多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的临床应用价值,指导临床治疗.方法回顾性分析40例经手术证实的急性肠梗阻患者的多层螺旋CT资料.结果 急性小肠梗阴25例(62.50％),结肠梗阻15例(37.50％),CT诊断正确率100％.肠梗阻病因为肠肿瘤23例、肠粘连11例、肠套叠4例、乙状结肠扭转1例和胆石1例,CT对肠梗阻病因的诊断正确率为85.00％.结论 多层螺旋CT可明确诊断有无梗阻,以及梗阻部位、梗阻病因、梗阻程度,是诊断急性肠梗阻的有效方法之一.     

抗变形链球菌IgY对男性青少年防龋的现场试验研究

目的　研究抗变形链球菌IgY对唾液和菌斑中变形链球菌的作用 ,为青少年龋病防治提供依据。方法　将男性正常青少年48人随机分为试验组和对照组 ,分别给予抗变形链球菌IgY和安慰剂 ,每日 2次 ,共 3周。试验前、试验后 1周、试验后 2周、试验后 3周和停药后 1周分别取口腔唾液和菌斑进行细菌培养 ,计算唾液中变形链球菌菌落数以及唾液和菌斑中变形链球菌菌落数占非变形链球菌菌落数的百分率。结果　使用抗变形链球菌IgY 3周后 ,唾液中变形链球菌计数以及唾液和菌斑中变形链球菌菌落数占非变形链球菌菌落数的百分率均下降 ,停药 1周后变形链球菌占总厌氧菌的百分率也明显下降 (P <0 .0 5)。结论　抗变形链球菌IgY对唾液和菌斑中变形链球菌有明显的抑制作用 ,具有防龋作用。     

不同直径PTFE覆膜支架在门脉高压TIPSS术中的应用效果

目的 分析10mm与8mm直径的PTFE覆膜支架在TIPSS术中的应用效果.方法 收集46例行TIPSS术治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料,按照支架直径分为10mm组与较小直径8mm组.所有患者于术后1周测定门静脉压力、分流道的初次开通比率,于术后3个月、6个月、9个月和12个月分别复查分流道狭窄率以及肝性脑病的发生率.结果 两组患者的TIPSS手术成功率均为100％,两组患者分流道的初次开通比率为100％,术后门静脉压力分别为（22.4±3.5） cmH2O、（23.2±3.7） cmH2O,均显著低于术前,但两组患者术后差异无统计学意义;空腹血氨水平分别为（41.3±11.39）μg/L、（42.4±11.78）μg/L,比术前水平略有提高,但术后两组患者间差异无统计学意义.9个月后两组患者消化道出血复发率分别为10％、7.69％,12个月后的复发率分别为15％、11.5％.配对t检验统计显示,TIPSS术6～12个月后,应用直径较小（8 mm组）的PTFE覆膜支架,患者的消化道出血复发率和分流道的远期狭窄闭塞率明显低于10mm组（t=23.16,P＜0.01;t=14.21,P＜0.01）.结论 TIPSS术中应用直径较小的PTFE覆膜支架（如8mm直径）,能够在达到分流效果的同时,减少中远期分流道狭窄率等并发症,患者预后较好.     

结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及预后预测的价值

【摘要】目的：探讨结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及患者预后预测的价值。方法：选取2014年4月至2017年4月间收治的90例结肠癌患者作为研究对象,总结分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征,并以5年随访结果建立Cox比例风险模型,分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积与患者不良预后的关系;采用ROC曲线分析肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对患者预后的预测价值。结果：以术后病理结果为金标准,CT检查结果提示肠外静脉侵犯阳性42例,阴性48例,诊断符合率为75.56%。CT检查结果提示肿瘤沉积阳性39例,阴性51例,诊断符合率为80.00%。病理确诊的肿瘤沉积阳性患者33例,阴性患者57例,病理肿瘤沉积阳性组的肿瘤静脉期不均匀强化、T分期中T3及T4分期的患者占比均显著高于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。病理确诊的肠外静脉侵犯阳性患者36例,阴性患者54例,病理肠外静脉侵犯阳性组的肿瘤静脉期不均匀强化、T分期中T3及T4分期、静脉期CT值>64HU的患者占比均显著高于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示T分期为T3及T4分期、发生淋巴结转移、肿瘤呈低分化、发生肿瘤沉积、发生肠外静脉侵犯、肿瘤静脉期强化不均匀、静脉期CT值>64 HU是结肠癌患者不良预后结局的独立危险因素（P<0.05）。肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征预测患者预后的AUC分别为0.686、0.728,两者联合预测的AUC为0.802。结论：结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断与预测患者预后具有一定价值,可为临床诊疗提供参考。     

