针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆临床观察

目的：观察针刺联合复方苁蓉益智胶囊治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院收治的痰浊阻窍型血管性痴呆患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予复方苁蓉益智胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。观察两组患者治疗前后精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、日常活动能力量表(activities of daily living, ADL)、长谷川痴呆量表(hasegawa dementia scale, HDS)、颅内动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity, SPV)、舒张期末血流速度(end diastolic blood flow velocity, EDV)、平均血流速度(mean velocity, Vm)、血管阻力指数(resistance index, RI)、血流变学指标变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组有效率为96.67%,对照组有效率为83.3...     

肝穿活检病理改变与临床诊断比较

肝穿活检对肝病 ,特别是病毒性肝炎的诊断和分型是非常重要的。我院自 1982年以来 ,采用Ｍｅｎｇｈｉｎｉ穿刺法进行肝脏活体组织检查 ,现就资料齐全的 110例病理结果与临床诊断进行比较 ,探讨临床与病理诊断之间的关系。1　临床资料1.1　一般情况　本组 110例均为男性住院病员 ,年龄17～ 65岁 ,其中 30岁以下 96例占 87.2 % ;31～ 4 5岁 8例占 7.2 % ;4 6岁以上 6例占 5.5%。1.2　诊断标准　临床和病理诊断均以 1995年 5月在北京召开的第五次全国病毒性肝炎防治会议制定的《病毒性肝炎防治方案》为依据。在方案公布以前的病例重新按此标准…     

精神病科医疗纠纷的特点与防范对策

精神病科与其它科室比较是一个特殊的科室,其医疗纠纷的产生也有其特殊性,除具有普通科室医疗纠纷的共性外,还有其自身特点和内在规律。1 精神病科医疗纠纷的特点1.1 病人的依赖性 精神病人与内、外科等其它疾病患者最主要的区别是,患者多为无责任能力,对自己的病情缺乏自知力,也就是《民法通则》所讲的“无民事行为能力人”,其行为由法定监护人负责监护。而目前国内精神病科(院)多为封闭病房,一般不需家人陪护,也就是说在住院期间其法定监护人多无法完全履行其监护责任。而精神病人住院;医院只承担对     

变异性心绞痛诊断体会

通过对40例变异性心绞痛(VA)临床资料分析,阐述VA诊断体会,供同道参考。1 临床资料1.1 本组VA 40例,其中男35例,女5例,年龄27～78岁,平均55岁。1.2 病史特点 静息时发作30例,其余在发作周期内稍事活动时发作。30例发作有周期性,其中上午发作19例,夜间发作11例。持续时间:15分钟以内者25例,     

慢性心力衰竭病人心脏运动同步性与心电图的关系

目的观察窦性心律慢性心力衰竭病人左右心室间、左室室内收缩同步性差异，分析窦性心律慢性心力衰竭病人心电图与左室功能的变化。探讨心脏运动不同步与左室收缩功能、心电图的关系。方法选择33例慢性心力衰竭病人为观察组，NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级，对照组24例，为同期无器质性心脏病、心力衰竭病人。首先进行心电图检查，获得QRS间期、P-R间期。再选行心脏超声心动图检查，获得左室射血分数、左室舒张末径、主动脉射血前时间、肺动脉射血前时间、间隔-后壁运动延迟时间。结果两组间心电图参数QRS间期、P-R间期差异有统计学意义（P〈0．05），左室射血分数、左室舒张末径、主动脉射血前时间、间隔-后壁运动延迟时间、室间延迟时间有统计学意义（P〈0．05）。慢性心力衰竭病人心脏运动不同步与左室收缩功能减低有明显关系（P〈0.05），与心电图QRS间期无明显关系（P〉0．05）。观察组78。79％的病人存在室间、室内收缩不同步，其与无室间、室内收缩不同步病人比较，左室射血分数有统计学意义（P〈0．05），心电图差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性心力衰竭病人的心电图、超声心动图参数存在着明显差异。     

阳泉地区健康男性EB病毒VCA-IgA抗体的流行病学调查

<正>EB病毒(Epstein-Barr virus)是一种人类疱疹病毒,已证实与多种疾病的发生密切相关,尤其是鼻咽癌[1,2]。全世界95%以上的人都感染了EB病毒,初次感染主要发生在儿童时期。后进入潜伏感染期,常无明显临床症状,但可以检测到IgG类抗体[1]。当机体出现EB病毒裂解复制期抗体时,如VCA-IgA抗体(IgA antibodies against EBV capsid antigen),鼻咽癌发病风险则大大增加[1,2]。目前,     

