改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响

目的：观察改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响效果。方法：选取本院2012年1月-2014年8月收治的200例下肢骨折术后患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各100例。对照组患者给予一般康复治疗,如肌力训练、膝关节常规关节松动、中药熏洗活血化瘀,观察组在此治疗基础上进行改良式功能牵伸。在治疗前、治疗10周后分别测量两组患者的膝关节活动度,并采取Lysholm膝关节评分,且行组间比较。结果：两组患者康复治疗10后其膝关节活动度、膝关节Lysholm评分分别与治疗前相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗10周后观察组患者膝关节活动度为（106.62±15.71）°,膝关节Lysholm评分为（77.89±10.22）分,治疗10周后对照组患者膝关节活动度为（93.21±17.72）°,膝关节Lysholm评分为（68.69±11.73）分,观察组以上指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者行改良式功能牵伸,能够明显改善其膝关节活动度,提高其活动能力,值得在临床上推广。     

鳃裂瘘管和囊肿

本文报道鳃裂瘘管和囊肿3例,并结合文献材料讨论了该病病因及诊治等。     

胰岛素样生长因子-1及胰淀素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化及意义

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰淀素水平,探讨胰岛素抵抗在OSAHS相关2型糖尿病（T2DM）中的作用。方法测定25例健康对照者、38例单纯OSAHS患者、30例OSAHS合并T2DM患者及20例中重度OSAHS合并T2DM患者经nCPAP治疗后血清IGF-1和胰淀素的水平。结果⑴IGF-1：单纯OSAHS组、OSAHS合并T2DM组血清IGF-1水平均较健康对照组降低,OSAHS合并T2DM组血清IGF-1水平较单纯OSAHS组降低,nCPAP治疗后血清IGF-1水平较治疗前升高,但仍低于健康对照组（P均〈0.05）;⑵胰淀素：单纯OSAHS组、OSAHS合并T2DM组血清胰淀素水平均较健康对照组升高,OSAHS合并T2DM组血清IGF-1水平较单纯OSAHS组升高,nCPAP治疗后血清胰淀素水平较治疗前降低,但仍高于健康对照组（P均〈0.05）。结论 IGF-1与胰淀素可能通过胰岛素抵抗导致OSAHS相关T2DM的发生。     

胸部外照射治疗原发性肺淀粉样变性三例

原发性肺淀粉样变性为罕见疾病,确诊后远期预后不良,迄今缺乏有效治疗方法[1].Kurrus等[2]在1998年首次报道应用外照射疗法(extemal-beam radiation therapy,EBRT)成功治疗气管支气管内膜淀粉样变性.此后国外陆续有应用EBRT治疗结膜、支气管和弥漫性肺淀粉样变性的报道[1-4],但国内此类报道鲜见.2007年以来,我院应用胸部EBRT治疗原发性肺淀粉样变性3例,获得较好疗效,现报道如下.     

散发性大肠癌中hMLH_1、hMSH_2和Rb的表达及意义

目的:探讨人类mut-s同系物1(hMLH1)、人类mut-s同系物2(hMSH2)和视网膜母细胞瘤基因蛋白(Rb)在散发性大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化Max-Vision二步法对63例大肠癌标本中癌组织、距癌灶3cm以外的癌旁组织、距癌灶10cm以外的正常组织中hMLH1、hMSH2和Rb进行检测。结果:HMLH1在癌组织中表达的阳性率明显低于正常组织,在不同年龄组和有无淋巴结转移大肠癌中的表达有显著性差异;hMSH2在癌组织中表达的阳性率明显低于正常组织,并在不同年龄组和不同浸润范围大肠癌中表达有显著性差异;Rb在癌组织中表达的阳性率明显高于癌旁和正常组织,在不同分化程度大肠癌中的表达有显著性差异。结论:HMLH1、hMSH2和Rb可以作为临床判断大肠癌生物学行为有用的指标。     

支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效研究

目的：研究支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取80例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予支气管灌注化疗,观察组在此基础上加用体外热疗,评价2组患者的近期疗效。结果对照组近期疗效评价有效率为55.0%,观察组为77.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;对照组患者Karnofsky评分提高率为57.5%,观察组为82.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;2组之间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论对非小细胞肺癌患者使用支气管动脉灌注联合热疗进行治疗,可以提高其近期疗效和生活质量,且未明显不良反应,值得临床推广应用。     

有和无全冠保护时不同材料的后牙桩核修复体有限元模型的应力分析

目的:比较四种不同桩核材料的后牙核桩修复体,在有和无全冠保护条件下,其牙本质应力的大小和分布,从而指导临床合理地选用修复材料.方法:通过磨片法结合数码相机获取断层图片的建模方法,建立上颌第一磨牙近中腭尖缺损的桩核冠有限元模型,分别分析在有和无全冠保护条件下,中熔合金桩、复合树脂桩、汞合金桩,铸瓷桩修复后的牙本质应力大小及分布状况.结果:1有全冠保护的条件下的上颌第一磨牙桩核修复体的应力峰值均要明显低于无全冠保护者,且二者的应力分布方式也明显不同.2有全冠保护的条件下的上颌第一磨牙桩核冠修复体,其不同桩核材料的选择对牙本质应力峰值、剩余牙本质的应力大小、根管内的应力分布无明显影响.但高弹性模量的中熔合金桩核,汞合金桩核,铸瓷桩核改变了牙体正常的应力分布模式;复合树脂桩核对牙体正常的应力分布模式无明显改变.结论:在本实验条件下的正常牙合力作用下,全冠的使用对死髓牙的保护至关重要,它是后牙桩核修复体成功与否的关键.同时,不同桩核材料的选取,对桩核加全冠修复的后牙发生牙折的影响无明显差别,且极少发生.     

热休克对卵巢癌细胞凋亡影响的实验研究

目的：探讨热休克对卵巢癌细胞A2780经TNF－α诱导凋亡的影响,为卵巢癌细胞凋亡与热休克相关关系提供实验依据。方法：采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的DUTP缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡指数（AI）,^3H-TdR掺入试验检测DNA合成情况。结果：热休克组凋亡指数比非热休克组的凋亡指数明显下降,差异有显著性意义,且呈剂量依赖效应,cpm值热休克组细胞比非热休克组明显增高,抑制率下降,也呈剂量依赖效应。结论：热休克对卵巢癌细胞A2780凋亡具有抑制作用,且呈剂量依赖效应。     

肛门直肠畸形急诊处理中的X线应用价值

<正> 先天性肛门直肠畸形占消化道畸形首位,因其类型不同,急诊处理方式亦有差异,且与预后密切相关。现报告我们汇总1978年1月至1994年9月急诊手术治疗的107例,就其X线检查在定位诊断中的价值分析、讨论如下。     

溶栓治疗急性次大面积肺血栓栓塞症8例心功能观察

目的分析急性次大面积肺血栓栓塞症(PTE)溶栓治疗前后心功能的变化,了解溶栓治疗对急性右心功能不全的影响,从而探讨此方法的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年2月至2009年5月住院的8例急性次大面积PTE患者尿激酶溶栓治疗前后心率、心脏超声、血心肌肌钙蛋白I(cTnI)及B型利钠肽(BNP)的变化。结果8例患者溶栓治疗后均有心率下降,右房、右室显著缩小,肺动脉压力降低,cTnI、BNP降低,右心功能不全改善。无致死性出血及严重的颅内出血。结论急性次大面积PTE积极予以溶栓治疗可以早期改善右心功能不全,改善患者预后。