抗结核药固定剂量复合剂的抗结核活性研究

目的对不同配方的抗结核药固定剂量复合剂的体内外抗结核药效进行评估。方法体外活性用二倍稀释法检测最低抑菌浓度（MIC），体内活性以半数动物存活时间为指标观察药物对实验性结核病的疗效。结果①二药或三药复方中的各药物对结核分枝杆菌H37Rv、牛型结核杆菌（Ravenal）草分枝结核杆菌（M．phlei）的MIC绝大多数都低于药物单独应用时的MIC；②体内抗结核作用显示，二药复方和三药复方及其复方制剂对实验性结核病均表现卅显著的治疗作用并明显优于各配方中相应药物单独应用时的作用。结论抗结核药二药复方和三药固定剂量复合剂在体内外均具有显著抗结核作用。且不同厂家的同一产品的抗结核作用未见显著差异。     

急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达变化及意义

目的 探讨外周血浆细胞样树突状细胞(pDCs)在急性乙型肝炎(AHB）患者临床转归中的变化及作用。方法 纳入2015年6月至2017年5月收治的急性乙型肝炎(AHB组)患者40例， 给予退黄、降酶、保肝等药物，并加用恩替卡韦0．5 mg空腹口服，1次/d。另纳入健康体检者26例为健康对照组（ HC组）。HC组于体检当天、AHB组于治疗前及治疗后6周采集外周静脉全血，采用ELISA法检测2组血浆HBV DNA、HBsAg、HbeAg及肝功能指标水平，并应用流式细胞仪检测pDCs的频数及其功能分子CD86的表达水平。结果 治疗6周后，AHB组临床症状显著缓解，血清学指标和乙型肝炎标志物水平显著下降（P<0.01）。治疗6周后，AHB组HBV DNA转阴率为82.5%，HBsAg清除率为72.5%，HBeAg血清学转换率为75.0%，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）, HC组pDCs频数显著高于AHB组治疗前。AHB组治疗后CD86+pDCs显著高于治疗前。HC组CD86ABC显著低于AHB组治疗前。结论 在急性乙型肝炎患者外周血pDCs的数量降低。急性乙型肝炎患者在治疗后CD86+pDCs增多。急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达上调。     

抢救急性煤油中毒1例

1　病例介绍患者女 ,51岁。因自服煤油约 50ｍｌ1 0余分钟 ,于当晚 1 9时 35分来院就医。既往有精神分裂症及高血压病史。服煤油后无呕吐。查体 :意识清楚 ,血压 1 50 / 70ｍｍＨｇ ,呼吸 2 4次 /分 ,呼气有煤油味 ,全身皮肤无皮疹。咽部充血 ( ) ,双肺未闻及干湿音。心率 1 1 6次 /分 ,律齐。腹软 ,无压痛。神经系统检查正常。血常规 :白细胞 8 4× 1 0 9,中性粒细胞 0 80。心电图 :胸前导联Ｔ波低平。诊断 :急性煤油中毒 ,高血压病。立即给予石蜡油 1 0 0ｍｌ、温清水 1 60 0 0ｍｌ先后洗胃。洗出液中有煤油气味。洗胃至洗出液全无气味…     

硝酸咪康唑散用于失禁相关性皮炎的观察及护理

目的：探讨在失禁相关性皮炎患者临床护理当中,硝酸咪康唑散的应用效果,为失禁相关性皮炎患者临床有效护理提供重要依据。方法选取2012年6月至2014年12月我院的失禁相关性皮炎住院患者86例,随机分成观察组和对照组,每组43例,观察组护理人员主要使用硝酸咪康唑散进行临床护理,对照组护理人员主要使用护臀膏进行临床护理,观察对比两组临床护理效果。结果经过观察对比,观察组患者护理效果明显比对照组要好,且患者伤口愈合时间明显比对照组要短,复发率也明显比对照组要低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在失禁相关性皮炎患者临床护理当中,硝酸咪康唑散的应用效果是比较好的,可以促进患者皮炎痊愈,值得大力推广。     

