烤瓷修复中牙髓病变的临床分析

金属烤瓷冠以其美观、舒适、耐用等优点广泛应用于临床.对于活髓牙而言,修复原则之一是尽量保存和保护基牙牙髓组织.在修复过程中有诸多原因可能影响到牙髓组织的健康.笔者对2003～2005年临床资料进行分析,探讨活髓牙烤瓷修复中引发病变的原因,结果报告如下.     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

加温输血的临床应用及效果观察

目的:探讨血液加温后输注的临床应用及效果。方法:治疗输血量大于全血400ml或红细胞制品2U(含全血400ml或红细胞制品2U)的患者分为两组,常规组不加温,加温组将血袋置于35℃～38℃水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15min左右取出备用。结果:血液加温后输注能够解除冷凝集素产生,减少由此带来的输血反应,能使血液在长时间库存中自然凝集的小团块自动解散,输注过程畅通。结论:血液加温后输注能够减少输血反应和有利输注过程畅通。     

中医治疗胃食管反流病20例疗效观察

2004年6月~2005年6月我院胃镜检查1445例,其中诊断为反流性食管炎(GERD)250例,检出率为17·3%。质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗GERD最有效的药物[1],但本组部分病人(20例,占8%)应用后无明显效果。我们根据中医临床辨病辨证、分型施治的方法,对其应用中医中药治疗,取得较好的疗效。1临床资料1.1一般情况本组20例均为门诊就诊病例,男6例,女14例;年龄28~68岁,平均44岁,按照1999年全国反流性食管病(炎)研讨会制定的诊断标准[2]均符合胃食管反流病诊断。其中食管黏膜发红融合、糜烂溃疡者(Ⅲ级)2例,呈环周性斑条状发红、糜烂者(Ⅱ级)6例,非融…     

区域临床用血质控中心管理模式初探

2000年10月实施的<临床输血技术规范>[1]对规范医疗机构临床用血,推广科学、合理用血技术,杜绝血液浪费和滥用,确保临床用血安全和提高医疗用血质量具有重要意义.然而,在贯彻落实<临床输血技术规范>的过程中也遇到一些问题.一、二级医院临床输血工作的软、硬件差异较大,与三级医院相比,仍处于比较落后的状态.我们受东城区卫生局委托,在全区进行了临床用血质量管理的调查研究,试从<临床输血技术规范>实施后医院所采用的相应的科学管理方法和应对措施提出探讨意见,并提交了建立" 临床用血质控中心"的可行性报告.东城区卫生局于2002年8月建立"北京市东城区临床用血质控中心",两年来的实践已显现出这种新的用血质量控制模式具有良好效果.     

非肌层浸润性膀胱癌再次经尿道电切的临床意义

目的探讨再次经尿道电切术(ReTUR)在非肌层浸润性膀胱癌诊治中的临床意义。方法将83例非肌层浸润性膀胱癌患者分为两组,对照组41例接受单次经尿道电切术(TUR),研究组42例在首次TUR后4~6周进行ReTUR手术。观察研究组肿瘤残留率和病变分期的重新评估情况,比较两组肿瘤复发率、复发时间和病情进展率。结果研究组ReTUR术后16例有残存肿瘤,7例术后病理分期与首次TUR术后不同。术后30个月研究组复发率和进展率均低于对照组(P<0.05),研究组复发时间优于对照组(P<0.05)。结论 ReTUR手术在非肌层浸润性膀胱癌的诊治中具有重要意义。     

水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的回顾性分析比较水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院老年股骨粗隆间骨折病例,采用水泥型髋关节置换18例,股骨近端锁定钢板内固定25例,通过比较两组患者手术时间,术中出血量,下地负重时间及Harris评分评价其术后疗效。结果两组患者手术时间,术中出血量,Harris评分性差异无统计学意义,但关节置换组下地负重时间早于内固定组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水泥型髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得满意疗效,但关节置换能明显提前下地负重时间,减少术后并发症。     

外伤性颅内血肿100例临床分析

目的 探讨外伤性颅内血肿的治疗方法,为临床积累经验.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年6月收治的100例外伤性颅内出血患者的临床资料,分析治疗效果.结果 本组100例患者中,手术治疗的80例患者死亡18例(18%),出院时患者恢复良好58例,轻残9例,中残3例,重残1例,植物生存1例.非手术治疗的20例中无1例死亡,出院时患者均恢复良好.结论 早期诊断和及时处理是提高外伤性颅内血肿治疗效果,降低死残率的有效方法.     

^99mTc—MIBI门控心肌断层显像的临床应用

评价＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像的临床应用价值。方法 以冠状动脉造影为标准，对２７例冠心病患者及１１例进行对照进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像及门控心血池显像。结果 门控心肌断层是像较非门控心肌断层显像诊断冠心病有较高的敏感性，门控心肌断层是显像与门控心血池显像所测得的ＬＶＥＦ有高度相关性。     

慢性乙型肝炎干扰素治疗失败患者序贯阿德福韦酯再治疗观察

目的 探讨慢性乙型肝炎患者使用干扰素抗病毒治疗失败后,序贯阿德福韦酯再治疗的疗效.方法 选择同期慢性乙型肝炎患者59例,分为序贯组26例和初治组33例,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA,采用微粒子化学发光法检测HBeAg定量,对2组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg定量及HBeAg血清学转换率分别于3、6、9、12个月时进行比较.结果 2组患者血清HBeAg、HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P均＞0.05);HBeAg定量检测序贯组3、6、9.12个月时均明显低于初治组(P均＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者使用干扰素抗病毒治疗失败后,序贯阿德福书酯治疗比初始即选用阿德福韦酯抗病毒治疗可明显降低HBeAg定量值,也有助于增加HBeAg与HBV DNA转阴率.