冠心病患者心电图表现与冠状动脉造影的相关性研究

目的：研究冠心病患者心电图表现与冠状动脉造影的关系。方法：选取经冠脉造影证实为冠心病但静息状态下心电图显示正常的患者36例,另以1∶2比例选取同期经冠脉造影证实为冠心病且静息状态下心电图显示异常冠心病患者72例,对心电图正常、异常两组患者的心电图特点和冠状动脉造影结果进行对比分析,观察两组冠状动脉病变特点。结果：与异常组相比,心电图正常组患者冠状动脉病变程度相对重,多为重度、极重度狭窄,病变支数以2～3支为多,以LAD、RCA占多数,右优势型所占的比例低（P<0.05）;两组在病变部位和侧支循环的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论：冠心病患者心电图表现正常者应正确评估病情,必要时应当采取冠状动脉造影进一步明确,避免遗漏严重冠状动脉病变患者。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

胃病患者的中医调护方法

胃病属中医学痞满 ,胃脘痛之范畴。病因多由于饮食不节 ,情志不畅、劳累、六淫外袭等所致。针对其病因 ,临床上除进行切实有效的治疗外 ,密切配合饮食、情志、生活起居等方面的调护是必不可少的。1　饮食调护细嚼慢咽　食物通过充分咀嚼 ,能磨成较细的食糜 ,易消化吸收 ,减轻胃的负担。少食多餐　胃的容量是有一定限度的 ,如果一次大量进食 ,超过胃的承受能力 ,会导致饮食停积难化 ,食滞气机 ,伤害胃肠。合理搭配　注重多种食物搭配 ,荤素搭配 ,素食为主 ,保证饮食平衡 ,摄取全面营养。避免大寒大热 ,大甜大咸 ,大酸大辣 ,注重“淡食以养胃…     

固定平台型单髁置换术与全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效对比

目的 比较固定平台型膝关节单髁置换术(UKA)与保留后交叉韧带型全膝关节置换术(TKA)治疗内侧间室膝骨关节炎的早期疗效.方法 选取2016年1月至2020年5月安徽中医药大学第一附属医院收治的93例膝关节内侧关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为A组(n=41)与B组(n=52).A组患者行固定平台型UKA,B组患者行保留后交叉韧带型TKA.比较两组患者各围术期指标、静息时疼痛视觉模拟(VAS)评分、国特种外科医院(HSS)膝关节评分及屈、伸膝情况的差异.结果 A组患者手术时间(48.63±10.23)min、手术切口长度(7.63±2.42)cm、术中出血量(53.62±8.30)mL、术后引流量(80.80±10.68)mL,均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前静息时VAS评分和膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),A组患者术后第3、7、14天静息时VAS评分均低于B组,术后1周、1个月、3个月、6个月膝关节HSS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者术后下地负重步行达1 min时间(3.63±1.51)d、屈曲90°时间(6.72±1.65)d、最大伸膝度数(1.43±0.13)°、最大屈膝度数(110.52±9.67)°,均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固定平台型UKA和保留后交叉韧带型TKA均能有效治疗膝关节内侧骨关节炎,但固定平台型UKA患者早期术后体验更佳.     

中药足疗治疗55例骨质疏松症

目的:观察中药足疗治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:收集2014年10至2015年9月诊治的骨质疏松症患者110例分为治疗组和对照组各55例.两组均进行相同基础治疗,治疗组加用中药足疗,隔日1次,3个月为1个疗程,连续3个疗程;对照组加用阿仑膦酸钠片,每周1次,每次1片,连续9个月.观察两组中医症候积分和腰椎、股骨颈骨密度值的变化情况.结果:两组中医症状积分与治疗前相比均明显下降(P<0.01),且治疗组降低更为明显(P<0.05).两组治疗后的定量超声T值、腰椎骨密度值和股骨颈骨密度值均较治疗前有改善(P<0.05).结论:中药足疗治疗骨质疏松症可减轻骨痛症状,提高骨密度值,疗效确切.     