兰州地区慢性乙型肝炎患者病毒复制与肝纤维化指标的相关性研究

目的：探讨兰州地区慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化四项指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原 N 端肽（PⅢNP）与乙型肝炎病毒（HBV）DNA 复制的相关性。方法分别采用化学发光法和实时荧光定量 PCR （RT-PCR）法检测肝纤维化指标和 HBV-DNA,以不同临床分型和自然史分期为背景,对兰州地区724例 HBV 感染者的肝纤维化指标和病毒复制作量化检测研究。结果在所有临床类型中,肝纤维化指标和 HBV-DNA 数值均高于正常,且最高为乙型肝炎肝硬化组;CⅣ、PⅢNP 均以 HBeAg（＋）CHB 组最高。按乙型肝炎自然史分期,P ⅢNP、CⅣ在免疫清除期最高且 CⅣ在HBeAg 及 HBV-DNA（＋）组中均值都高于 HBeAg 及 HBV-DNA（-）组。四项指标均为 HBeAg（＋）CHB 组高于 HBeAg（-） CHB 组,但仅有 HA 有统计学差异（P ＜0．01）。结论 CⅣ与 HBV-DNA 以及 HBV-M 具有一定相关性,提示其可以间接反映肝损害程度以及病毒复制水平。     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清MIF、IL-17和IL-10水平变化

目的探讨HBV感染者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、IL-17和IL-10水平变化的临床意义。方法收集60例慢性无症状HBV携带者、60例慢性乙型肝炎患者、60例乙型肝炎肝硬化患者、60例肝癌患者和50例健康对照者空腹血清,采用ELISA法检测血清MIF、IL-17和IL-10水平;采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量;采用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标。结果与健康对照组[(1.9±1.4)ng/ml]比,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血MIF水平均显著升高[分别为(5.7±2.8)ng/ml、(10.5±4.1)ng/ml、(17.7±7.4)ng/ml、(19.8±9.9)ng/ml,P0.01],其中HCC组最高,ASC组最低;与健康对照组[(4.4±2.2)ng/ml]比,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血IL-17水平均显著升高[分别为(8.6±4.3)ng/ml、(20.7±6.6)ng/ml、(23.4±15.1)ng/ml、(16.0±8.7)ng/ml,P0.01或P0.05],其中LC组最高,ASC组最低;与健康对照组[(12.9±4.6)ng/ml]比,ASC组、CHB组、LC组和HCC组外周血IL-10水平均显著升高[分别为(237.2±72.9)ng/ml、(184.68±59.0)ng/ml、(356.6±150.8)ng/ml、(287.9±88.8)ng/ml,P0.01],其中LC组最高,CHB组最低。结论 MIF、IL-17和IL-10在慢性HBV感染过程中可能起重要作用,检测血清细胞因子水平可作为评估慢性乙型肝炎病情严重程度的重要指标。     

浅谈如何构建和谐实验室

进入21世纪，医院也面临着市场经济、知识经济全球化的挑战，实验室也将面临着新的机遇与挑战。在构建和谐社会的同时，也需要构建和谐的实验室。临床实验室的主体是人所组成，其次是仪器与试剂。其服务的对象是患者和医生，只有处理好人与人之间的和谐，包括实验室人员与患者的和谐、与临床医生的和谐以及实验室内部人员之间的和谐关系，才是建立和谐实验室的基本条件。如同国家构建和谐社会一样，本院构建和谐实验室是一个时期内相当重要的主旋律。构建和谐实验室需要每个人的努力，才能够真正把它做好。     

经髋臼缘截骨术治疗成人髋臼发育不良(附56例报告)

目的：探讨手术治疗成人髋臼发育不良的一种新方法。方法：在Chiari骨盆内移截骨的基础上，于髋臼缘上3～mm处进行骨盆截骨；截骨远端内移后，可使畸形半脱位的股骨头，通过关节囊与髂骨近端对股骨头产生良好的覆盖和承重，股骨头覆盖面积明显加大。结果：平均随访25个月，疼痛缓解、髋关节功能优良率达87．5％，X线摄片示股骨头的覆盖率术前为70％，术后上升到95％。结论：经髋臼缘截骨术是治疗成人髋臼发育不良的有效方法。