锁孔入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

目的探讨前循环动脉瘤经翼点锁孔入路和经眉弓眶上锁孔入路的手术方法及疗效。方法 16例前循环动脉瘤患者中,前交通动脉瘤8例,采用经眉弓眶上锁孔入路手术治疗;后交通动脉瘤6例,大脑中动脉分叉及颈内动脉分叉动脉瘤各1例患者则均采用经翼点锁孔入路手术治疗。手术在发病后1~3d进行,均以直径2cm×(3～4)cm的微骨窗行显微外科手术夹闭。结果 16例动脉瘤全部一次手术夹闭成功,其中2例术中发生动脉瘤破裂出血,无手术死亡及其他严重并发症,随访16例全部恢复良好。结论锁孔入路治疗前循环动脉瘤安全、微创、有效;完善的个体化术前设计、精湛的手术技巧及良好的术中配合是手术成功的重要保证。     

不饱和脂肪酸在抗炎症反应中的作用

目的探讨不饱和脂肪酸（ＵＦＡｓ）在炎症反应中的预防作用。方法应用大鼠盲肠结扎穿孔法制作炎症反应模型,研究ＵＦＡｓ对动物细胞膜的影响。结果ＵＦＡｓ明显降低炎症动物磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）的活力（Ｐ＜０．０５）,恢复膜磷脂（ＰＬ）成分和花生四烯酸（ＡＡ）含量（Ｐ＜０．０１）,降低膜脂相变温度（Ｔ）,增加膜脂流动性（Ｐ＜０．０１）。ＵＦＡｓ减少炎症动物血浆及细胞培养液中的炎性介质（Ｐ＜０．０１）,减轻自由基对细胞膜的损伤（Ｐ＜０．０５）。结论术前给炎症大鼠口服鱼油能减轻动物的炎症反应,表明ＵＦＡｓ对炎症反应有预防作用。     

上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查

目的 明确上海市成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素。 方法 通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会16岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75 g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏实时超声检查。 结果 3175名成人完成调查,约占上海市人口的2.26／10000。其中男性1218名,女性1957名,平均年龄(52.4±15.1)岁。B超共检出脂肪肝661例,占20.82％,其中酒精性、可疑酒精性、非酒精性脂肪肝分别占3.48％、4.08％及92.43％。经年龄和性别调整后,上海市成人脂肪肝患病率为17.29％,酒精性脂肪肝、可疑酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝患病率分别为0.79％、1.15％、15.35％。无论是男性还是女性,脂肪肝患病率均随年龄增长而增加,50岁之前男性脂肪肝患病率显著高于女性(x2=13.934,P<0.01),而50岁以后女性脂肪肝患病率显著高于男性(x2=4.146,P<0.05)。脂肪肝组年龄、体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹及餐后血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肥胖、糖尿病、高血压病、血脂异常和胆石症患病率等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及文化程度显著低于对照组。多元回归分析显示:男性、文化程度、腰围、BMI、HDL-C、TG、空腹血糖水平、糖尿病、     

心肌顿抑及运动的影响*☆

背景：随着体育科研领域研究的深入，运动对心脏的影响日益受到体育科研人员的关注和重视。 目的：系统综述心肌顿抑的研究历程、机制以及运动对顿抑心肌的影响。 方法：由第一作者检索PubMed数据库及维普数据库(1980-01/2010-01)的相关文章。英文检索词为“myocardial stunning; exercises;ischemia-reperfusion”，中文检索词为“心肌顿抑；运动；缺血再灌注”。计算机初步检索到83篇文献按纳入和排除标准筛选出36篇文献，从心肌顿抑的定义、特点、分类、机制以及运动对心肌顿抑影响等几方面出发进行归纳总结。 结果与结论：心肌顿抑在临床医学研究中越来越深入，心肌顿抑的定义、特点以及分类都很明确，并且也开始从分子生物学层面探索心肌顿抑的可能机制，然而剧烈运动持续时间过长，可引起运动员心肌灌流不足，导致心功降低和心肌损伤，由此可见，某种条件下，运动员可能出现心肌顿抑现象。     

肾活检穿刺术前后医患沟通与观察

目的 探讨肾穿刺活检术前后医患沟通的方法及内容.方法 对93例肾穿刺活检术患者的资料作回顾性分析.结果 穿刺成功率100%,穿刺并发症及不良反应9.7%.结论 做好医患沟通是保证穿刺成功和减少并发症的关键措施.     

