儿童型滤泡性淋巴瘤9例临床病理及分子遗传学分析

目的探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(paediatric-type follicular lymphoma, PTFL)的临床病理学特征,以提高对其的认识。方法收集2015年1月～2019年12月郑州大学第一附属医院病理科诊断的9例PTFL,对其病变组织行HE染色、免疫组化染色、PCR及FISH检测,对患者进行随访,并复习相关文献。结果 9例PTFL患者均为男性,中位年龄15(8～34)岁,临床表现均为颈部淋巴结无痛性肿大,无发热、盗汗、消瘦等B症状。组织学表现为大的不规则的滤泡性结构,主要由中等大小比较一致的母细胞组成;肿瘤细胞表达B细胞标记及生发中心标记CD10、BCL-6,不表达或微弱表达BCL-2,均存在Ig基因单克隆性重排,但未见BCL-2、IRF4基因重排。所有患者均为Ⅰ～Ⅱ期,5例患者仅接受局部肿块切除治疗,1例患者术后接受R-CHOP方案化疗2周期,1例患者术后接受Hyper-CVAD方案化疗5周期。随访2～47个月,目前7例患者均无瘤生存,2例失访。结论 PTFL是一种罕见的预后较好的B细胞性淋巴瘤,其发病部位、组织形态、免疫表型及分子遗传学具有独特的特征,应提高对其的认识,以避免漏诊、误诊及过度治疗。     

6例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床病理特征及治疗分析

观察皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床特点、病理及免疫表型,探讨其有效的治疗方法及预后因素。方法：回顾性分析6例SPTCL患者临床、病理特征及治疗疗效。结果：6例患者均表现为不同部位皮下结节和（或）硬结性红斑,伴或不伴淋巴结肿大。其中2例侵犯骨髓,2例EBV阳性,5例伴有发热。所有患者均有典型的病理学和免疫表型改变,肿瘤细胞浸润皮下小叶及脂肪组织,镜下淋巴瘤细胞花环状围绕单个脂肪细胞排列,中等或大细胞,染色质浓染。细胞表达T细胞标记物CD3及CD45RO,不表达B细胞标志物CD20及CD79a,1例CD56阳性,3例TIA-1阳性,4例GranzymeB阳性,3例初始治疗应用CHOP均效果差未达到持续缓解,应用含吉西他滨方案治疗初治和复发患者4例,3例完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,均未出现严重血液学毒性。1例合并噬血细胞综合征（HPS）和EBV感染者死亡。结论：含吉西他滨的联合化疗方案是一种对初治及复发SPTCL均有效的治疗方法。伴HPS、合并EBV感染是其不良预后因素。     

宫颈腺癌组织中细胞周期素D1和P27蛋白的表达

目的：检测人宫颈腺癌组织中细胞周期素D1（CyclinD1）和P27蛋白的表达。方法：采用免疫组织化学sP法检测56例宫颈腺癌组织、30例宫颈腺上皮内肿瘤（CGIN）和24例正常宫颈腺上皮组织中CyclinD1和P27蛋白的表达;分析其与富颈腺癌组织学分级、临床分期和淋巴结转移的关系。结果：宫颈腺癌、CGIN和正常宫颈腺上皮组织中CyclinD1的阳性表达率分别为62．50％、26．67％和0.3组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。上述3种组织中P27的阳性表达率分别为30．36％、53．33％和91．67％,3组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈腺癌组织中CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关（P均〈0．05）。宫颈腺癌组织中CyclinD1与p27的表达呈负相关（rn=-0．451,P〈0．05）。结论：CyclinD1的高表达和P27的低表达与宫颈腺癌的发生、发展密切相关。     

小肠转移性腺泡状软组织肉瘤2例

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma, ASPS)是一种罕见的恶性肿瘤, 临床上生长相对缓慢, 许多病例多在发生远处转移后就诊, 常见转移至肺, 消化道转移极为罕见。本文报道2例发生小肠转移的ASPS, 汇总患者一般临床病理资料、原发灶及转移灶肿瘤组织病理学特征以及预后情况, 并进行相关文献复习, 以期深入认识发生小肠转移的ASPS。     

