正中、尺神经损伤的修复及护理

正中、尺神经损伤是手外科的常见病。自十九世纪末已采用神经外膜缝合法修复伤段神经。自今已有百余年历史。随着医学的不断发展，神经修复手术越来越精确，而系统的康复治疗和功能训练配合精确的手术治疗，在神经损伤后功能的恢复取得满意的效果。     

同时修复肢体恶性肿瘤切除后的组织缺损

目的尽最大努力在肿瘤切除的同时修复缺损组织、保全功能、降低肿瘤的局部复发和转移率,提高患者的生存质量。方法对55例体表恶性肿瘤术前选择性进行放、化疗,手术扩大根治性切除肿瘤,组织瓣移植,假体植入修复组织缺损及功能重建治疗并随访5年。结果术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92.2%,优良率达69.0%。结论该方法对体表恶性肿瘤切除的组织缺损修复及功能重建是可行的,明显提高了患者的生存质量。     

硬膜外麻醉病人自控镇痛在前列腺、膀胱癌术后膀胱痉挛性疼痛的应用与护理

病人自控镇痛(patent controlled analgesia PCA)已成为疼痛治疗的重要手段。我科与麻醉科对24例前列腺、膀胱癌术后行膀胱持续冲洗的患者采用连续硬膜外PCA(简称PCEA)，在整个冲洗膀胱过程中病人自控镇痛，24例患者未出现膀胱痉挛疼痛，5例仅出现轻度的手术疼痛。与需要时给药(PRN)相比较，患者感觉良好，现报告如下。     

hTERT基因反义核酸对顺铂诱导Jurkat细胞凋亡的影响

目的:用人类端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的反义寡核苷酸(ASODN)抑制Jurkat细胞端粒酶活性后, 观察化疗药物(顺铂、柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙)对Jurkat细胞凋亡的影响。方法:采用台盼蓝拒染法观察hTERT ASODN与化疗药物(顺铂、柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙)联合作用对Jurkat细胞系生长的影响;姬姆萨染色法观察凋亡细胞的形态变化;琼脂糖凝胶电泳分析细胞凋亡的DNA断裂情况;通过流式细胞仪对细胞凋亡峰进行定量分析。结果: hTERT ASODN作用于Jurkat细胞24 h再加入柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙, 对细胞生长的抑制分别与单用柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙及hTERT正义寡核苷酸(sense oligodeoxynucleotide, SODN)联合柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙组相比, 无显著差异(P>0.05) 。hTERT ASODN作用于Jurkat细胞24 h再加入顺铂, 分别与SODN联合顺铂作用组、单用顺铂作用组相比, 对细胞抑制明显增强(P<0.05)。hTERT ASODN作用于Jurkat细胞24 h再加入顺铂作用48 h, 细胞出现典型的凋亡形态学改变, 经琼脂糖凝胶电泳即可见到DNA梯形条带, 而SODN与顺铂联合作用组及单独应用顺铂均未见到DNA梯形条带。hTERT ASODN与2.5 μmol/L顺铂联合作用于Jurkat细胞48h的凋亡细胞百分率(25.18±3.63)%分别同SODN与顺铂联合作用组(10.07±2.12)%、单用顺铂作用组(9.73±2.43)%进行比较有显著差异(P<0.01)。 结论:hTERT基因反义寡核苷酸能促进顺铂诱导Jurkat细胞凋亡。     

细针穿刺术对头颈部淋巴瘤诊断的临床实用性

1文献来源Roh JL,Lee YW,Kim JM.Clinical utility offine-needle aspiration for diagnosis of head and necklymphoma[J].Eur J Surg Oncol,2008,34（7）：     

2014 年淋巴瘤治疗进展

2014年淋巴瘤治疗进展主要是开发后期的突破性药物的研究,包括PD-1抑制剂、依鲁替尼、ABT-199、Brentuximab vedotin以及利妥昔单抗治疗后病毒激活的预防,旨在提高淋巴瘤的短期和长期疗效,减少治疗相关的不良反应。1霍奇金淋巴瘤治疗进展PD-1是一种T细胞受体抑制剂,过去的研究表明,PD-1抗体对黑色素瘤、非小细胞肺癌和其他     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的：探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法。方法：对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗，行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗，并给予精心围术期护理。结果：术后缺损组织完全修复，大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理，5年生存率达90．9％，优良率达68．6％。结论：游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的，加之完善的围术期护理可促进手术成功，提高患者生存质量。     

游离股前外侧皮瓣辅助放疗、化疗一期修复下肢恶性肿瘤切除后组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣并辅助术前和术后放疗、化疗一期修复下肢恶性肿瘤切除后组织缺损的疗效。方法浅表肿瘤术前表面放疗剂量3000～7000cGy／10—30次,伴骨转移则同时采用大剂量综合性化疗。应用游离股前外侧皮瓣一期修复组织缺损,术后放疗剂量5000—6000eGy,并常规化疗。结果皮瓣完全成活,术后缺损组织修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92．2％,优良率达68．6％。结论游离股前外侧皮瓣移植并辅助术前和术后放疗、化疗一期修复下肢恶性肿瘤切除后组织缺损效果理想,明显提高了患者的生存质量。