药盐包联合艾灸防治乳腺癌化疗所致不良反应的临床研究*

目的分析药盐包联合艾灸用于防治乳腺癌患者化疗期间不良反应的价值。方法选取2018年3月—2019年6月在甘肃省肿瘤医院接受化疗的120例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、实验1组和实验2组,每组各40例,所有患者化疗方案均为FEC一线化疗方案。对照组在化疗开始前30 min静脉推注注射用盐酸托烷司琼,实验1组在对照组基础上在化疗前30 min联合实施逆降止呕电加热药盐包热敷中脘穴+艾灸双侧足三里、内关穴,实验2组在对照组基础上在化疗前30 min、化疗结束后30 min分别实施逆降止呕电加热药盐包热敷中脘穴+艾灸双侧足三里、内关穴。化疗结束后,比较三组患者住院治疗时间、住院治疗费用、恶心呕吐程度、腹胀程度和食欲情况。结果实验2组恶心呕吐、腹胀程度最轻微,食欲最佳,其次为实验1组,对照组恶心呕吐、腹胀程度相对严重,食欲不佳,实验1组、实验2组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验2组恶心呕吐、腹胀程度较实验1组轻微,食欲较实验1组好,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);实验2组住院治疗时间最短、住院治疗花费最少,其次为实验1组、对照组,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗前后药盐包联合艾灸用于乳腺癌化疗所致不良反应的防治,有利于减轻患者化疗期间的胃肠道反应,减轻腹胀程度,明显提升食欲,这对增加化疗安全性、增强化疗效果和提高患者生活质量具有重要意义,值得推广应用。     

贵州省母婴护理机构发展现状及对策研究*

目的了解贵州省的母婴护理机构行业现状,发现目前行业现状及存在的问题并提出建议,为更好地规范市场提供参考。方法通过简单随机抽样的方式在贵阳市6家母婴护理机构抽取160名产妇进行问卷调查,并利用SPSS 20.0软件对问卷结果进行统计描述和分析。结果被调查的产妇了解母婴护理机构的途径较单一,主要通过传统方式知晓;产妇家庭人均月收入与家庭成员对母婴护理机构消费认可度间的差异具有统计学意义;75.0%产妇对母婴护理机构服务感到满意,但25.0%产妇认为母婴护理机构在育婴知识教育、月子营养餐、心理健康指导和婴儿护理等方面仍存在欠缺;92.6%产妇认为母婴护理机构应提供后续跟踪服务;94.1%产妇认为母婴护理机构应与医院建立友好合作关系。结论贵州省母婴护理机构主要存在服务能力低、服务内容同质化和忽视产后心理疏导等问题,为促进贵州省母婴护理机构良性发展,提出母婴护理机构应提升业务水平、推动多元化服务、重视产妇心理疏导以及提供后续跟踪服务和建立友好合作关系等建议。     

我国高校妇幼卫生专业发展历程及发展方向*

我国妇幼卫生专业自上世纪80年代中期创建以来,经过三十多年的发展,培养了一批优秀的妇幼卫生人才。但该专业经历过起步发展阶段、高速发展阶段后由于妇幼卫生专业人才培养环境和培养单位发生变化、相关法律法规的出台以及用人单位招生条件提升,使预防医学院培养的妇幼卫生专业人才不能考取临床执业医师资格证、从事保健类工作的人员职称的晋升渠道较其他岗位狭窄,进而导致该专业的逐渐萎缩,培养人员数量锐减,不能满足社会对高水平、高质量妇幼保健服务的需求。     

支持性心理治疗对慢性精神分裂症述情障碍的治疗疗效*

目的探讨支持性心理治疗对慢性精神分裂症患者述情障碍的治疗疗效。方法将70名慢性精神分裂症患者随机分为二组,研究组除常规药物治疗外采用为期12周的支持性心理治疗,对照组予以常规药物治疗,探索干预后及6个月时述情障碍总分及其因子分变化。结果与对照组相比,干预后及6个月随访时,研究组精神分裂症患者述情障碍检出率明显降低(P0.05)。此外,两组TAS-20量表总分及情感描述不能因子分在分组主效应、时间效应及分组与时间交互效应的差异有统计学意义(P0.05)。情感辨别不能因子分在分组主效应的差异无统计学意义(P0.05),在时间效应及分组与时间交互效应的差异有统计学意义(P0.05);外向性思维因子分在分组主效应及分组与时间交互效应均无统计学差异(P0.05),在时间效应有统计学差异(P0.05)。结论支持性心理治疗能够减少慢性精神分裂症患者的述情障碍检出率及降低严重程度。     