宫颈腺癌和腺上皮内肿瘤组织中PTEN基因的突变和蛋白表达

目的 探讨PTEN基因的突变和表达在宫颈腺癌发生中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测42例宫颈腺癌、20例宫颈腺上皮内肿瘤和28例正常宫颈组织中PTEN蛋白表达,并采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)法检测上述组织中PTEN基因第5、8外显子突变情况.结果 宫颈腺癌、宫颈腺上皮内肿瘤和正常宫颈腺上皮组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为54.8%(23/42)、25.0%(5/20)和100%(28/28),其差异均有统计学意义(P<0.05);黏液型和子宫内膜型宫颈腺癌组织中PTEN蛋白阳性表达率分别为9/19和2/10,其他组织学变型PTEN蛋白阳性表达率92.3%(12/13).宫颈腺癌、宫颈腺上皮内肿瘤和正常宫颈组织中PTEN基因第5、8外显子的突变率分别为19.0%(8/42)、45.0%(9/20)和0,其差异均有统计学意义(x<,2>=4.29,x2=12.70;均P<0.05);黏液型和子宫内膜型宫颈腺癌PTEN基因第5、8外显子的突变率分别为4/19和4/10,其他组织学变型未检测到突变.结论 宫颈腺癌的发生与PTEN基因的突变和蛋白表达产物缺失有关,PTEN基因的突变和蛋白表达产物缺失可能是宫颈腺癌发生中的早期事件.     

颈部猫抓病性淋巴结炎临床诊疗分析

猫抓病（cat-scratch disease）是被猫或狗抓咬伤后汉赛菌（Henselea）侵入机体而引起的细菌感染性疾病，常以淋巴结炎和发热为首发症状，临床并非罕见，但易误诊，漏诊。     

Ⅰ～Ⅱ期肺鳞癌组织中微血管密度的测定

恶性肿瘤组织内微血管密度(MVD)的研究越来越受到医学基础及临床工作者的关注，多数学者认为其与肿瘤的一系列生物学行为密切相关。我们对1996年7月～1997年9月我院手术切除的Ⅰ-Ⅱ期肺鳞癌标本进行了MVD与肺鳞癌临床病理特点及预后关系的研究。     

110例食管神经内分泌肿瘤临床分析

目的探讨食管神经内分泌肿瘤的临床特征、治疗模式、化疗方案及预后。方法回顾性分析110例食管神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 110例食管神经内分泌肿瘤患者,其中食管小细胞癌90例(81.8%),食管鳞状细胞癌或腺癌伴神经内分泌分化20例;患者以吞咽困难或胸骨后疼痛为主要首发症状,病变主要位于食管中下段;手术是治疗局限期食管小细胞癌的主要方法,广泛期患者以化疗为主,多采用EP方案;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者以手术联合术后辅助化疗为主;Kaplan-Meier生存分析显示,食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化患者1、3、5 a生存率(75.0%、41.7%、25.0%)高于食管小细胞癌患者(55.6%、4.4%、2.2%)(P0.05);食管小细胞癌局限期手术患者1、3、5 a生存率(72.0%、8.0%、4.0%)高于非手术患者(33.3%、0、0)(P0.05),广泛期化疗患者1 a生存率(50.0%)高于非化疗患者(0)(P0.05)。结论食管小细胞癌为食管神经内分泌肿瘤常见类型,预后差,局限期首选手术治疗,广泛期首选化疗;食管鳞癌或腺癌伴神经内分泌分化是神经内分泌肿瘤的少见类型,治疗以手术联合化疗为主,与食管小细胞癌相比,其预后较好。     

由“香河老人”想起的一件往事

“香河老人”遗体不腐,在舆论、宗教、气功界引起轰动,出现许多说法。这使我想起近30年前的一件往事。对年前我在陕西黄土高原下乡插队。下乡的地方位于四个县交界的偏僻处,交通不便,人口稀少。大约是1970年8月,一次打柴中,我遇到一位过路的老僧人。这位老僧身着僧袍补满了补丁,但是精神状态很好。他的年龄难以看出,当时我感觉大约也有百岁以上。他在休息时与我主动攀谈起来,攀谈中得知这位老僧人想找一个值得信任、可以依赖的徒弟,其目的就是为了让徒弟配合自己,使得自己的遗体不腐败,能够长期保存,并且以后能得到人们的瞻仰…     

肝素酶特异性RNAi对人食管癌EC9706细胞肝素酶基因表达的影响

目的:探讨RNAi技术对人食管癌EC9706细胞肝素酶(heparanase,Hpa)基因表达的影响.方法:针对Hpa不同基因位点设计合成寡核苷酸,然后转录为小分子干扰RNA(siRNA),分别用浓度为10 μmol/L、15 μmol/L、20 μmol/L的siRNA经LipofectamineTM 2000脂质体介导转染EC9706细胞72 h,同时设无关序列组及不转染组.采用完整细胞原位杂交技术观察各组EC9706细胞中Hpa基因的表达.结果:siRNA可有效抑制人食管癌EC9706细胞Hpa基因的表达,以15 μmol/L的siRNA作用效应最强,但不同浓度siRNA两两相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),不同浓度siRNA对Hpa基因表达的抑制效应均显著强于无关序列组及不转染组(P＜0.05).结论:RNAi技术可有效抑制人食管癌EC9706细胞Hpa基因的表达.