上海市部分城区青少年学生吸烟行为及其影响因素分析

目的了解上海市青少年学生的吸烟情况,并探讨其吸烟行为的影响因素. 方法采取分层整群随机抽样的方法,对市内四个区11所学校的2204名12～21岁的在校学生进行不记名问卷调查.结果学生尝试吸烟率为19.3%,其中男生27.8%,女生10.8%;平均开始吸烟年龄是12岁.吸烟学生中,认为应该戒烟的学生占68.5%;尝试过戒烟者占吸烟学生的47.7%.logistic回归分析结果显示:朋友吸烟、经常上网、常去网吧、今后5年有吸烟打算、认为维持不吸烟对自己不重要、认为朋友对吸烟的态度对自己很重要和对吸烟行为的错误认知是影响学生吸烟行为的显著因子. 结论随着青少年成长意识的增强,他们中有一部分人开始尝试吸烟成为烟民,我们应尽早开展预防未成年吸烟行为的教育,同时为青少年戒烟提供更多的帮助.     

1999-2003年上海市区(县)慢性病防治人力资源动态分析

目的：了解1999—2003年间上海市区(县)慢性病防治人力资源动态变化情况、方法：采用问卷调查方法，收集上海市19个区(县)疾病预防控制中心慢性病防治科人员的数量、年龄、学历和职称等变化信息，用动态数列进行评估。结果：与1999年相比，全市慢性病防治平均人数有不同程度的增加．消除年龄自然增长因素后的全市平均年龄有明显下降，人均学历水平从原来以大专和中专学历为主提高到大专以上为主，职称没有明显变化。结论：通过5年调整，各区(县)疾病预防控制中心慢性病防治科的平均人数有所增加，且有低年龄高学历的专业人员充实，揭示上海市区(县)水平的慢性病防制人力资源在不断增强．     

上海市区(县)慢性病防治人力资源现况和公平性研究

目的：了解上海市区(县)慢性病防治人力资源的现状以及人口分布和地理分布配置的公平性。方法：采用问卷调查方法，收集区(县)疾病预防控制中心慢性病防治科人员的年龄、性别、学历、职称等信息，同时，收集各区(县)2003年的人口数和地理面积，并利用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结论：目前，上海市区(县)疾病预防控制机构慢性病防治人员以大专以上学历的中青年女性为多，市郊和郊区的人员中以初级职称者为主。公平性分析结果提示慢性病防治人员在地理分布上不公平，郊区的服务半径最大，市区最小。     

三类基因多态性与胃癌易感性关系的研究进展

胃癌的发生是一个遗传和环境等多个因素共同作用的过程，人体对内外源性致癌剂的代谢能力和基因修复能力等因素将影响个体对胃癌的易感性。影响肿瘤遗传易感性基因主要有代谢酶基因、修复基因及免疫功能和控制细胞生长基因。近几年，国内外开展了许多有关基因多态性和胃癌易感性的研究。本文主要就上述3类基因多态性与胃癌遗传易感性的国内外研究进展作一简要综述。     

上海市中学生吸烟流行现状研究

目的了解上海市中学生吸烟流行情况及其影响因素。方法采取分层随机抽样方法，对全市19个区的57所学校（初中、高中和职业学校各19所）11～20岁的学生进行不记名问卷调查。结果共调查学生9239人，其中初中生3112人（男1565人，女1547人），高中生3097人（男1475人，女1622人），职业学校学生3030人（男1734人，女1296人）。上海中学生总吸烟率为19．5％，其中初中生吸烟率为6．9％，男生10．5％，女生3．2％；高中生吸烟率为16．7％，男生24．7％，女生9．4％；职校生吸烟率为35．2％，男生47．1％，女生23．4％，不同学校类型学生吸烟率有统计学差异（P〈0．01）。尝试吸烟的主要原因为好奇，占49．1％；朋友提供香烟是中学生第一支香烟的主要获得途径，占53．3％。结论目前上海市中学生吸烟率仍在上升，特别是高中生和职校生。普及吸烟危害健康知识，提高抵御第一支香烟能力应是中学控烟干预的重点。