基层基本公共卫生服务项目管理模式探讨

目的探讨基层基本公共卫生服务项目管理模式,提升管理质量和效果。方法建立完善管理机制,明确职责分工,加强培训、指导和考核,整合家庭医生签约服务、社区网格化服务管理和示范区建设等工作协作支持,强化信息化技术支撑,多途径突破基本公共卫生服务项目工作瓶颈。结果居民健康档案动态使用率稳步提高,各类重点人群管理较为规范,居民服务满意率有所提升。结论提高基本公共卫生服务项目质效,需要强化责任落实,狠抓指导考核,促进项目工作与相关领域融合发展,加强信息化建设,提高工作效率。     

温和灸肾俞穴对绝经后骨量减少患者的临床观察及红外热像评价*

目的观察温和灸肾俞穴对绝经后骨量减少患者的临床疗效及红外热像评价。方法选取2017年10月—2018年10月在中心中医门诊就诊的绝经后骨量减少患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者予以温和灸肾腧穴治疗,对照组患者予以钙尔奇D片治疗,对比两组的临床疗效和红外热像评价。结果治疗组患者治疗前后骨代谢指标和骨密度指标存在统计学差异(P0.05),对照组患者治疗前后骨代谢指标和骨密度指标存在统计学差异(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗前后背部皮肤温度和肾俞穴、大杼穴温度存在统计学差异(P0.05)。结论采用温和灸肾腧穴治疗绝经后骨量减少患者不仅能够改善其骨代谢,提高骨密度,而且对穴位体表温度红外热像改变显著。     

睡眠健康管理模式对失眠症干预的临床观察*

目的观察睡眠健康管理模式对单纯失眠症患者睡眠质量的干预作用。方法招募单纯失眠症患者,按其是否愿意参加管理的意愿分为试验组和对照组,按病情需要均给予失眠的中西医规范化药物基础干预,试验组同时接受睡眠健康管理,对照组不安排睡眠健康管理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后的睡眠质量。结果 23例患者完成整个研究过程,其中试验组15例,对照组8例。干预后两组PSQI总分分别较干预前显著下降(P0.05),其中试验组干预后主观睡眠质量、日间功能及睡眠障碍等方面较干预前显著改善(P0.05);对照组干预后睡眠质量、睡眠效率显著优于干预前(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05),试验组干预后入睡潜伏期方面显著优于对照组(P0.05)。结论睡眠健康管理模式结合并中西医规范化药物基础干预可以提高失眠症患者的睡眠质量。     

重复低频经颅磁刺激治疗首发儿童抑郁症效果分析

目的分析重复低频经颅磁刺激在首发儿童抑郁症治疗中的临床疗效,为今后的诊疗工作提供参考。方法选取2016年1月—2017年12月期间郑州大学附属儿童医院精神科收治的60例首发抑郁症儿患儿作为研究对象,所有患儿均无药物治疗史;采用平行随机法将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予假性刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合重复低频经颅磁刺激治疗,对比两组的临床疗效,并通过威斯康星卡片分类(WCST)测验对两组的认知功能进行对比评估。结果治疗后,观察组总有效率86.67%;对照组总有效率63.33%;差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的WCST评分各项指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重复低频经颅磁刺激在首发儿童抑郁症治疗中的临床疗效确切,能够明显提高患儿的认知功能,可以作为首选治疗手段在临床中应用和推广。     

冠心病患者合并抑郁症的研究进展*

随着冠心病共患抑郁症发病率越来越高,二者间的关系也越来越受到人们的关注。抑郁症是冠心病发病率和病死率的独立危险因素。抑郁症不仅影响冠心病的预后,还会严重降低患者的生活质量。本文旨在对冠心病共患抑郁症的流行病学特征、影响因素和治疗方法进行综述,以期为临床医生更好地理解冠心病共患抑郁症和治疗方法提供帮助。     

不同级别医疗机构门诊患者对分级诊疗的认知差异探讨

目的了解不同级别医疗机构门诊患者对分级诊疗的认知差异,为构建分级诊疗制度和完善医疗服务体系提供参考依据。方法自行设计患者分级诊疗认知情况调查表,对自贡市一级、二级和三级医疗机构的300名门诊患者进行问卷调查。结果受调查患者对分级诊疗的知晓率为46.67%,赞成率为59.00%,有40.33%的患者接受过分级诊疗的宣传。不同级别医院的患者对分级诊疗的知晓率、赞成率、可行度、双向转诊经历和常见病、多发病的首选医院等问题的认知情况差异有统计学意义(P0.05)。结论各级医疗机构均应加大对分级诊疗制度的宣传力度,提升基层医疗机构的医疗水平和服务能力,进一步完善双向转诊、上下联动的分级诊疗机制,促进分级诊疗制度的深入推进。