慢性难愈合创面动物模型的研究进展

正慢性难愈合创面是指因多种外界或内在因素引起经治疗1个月以上愈合进展缓慢或仍未愈合的创面,主要包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、动静脉溃疡、癌性溃疡及感染性溃疡等[1]。该疾病由于多种复杂的内外因素综合作用,致使创面存在持续的感染及慢性炎症而迁延难愈,所以在实验中动物模型应体现这一特点。因此,不断改进慢性难愈     

燃煤污染型氟中毒对人群生化电解质水平的影响

目的　探讨燃煤污染型氟中毒人群与正常人群之间的生化电解质水平有无差异。方法　选择燃煤重度中毒病区 2个村 ,与无室内燃煤氟污染的 2个对照村。每个村检测农民 119～ 12 2人 ,即氟中毒 2 47人 ,无氟中毒农民 2 41人 ,男女各半 ,年龄 35～ 6 0岁。采样测定环境氟水平 ,计算每人每日总摄氟量 ,同时检查氟斑牙 ,右前臂拍 X片诊断氟骨症。应用自动生化分析仪分析血清中 16项生化电解质水平 ,即钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素氮、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、肌酸肌酶、碱性磷酸酶、总胆红素和总胆固醇。以 ANOVA方法进行方差分析。结果　研究结果表明 ,2个氟中毒村每人日总摄氟量为 6 .5 7mg和 8.5 4m g,氟斑牙患病率为92 .86 %与 99.0 2 % ,氟骨症患病率为 14.81%和 14.13% ,2项指标均属正常范围 ,且无氟骨症发生。结论　燃煤污染氟中毒人群与正常人群生化电解质水平均属正常范围。血清碱性磷酸酶活性随氟中毒加重而升高 ,血钾水平随氟中毒加重而升高 ,但是在正常值范围内的轻度改变     

MRI与骨扫描诊断前列腺癌骨转移的比较

目的 通过比较MRI与核素骨扫描对前列腺癌骨转移的诊断,以选择最优的无创成像手段来明确前列腺癌的分期。材料与方法 回顾性分析2011年1月-2013年6月经病理证实为前列腺癌的病人252例。年龄57~88岁,平均年龄（73±7.98）岁,分别获取并比较MRI和骨扫描对前列腺癌骨转移诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（ＮＰＶ）。结果 54例病人诊断为骨转移（成骨性骨转移48例,混合性骨转移6例）。80%（41/54）的前列腺癌骨转移病人的前列腺特异性抗原（PSA）>50 ng/mL,而92%（182/19８）的前列腺癌无骨转移病人的PSA<50 ng/mL。MRI诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为85.1%、100%、96.8%、100%、96.1%;全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为92.5%、84.3%、86.1%、61.7%、97.6%。结论 MRI对前列腺癌骨转移的诊断特异度、准确度及PPV较高,骨扫描的敏感度较高。MRI与骨扫描可以实现优势互补,利于前列腺癌的准确临床分期。     

CT、C臂联合导引椎体成形术对重度压缩性骨折的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体病变引起的重度压缩性骨折及上胸椎压缩性骨折的技术操作和临床疗效。方法回顾性分析了52例PVP患者,其中①组：46例共47个重度压缩的椎体,②组：6例共6个上胸椎压缩骨折的椎体,均在CT、C臂联合导引下经单侧椎弓根行PVP。①组：胸椎20个,腰椎27个,平均年龄72.5岁,平均骨折压缩程度75.6%;②组：平均年龄63.6岁,平均骨折压缩程度49.6%。所有患者均在术后行CT扫描以评价骨水泥充填情况及有无渗漏。疗效判断按WHO标准进行,并对结果进行分析总结。结果两组共52例全部成功。平均手术时间：19min。平均骨水泥注入量：2.1ml。CT显示骨水泥均在椎体中充填满意,2例2个椎体发生椎旁少量骨水泥渗漏,未出现神经损害症状。术后随访有效率96.2%。结论CT、C臂联合导引下PVP治疗重度及上胸椎压缩性骨折的方法安全、有效。     

垫枕自身复位配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的：观察垫枕自身复位配合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：2014年10月至2016年1月,采用垫枕自身复位配合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折36例,患者入院时以伤椎为中心垫枕,卧床休息,逐日增加垫枕高度,5～7天后行伤椎经皮椎体成形术,比较入院时、术前、术后1 w、术后1月、术后6月伤椎前缘及中间椎体高度丢失率、后凸角（Cobb角）改变及患者疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,观察术中骨水泥渗漏情况,随访邻近椎体骨折情况。结果：术后VAS评分明显降低（P＜0.01）;术前伤椎前缘及中间高度明显恢复（P＜0.01）,术后无明显再次丢失（P＞0.05）;术前Cobb角明显改善（P＜0.01）,术后无明显继发增大（P＞0.05）;术中骨水泥渗漏率为19.44％（7／36）,均无临床症状;术后邻近椎体骨折发生率13.89％（5／36）,其中2例有明确外伤史。结论：垫枕自身复位结合PVP能有效地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形、缓解疼痛,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效、安全、经济的治疗方法。