植术.术中发现膀胱损伤19例,膀胱壁不规则撕裂长约1～3 cm;行膀胱修补术17例,由腔镜和TVT手术引起膀胱穿孔2例予留置导尿1周;术后1周～1个月发现膀胱阴道瘘5例,均于3个月后行瘘管切除修补术.术后47例随访5个月～11年,平均47个月,患者均治愈,无并发症. 结论 医原性损伤重在预防,术中及时发现、正确处理可避免二次手术;术后出现尿瘘者选择合理治疗方案可提高治愈率.     

经膀胱途径精囊肿块切除术(附5例报告)

目的:探讨经膀胱途径在精囊疾病外科治疗中的应用。方法:本组5例男性患者,年龄45～69岁,平均51岁。临床症状:3例主要表现为尿频、尿急、排尿不畅等下尿路症状,其中1例同时伴有排便不畅,大便变细。1例因血精就诊,1例因下腹部及会阴部隐痛不适,B超检查发现右侧精囊肿块入院。病程2～18个月,平均9个月。经直肠指检、直肠B超、盆腔CT及MRI等检查诊断为左侧精囊肿块2例,右侧3例,肿块长径3～10cm,平均5cm。5例均行经膀胱途径精囊肿块切除术。结果:5例手术均获得成功,平均手术时间75min,平均出血量140ml,术后平均住院时间10d。病理报告:精囊囊肿伴感染2例,精囊囊腺瘤1例,精囊低度恶性分叶状肿瘤1例,前列腺组织1例。随访时间3～72个月,术后症状消失或明显改善。复查B超及CT未见复发。结论:经膀胱途径精囊肿块切除术,手术切口小,视野清晰,操作简便,易于开展,是精囊疾病外科治疗的有效方法。     

泌尿外科腹腔镜联合手术54例临床分析

腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上病变的手术。传统开放手术常因两处病灶相距远而难以在同一切口下同时处置。腹腔镜手术可通过合理选择穿孔位置联合处理多种病灶。我院实施腹腔镜联合手术治疗泌尿系统多种病变或合并腹腔、盆腔疾病患者,均取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年3月～2005年7月入住我院的54例患者,其中男性18例,女性36例。年龄17～69岁,平均48.5岁。包括泌尿系结石26例,肾囊肿24例,肾上腺良性病变10例,肾盂输尿管连接处狭窄3例,重度肾积水无功能肾1例,肾错构瘤1例,肾下垂1…     

Factors influencing the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy

Factors influencing the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy@李新德$Dept Urol,Affil Shaoyifu Hosp,Med Col Zhejiang Univ,Hangzhou 310016     

动脉灌注化疗加中医辨证治疗晚期食管癌的临床研究

目的：探讨介入治疗加中医辨证治疗对晚期食管癌的治疗效果。方法：以MMC、5-Fu、顺氯氨铂联合用药，采用动脉灌注方法与中医辨证治疗综合使用治疗晚期食管癌。结果：综合治疗组食管癌疗效总有效率为92．8％，而单纯介入组为86％；其中综合治疗组的毒副反映经临床观察明显较单纯介入组减轻。结论：介入治疗联合中医辨证治疗晚期食管癌是较为有效、安全的方法。     

苏脲一号对蚊蝇幼虫致死作用的研究

自1973年Wellinga发现了一类取代苯甲酰基脲类药物的几丁质合成抑制剂以来,到目前合成并进行生物测定的已有100多种。1979年,N.P.Haijar和J.E.Casida比较了其中的24种,发现其抑制活性以PH6040(灭幼脲一号)>;苏脲一号>;PH6038(灭幼脲二号)。     

CO2超临界流体萃取伊贝母中总生物碱工艺研究

目的：采用超临界CO2流体萃取法提取伊贝母中的总生物碱.方法：选取萃取压力、萃取温度、萃取时间等参数进行单因素试验,确定各条件对总生物碱萃取率的影响.结果及结论：通过正交试验得到超临界CO2萃取伊贝母中总生物碱的最佳萃取正交组合为：A1B3C1D2,即萃取压力为20Mpa,萃取温度为45℃,萃取时间为2h,夹带剂流速为2.5mL/min,使萃取率达到0.209％.     

腹腔镜下肾切除术转手助腹腔镜与转开放手术的疗效比较

目的对困难腹腔镜下肾切除手术进行探索，并观察转手助腹腔镜与转开放手术的术中与术后临床指标，为临床应用提供参考。方法1999年12月至2006年11月行各类腹腔镜下肾切除手术273例，23例因出血、粘连、肿瘤侵犯周围脏器等原因改变手术方式。其中转手助腹腔镜手术组12例，男8例，女4例，年龄19-73岁，平均52岁，左侧7例，右侧5例；转开放手术组11例，男6例，女5例，年龄32-68岁，平均48岁，左侧5例，右侧6例。观察2组改变手术方式后的手术时间、出血量、切口长度、术后起床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标。结果转开放组1例死亡，其余病例均顺利完成。转手助腹腔镜组改变手术方式后手术时间为（40．1±12．5）min，术中出血量（377±311）ml，切口长度（6．2±2．7）cm，肛门排气时间（2．2±0．6）d，下床活动时间（2．2±1．1）d，术后住院时间（5．4±1．6）d；转开放手术组改变手术方式后手术时间（80．2±37．6）min，术中出血量（854士306）ml，切口长度（19．8士2．5）cm，肛门排气时间（2．5±0．5）d，下床活动时间（4．2±0．8）d，术后住院时间（10．2±2．9）d。与转开放组相比，转手助腹腔镜组在改变手术方式后手术时间、出血量、切口长度、下床活动时间、术后住院时间方面均有明显优势（P〈0.01）。结论腹腔镜下肾切除手术遇到困难时，转手助腹腔镜手术可作为一项安全合理的选择，较转开放手术出血少、创伤小，恢复快。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的误诊原因分析

目的提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治水平.方法总结18例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的诊治资料.男5例,女13例.平均年龄47岁.左侧6例,右侧12例.术前误诊为肾结石伴积水4例,输尿管结石伴肾重度积水3例,肾结核3例,肾癌8例.结果18例患者术中快速冰冻切片7例,诊断为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,另11例肾切除术后病理检查确诊.病理报告：病灶处有大量炎性细胞,胞质内有大量含类脂的泡沫细胞,核较小且一致,无核分裂及异形性.18例术后随访6～124个月,未见复发.结论黄色肉芽肿性肾盂肾炎术前诊断困难,尿液涂片有泡沫细胞、CT值为低密度值以及抗炎治疗无效等为本病的临床特点,综合分析临床资料,提高对此病的临床认识是避免误诊的关键.