肺癌患者肺叶切除术后护理

目的：探讨肺癌患者肺叶切除手术前、后常规护理和心理护理。方法：掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼,加强呼吸道的护理,胸腔引流管的护理,呼吸功能的锻炼,加强肢体功能锻炼。注意饮食护理等,促使患者早期活动对预防并发症有着重要的意义。结果：通过对48例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生。结论：针对患者的病情、心理特点、术前术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。     

多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值,提高其正确诊断率。方法回顾分析50例经病理证实的甲状腺结节患者的CT资料。结果良性甲状腺结节形态规则20例、边缘清晰21例、增强扫描后表现为环形强化16例;恶性甲状腺结节形态不规则22例、边缘模糊23例、增强扫描后表现为“强化残圈征”11例和“蟹足状强化”10例;二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多层螺旋cT诊断甲状腺结节灵敏度为76．92％、特异度为87．50％、阳性预测值为86．96％、阴性预测值77．78％、假阳性率为13．04％、假阴性率为22．22％和准确率为82．00％。甲状腺良性结节BF、MTr与恶性结节比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在BV、Ps和,TTP方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的性质鉴别诊断具有一定的应用价值。     

多层螺旋CT血管造影在颅内动静脉畸形诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法62例均于发病后1周以内完成血管造影检查,其中40例先行MSCTA检查后行数字减影血管造影术（DsA）;22例先行DSA检查后行MSCTA检查。以手术或者DsA结果为金标准,依照wH0的S-M分级标准作出AVM的5种分级。对比观察MSCTA与DsA在AVM诊断中的不同作用。结果MSCTA与DsA都能清晰显示AVM的引流血管及其与邻近血管和骨性组织间的解剖关系,MSCTA区分AVM高危组比DSA更有意义。结论MSCTA优于DSA,可清晰显示脑动静脉畸形、血管钙化等细节情况,对于脑动静脉畸形的诊断及治疗有重要意义。     

节育环异位膀胱壁继发阴性结石1例

临床资料:患者,女,27岁,因下腹部胀痛不适2+年入院。3年前放置宫内节育器(IUD),放置后4月因早孕行人流术,因当地医院B超检查未发现避孕环,而后再次放置IUD,此后出现不规则下腹胀痛,伴尿红、尿急、尿痛,时有排尿不畅,诊断为尿路感染,经抗炎对症治疗,症状稍有所缓解,但仍反复发作。6 d前行B超检查发现膀胱结石。B超检查:膀胱右后壁见大小约0&#183;5 cm&#215;1&#183;0 cm强回声伴声影,双肾、双输尿管未见异常。静脉肾盂造影提示:双肾、双输尿管及膀胱未见异常,但盆腔内见两个高密度节育环,一节育环局部与膀胱右上壁关系紧密,不能分开(图1)。CT检查:一高密度节育环穿行于膀胱右侧壁,两侧缘分别位于盆腔及膀胱腔内,宫内见另一金属节育器。膀胱内镜检查:膀胱右顶部见部份金属圈,位置固定,并被一结石包裹(图2)。碎石钳碎除结石,可见一环状金属圈进入膀胱内。术中见节育器穿行于膀胱壁,部分在膀胱外,与周围组织粘连较重,顺利取出异物。讨论:IUD离开正常子宫腔,称IUD异位,包括IUD部分或全部嵌入子宫肌层或异位于子宫外。IUD异位膀胱时有报道,而本例IUD部分异位穿行于膀胱壁继发阴性结石尚未见报道,其更加形象反映了节育器异位图1&#183;...     

磁共振定性定量评价脂肪肝的研究进展

近年来,脂肪肝（hepatic steatosis）的发病率呈不断上升趋势,如不干预可能演变为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至诱发肝细胞癌。临床上,早期诊断及评估严重程度,对脂肪肝患者的早期治疗和预后判断具有重要意义。