社区肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系

目的在浦东社区非糖尿病人群调查的基础上,探讨肥胖型高血压和瘦素抵抗的关系. 方法268位非糖尿病居民,以标准法测量血压以及身高、体重、腰围和臀围.根据不同水平的血压分为理想血压组、正常血压组、正常血压高值组、高血压组.用放射免疫法检测空腹瘦素和空腹胰岛素浓度. 结果在社区非糖尿病人群中,经性别和年龄校正后显示,随着血压值的增高,体重指数、腰围和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及瘦素水平也增高,高血压组与理想血压组之间有明显差异(P<0.0001).多元回归分析显示,高瘦素血症与体重指数、HOMA-IR及舒张压明显相关(P<0.003);在与体重指数校正后,瘦素和血压的相关关系消失,而体重指数和血压的关系即使在瘦素水平校正之后仍保持明显的相关性(P<0.001). 结论肥胖与瘦素抵抗及胰岛素抵抗相关,瘦素与血压的关系依赖于全身肥胖(体重指数)指标.在社区控制肥胖型高血压的首要措施是减轻体重,以减轻瘦素抵抗和胰岛素抵抗,降低血压.     

Analysis of 23 cases of pulmonary cryptococcosis

Pulmonary cryptococcosis (PC) is a subacute or chronic pulmonary fungitis caused hy Cryptococcus neoformans.Because of no specific clinical symptoms or manifestaions in chest radiographs, misdiagnosis is common. Between January 1980 and january 2004, 23 eases of PC were diagnosed by pathological examinations in our hospital and the clinical data were retospectively analyzed to inprove the diagnosis of PC.     

浅谈临床实习的农村实践

医学是实践性很强的科学,实验教育是医学教育的重要组成部分。在基础课学习阶段,它对培养学生的实践、科研能力起着十分重要的作用。而临床实习可以看做是医学生实验性教学的更高层次,而且是在六年总的学习任务中,至关重要的部分,因为它是     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见的严重合并症，早期正确诊断及治疗时预后有非常重要的临床意义。本文对15例单纯腹腔直接用药与20例全身用抗菌素患者的回报性研究报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组35例，均为我科1994－05～1997-05住院的肝硬化患者、其中男对例，女4例，年龄平均45土16．5岁。肝炎后性肝硬化患者31例（其中合并肝癌者8例），酒精性肝硬化患者4例，所有患者均有肝硬化门静脉高压的症状与体征。胃镜、CT或肝动脉造影的影像学支持，以及肝功能检验上的改变。并随机为两组，第一组！5例，第二组20例．两组的年…     

藏猪白细胞介素4基因Cdna的克隆及序列分析

目的：克隆藏猪白细胞介素4基因cDNA。方法：从体外ConA刺激70小时的藏猪外周血淋巴细胞中提取总RNA，应用RT-PCR技术扩增，pMD-T载体连接，常规转化后，进行酶切及序列测定进行鉴定。结果：研究表明克隆得到的IL-4基因cDNA与成华猪的IL-4同源性达到99％，与长白杂交猪的同源率为98％。结论：从藏猪外周血淋巴细胞中成功地分离到IL-4基因。     

老年冠心病慢性闭塞病变的介入治疗探讨

目的探讨老年冠心病患者采用经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的中短期疗效。方法对102例住院老年患者采用股动脉穿刺后,行球囊扩张,造影显示扩张满意后植入合适支架。术后随访6-32个月。结果102例患者术后临床症状均完全或基本完全缓解。本组患者有19例多支病变患者至少有一支慢性完全闭塞血管经努力而未能开通,无法植入支架。102例患者通过随访6-32个月,其中32例患者接受了冠脉造影复查,有17例患者分别于术后6个月至16个月又出现胸痛、胸闷症状。超声心动图检查射血分数(EF),心功能术后较术前明显改善,P<0.05。结论对冠状动脉慢性完全闭塞的老年患者,无论核素或超声检查是否存在存活心肌,均应尽量进行闭塞病变的介入治疗,以期改善患者的远期预后。     

