孕中期血清标记物检测在唐氏综合征筛查及产前诊断中的意义

目的:探讨孕中期血清标记物检测对唐氏综合征(DS)筛查及产前诊断的实用价值.方法:用时间分辨荧光免疫分析法及AFP、Frce-p-HCG药盒测定孕中期(15-2l周)妇女血清AFP、Free-β-HCG水平,并结合孕妇年龄、体重、孕周等,用Multi-calc软件分析,得到该名孕妇怀DS风险率.对于筛查阳性的孕妇作遗传咨询,必要时进行脐带血染色体检查及B超进行确诊.阳性孕妇追踪到出生.结果:产前筛查2 689例孕妇,发现DS 3例,其他胎儿异常6例.结论:孕中期血清AFP、Free-p-HCG标记物,是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合脐带血、B超产前诊断,对防止先天缺陷儿的出生有实用价值.     

2010年-2020年基于PubMed数据库患者授权教育研究热点的共词聚类分析

目的 了解近10年患者授权教育研究的热点和发展趋势,以期为我国护理人员推进该健康教育模式的应用提供参考依据。方法 选用Pub Med数据库,检索2010年-2020年患者授权教育相关文献,将文献的主要主题词导入书目共现分析系统（bibliographic items co-occurrence matrix builder,BICOMB）软件进行文献计量学分析,得到高频主题词,形成主题词词篇矩阵、共现矩阵,采用g CLUTO软件进行双聚类分析和可视化分析。结果 最终纳入954篇文献,提取28个高频主要主题词-副主题词;文献计量显示,患者授权教育研究文献量逐年增长。双聚类分析、可视化矩阵显示,近10年该领域研究热点共7个,分别为远程医疗、互联网+健康教育、医患关系、依从性与生活质量、慢性病患者参与决策、电子医疗档案和自我照护。结论 患者授权教育研究处于良好发展态势。研究热点主要集中远程医疗、互联网+健康教育,涉及医患关系、依从性与生活质量、患者参与决策、自我照护,今后可以为研究的切入点,完善、优化患者授权教育研究的内容与质量,以提升患者授权教育的质量。     

9号染色体臂间倒位的遗传效应及产前诊断的重要性

目的:探讨9号染色体臂间倒位的临床效应及产前诊断的重要性。方法:取不良孕产史患者外周血行染色体核型分析;9号染色体臂间倒位患者再次妊娠时于妊娠16～20周抽取羊水或妊娠22～32周抽取脐静脉血进行染色体核型分析,按常规方法行淋巴细胞培养,制备染色体,应用G显带和C显带技术进行核型分析。结果:1468例(734对)不良孕产史夫妇行外周血染色体检查,发现9号染色体臂间倒位21例,检出率为1.43%,明显高于一般人群9号染色体臂间倒位的发生率。9例患者再次妊娠时行胎儿染色体检查进行产前诊断,9号染色体臂间倒位3例,唐氏综合征1例,16号染色体长臂次缢痕增加1例。B超检查为畸形儿引产2例。结论:9号染色体臂间倒位可导致异常生育,应引起重视,对携带者再次妊娠应行产前诊断。     

染色体微阵列分析在胎儿颅内结构异常产前诊断中的应用

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿颅内结构异常产前诊断中的应用价值。方法纳入超声检查提示胎儿颅内结构异常的121例病例,回顾性分析其羊水或脐带血的染色体核型分析及CMA结果。结果 121例颅内结构异常的胎儿中,传统染色体核型分析检出染色体核型异常11例(9.1%),其中致病性染色体核型异常7例,检出率为5.8%;CMA检出拷贝数变异(CNV)26例(21.5%),其中致病性CNV 15例,检出率为12.4%,较传统染色体核型分析高6.6%。15例CMA检出致病性CNV的胎儿经随访均引产,其中8例微缺失与微重复的胎儿传统染色体核型分析未检出异常。11例传统染色体核型分析提示染色体核型异常的胎儿中,4例CMA未检出异常,其中3例出生后生长与发育正常,1例失访。结论与传统染色体核型分析相比,CMA可针对胎儿颅内结构异常提供更多临床信息,对胎儿结局的评估有重要意义。     

羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮患者母婴结局的影响

目的:应用Meta分析方法对比羟氯喹联合泼尼松与单一使用泼尼松或单一羟氯喹治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者母婴结局的影响。方法:通过计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库、Pubmed、SinoMed、Embase、Cochrane Library等数据库中对比分析羟氯喹联合泼尼松治疗（研...     