中国城乡基层医生转诊行为及其影响因素研究

目的：分析中国城乡基层医生的转诊行为及其影响因素。方法：利用2016年中国基层医疗服务能力及质量综合评价调查项目横断面数据,以社区卫生服务中心和乡镇卫生院两类机构的医生作为研究对象。通过三水平随机截距Logistic回归模型分析影响医生转诊行为的主要因素。结果：被调查医生中有84.01%曾向上级机构转诊过患者,38.72%曾接受过上级机构下转的患者。乡镇卫生院医生向上转诊患者的行为比社区卫生服务中心医生更容易发生（OR=2.24,P<0.001）。男性、有执业资格、可以常规使用电子信息系统对基层医生参与双向转诊有正向影响。高学历、高职称对社区卫生服务中心医生,高龄对乡镇卫生院医生参与双向转诊有促进作用。基层与二级机构住院报销比例差距增加以及乡镇卫生院万元以上设备数量增加都对医生接受上级机构转诊患者有促进作用。医生转诊行为的变异归属于医生个体的部分和归属于机构水平的部分分别为26.9%~33.3%和48.0%~59.9%。结论：实现双向转诊的关键在于提高基层医疗卫生机构的服务能力和基层的人力水平。     

结合辨证分型针药并用治疗面神经麻痹的总结(附25例临床疗效观察)

面神经麻痹简称“面瘫”，中医称之为“口”、“口僻”或“吊线风”。早在《灵枢经脉篇》中就有类似记载：“颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵，缓不胜收。故僻。”从病因看，即有寒热之分。《针灸大成》：“醉后卧睡当风，贼风串入经络，痰饮流注，或因怒气伤肝，...     

国产利福平胶囊生物利用度考察

目的:考察世界银行贷款项目中抗结核药国际招标的部分国产利福平胶囊相对生物利用度,以此作为评标的重要指标之一,以保证该项目所用药物安全、有效.方法:采用5对或6对交叉设计,测定了6个厂家的产品.采用反相高效液相色谱法测定健康志愿者口服国产和进口利福平胶囊的血药浓度,用3P87程序求算各药代动力学参数,用新药数据统计处理软件NDST程序对血药浓度峰值(Cmax)、达峰时间(Tmax)、半衰期(t1/2)、药-时曲线下面积(AUCo→n)进行生物等效性检验.结果:Cmax为11.91～16.25 μg/mL,Tmax为1.42～2.16 h,t1/2为3.33～3.68 h,AUCo→n为85.70～101.79 μg·h/mL.以进口产品为标准参比制剂,测得国内各厂家利福平胶囊的相对生物利用度分别为(100.2±16.2)%,(108.1±21.4)%,(108.5±13.7)%,(103.4±12.4)%,(101.2±14.2)%,(92.6±13.6)%.结论:经生物等效性检验,国内各厂家产品与进口产品为等效制剂.     

母牛分支杆菌防治实验性尘肺大鼠并发结核病的实验研究

本实验观察了母牛分支杆菌菌苗对实验性尘肺大鼠防治结核病的作用。基本方法是:先用二氧化硅给大鼠染尘,两周后用母牛分支杆菌免疫,再经一个月后感染结核菌,染菌后一个半月解剖,观察母牛分支杆菌及异烟肼二者单用和并用对大鼠尘肺防治并发肺结核的效果,主要观察指标为肺脏中活菌单位数。结果:1 肺脏(1g)中活菌数(×10~4CFU)1 染尘染菌对照组——18.9±18.1;2 母牛分支杆菌免疫组——4.43±3.97;3 异烟肼给药     

"腰脱康"胶囊配合改进的"背伸压腰法"治疗腰椎间盘突出症133例疗效观察

为了提高腰椎间盘突出症的治疗效果,笔者自拟处方经有关部门批准,批量生产了"腰脱康胶囊"(批号为沈卫药制字(96)E077-26-8号),配合以改进后的背伸压腰法为主的传统推拿手法,应用于临床,取得了较好疗效,而且缩短了疗程,现报道如下.