壳聚糖纳米颗粒包裹对鼠白细胞介素2基因表达和调节小鼠免疫效应的影响

本实验制备壳聚糖纳米颗粒 (CNP) ,包裹小鼠白细胞介素 2基因 (mIL 2 )真核表达质粒 (VRMIL 2 ) ,肌注接种 2 1d昆明小鼠 ,观察mIL 2基因体内表达及其对免疫应答和免疫保护的影响。实验结果发现 :CNP包裹VRMIL 2注射小鼠血液中IgG、IgM和IgA不同程度地增多 ,均显著高于CNP包裹空白质粒组 (P <0 .0 5 ) ;其血清中IL 2、IL 4和IL 6的含量明显升高 ,与对照组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;外周血液的白细胞和淋巴细胞数量也较对照组显著增加。免疫后 35d以大肠杆菌口服攻毒实验小鼠 ,检测发现 :CNP包裹VRMIL 2组小鼠的上述免疫指标除中性粒细胞外均显著多于对照小鼠 ,VRMIL 2接种小鼠均健康存活 ,而对照小鼠均发病 ;尽管CNP包裹VRMIL 2接种小鼠的体液和细胞免疫指标与未包裹VRMIL 2免疫鼠差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,但剂量仅为后者的 1/ 5。这些结果表明 :壳聚糖纳米颗粒包裹VRMIL 2可显著提高外源IL 2基因体内表达水平 ,明显增强体液和细胞免疫水平的效应 ,增强对大肠杆菌的抗病力 ,提示壳聚糖纳米颗粒包裹IL 2基因可明显增强动物的体液和细胞免疫 ,可作为有效的抗感染免疫调节剂。     

醒脑静注射液对实验性脑缺血-再灌注损伤中氧自由基水平的影响

目的 :探讨醒脑静注射液 (XNJI)对脑缺血 -再灌注损伤 (CIRI)家兔丙二醛 (MDA)浓度、超氧化物歧化酶 (SOD)活性的影响。方法 :采用“4动脉闭塞法”制备家兔CIRI模型 ,随机分为假手术对照组 (A组 )、脑缺血 -再灌注组 (B组 )和脑缺血 -再灌注加XNJI治疗组 (C组 ) ,分别在脑缺血前、缺血 30min、再灌注 30min、6 0min、12 0min不同时相点 ,检测血浆及脑组织MDA浓度、SOD活性。结果 :脑缺血 -再灌注期间 ,血浆和脑组织SOD活性明显下降 [血浆 :(332 4± 37 9)kU/L、(2 94 0± 33 8)kU/L、(2 4 8 8± 4 0 9)kU/L、(2 0 0 7±…     

某国家级死因监测点漏报调查及死因监测质量评价

目的 了解某国家级死因监测点居民死亡漏报情况,评价死因监测信息系统报告的完整性和准确性。 方法 某国家级死因监测点居民死亡信息来源于泸县3个抽样点。采用随机整群抽样的方法,在泸县抽取3个镇(抽样点)共42个村/社,分别从派出所、社事办、妇幼、村(居委会)等渠道收集抽样点2018—2020年全部人口死亡信息,与“人口死因监测信息管理系统”死亡报告数据进行比较,计算漏报率。对“人口死因监测信息管理系统”中抽样点居民死亡报告卡进行审核,评估死因诊断的可靠性和编码质量。 结果 泸县人群总死亡漏报率为9.38%;2018—2020年,漏报率逐渐下降,分别为18.31%、7.53%、2.16%,年度变化百分比为-11.9%,变化趋势差异有统计学意义(t=-5.175,P＜0.001),抽样点死因诊断可靠性和准确性较高,可靠诊断单位占比81.81%,可靠诊断依据占比75.67%,根本死因编码错误率为0.21%。 结论 泸县死因监测数据质量较好,但仍需进一步降低漏报率,提高死因监测数据的完整性和诊断的可靠性。     

结直肠癌RAS、BRAF基因状态与临床病理特征的关系

目的分析中国人群结直肠癌患者中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2018年1月—2020年11月于福建省肿瘤医院接受治疗的370例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变状态及MMR蛋白表达状态,分析基因突变状态与结直肠癌临床病理特征的关系。结果370例患者中存在KRAS基因突变155例(41.9%),NRAS基因突变19例(5.1%),BRAF基因突变40例(10.8%),其中1例患者突变类型为G469V,其他均为V600E突变。KRAS基因在女性、高中分化患者中突变率高(P<0.05)。NRAS基因突变多见于低分化、浸润型患者(P<0.05)。BRAF V600E突变在右半结肠癌、年龄小于50岁、低分化、浸润型、淋巴结及远处转移患者中的突变率高(P<0.05)。结论KRAS基因突变与性别、分化程度有关,NRAS基因突变与分化程度、肿瘤大体分类有关,BRAF基因V600E突变与肿瘤原发部位、年龄、分化程度、肿瘤大体分类、区域淋巴结及远处转移有关。对结直肠癌患者进行KRAS、NRAS及BRAF基因的检测,为了解中国患者热点基因突变分布情况和临床精准诊疗提供理论依据。