5A慢病模式的慢性肾脏病非透析期患者管理模式的建立与应用

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种长期不良生活方式导致的慢性疾病,具有“三高”“三低”的流行病学特点。目前,我国CKD的管理模式尚处于摸索阶段,为提高CKD患者的管理效率,规范诊疗管理过程,本研究就广东省中医院慢病管理中心5A模式的慢病管理模式的建立及应用情况进行报道,期望为我国C...     

CMA在胎儿神经系统异常产前诊断中的应用分析

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在胎儿神经系统异常产前诊断中的应用。方法选取超声提示胎儿神经系统异常孕妇共121例,同时行染色体核型分析及CMA检测。结果检出11例胎儿染色体核型异常,检出率为9. 09%(11/121)。检出26例胎儿基因组拷贝数变异(CNVs),检出率为21. 49%(26/121),其中致病性CNVs 15例,检出率为12. 40%(15/121);临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS) 11例,检出率为9. 09%(11/121)。结论在胎儿神经系统异常产前诊断中,尽管CMA检测存在临床意义不明病例,增加了遗传咨询的难度,但其能提高异常病例的检出率。     

宫颈疾病防治知识的健康教育效果评价及需求调查

目的:了解妇女对宫颈炎和宫颈癌知识的认知、需求情况及健康教育提高宫颈疾病防治知识正确认知的效果。方法:对参加该院妇女病普查的578例妇女,在进行健康教育前后自行填写调查问卷。结果:健康教育前后,研究对象对慢性宫颈炎症状的正确认知率由40.1%提高到72.3%,差异有显著性(χ2=121.6,P<0.001),并且对宫颈炎危险因素、宫颈炎治疗方法、宫颈癌发病因素等的正确认知率亦明显提高,均有统计学意义。调查对象认为开展宫颈疾病防治健康教育的最好3种形式是门诊医生介绍、广播电视、书籍杂志。结论:提高目标人群对宫颈疾病的正确认知对于慢性宫颈炎和宫颈癌的预防和治疗非常重要。健康促进是漫长复杂的过程,各级医疗卫生部门,尤其是妇幼保健机构应开展多种形式的生殖健康教育,加强宫颈疾病的优质便民服务,以满足广大妇女的生殖健康需求,是提高妇女生殖健康的重要手段。     

胎儿持续性右脐静脉的产前诊断及预后

目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前诊断意义及预后。方法于产前超声检查发现持续性右脐静脉的胎儿,行脐静脉穿刺术取脐带血行胎儿染色体核型分析及对出生后的婴儿进行随访观察。结果行染色体核型分析并随访的持续性右脐静脉胎儿10例,其中合并完全性房室隔缺损,IUGR 1例(18-三体儿);并发小脑发育不良1例。染色体产前诊断18-三体儿1例,多态性1例。18-三体儿及并发小脑发育不良胎儿行引产术,余正常分娩,产后随访新生儿生长发育正常。结论对持续性右脐静脉的胎儿,特别合并其他异常,行胎儿染色体产前诊断具有重要意义;若无合并其他畸形,出生后预后良好。     

自制药枕治疗颈椎病的临床观察

目的：观察自制药枕治疗颈椎病的疗效。方法：将颈椎病患者100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用自制药枕治疗,对照组采用颈椎牵引治疗。结果：两组疗效比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：自制药枕的疗效优于颈牵疗法。