针灸配合康复训练治疗颞下颌关节紊乱症临床观察

目的:观察针灸配合康复训练治疗颞下颌关节紊乱症的疗效。方法:88例分为治疗组45例和对照组43例,治疗组取下关、听会、耳门、颊车、翳风、内关、三阴交、风池、肩井、合谷针灸及康复训练治疗,对照组口服肠溶扶他林、阿司匹林治疗。结果:总有效率治疗组95.5%、对照组79.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸加康复训练治疗颞下颌关节紊乱症疗效较好。     

两种不同术式对92例胃癌患者淋巴结清扫效果的对比研究

目的：比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对胃癌患者淋巴结的清扫效果。方法选取2011年1月至2014年4月于我院住院治疗欲行胃癌D2根治术的患者为研究对象，共92例，将患者按随机数字法分至观察组与对照组，各46例，观察组予以腹腔镜胃癌根治术清扫淋巴结，对照组患者予以开腹胃癌根治术清扫淋巴结，比较观察组与对照组患者清扫淋巴结总数及两组患者不同胃壁浸润深度、不同手术方式、不同肿瘤大小及不同组织学类型时淋巴结的清扫数目。结果对于分化程度、肿瘤大小、生长部位、浸润程度等因素相同的胃癌患者，行腹腔镜胃癌根治术清扫的淋巴结数目与开腹胃癌根治术差异无统计学意义（P＞0．05），两种术式的复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在进行胃癌患者淋巴结清扫时，腹腔镜胃癌根治术临床疗效肯定，值得推广。     

围绝经妇女甲状腺癌患者性激素水平表达情况及其临床意义

目的 探讨围绝经妇女甲状腺癌患者性激素水平表达情况及其临床意义。方法 选择65例围绝经妇女甲状腺癌患者为研究组,选择同期50例健康人为对照组。分析血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平变化情况及其诊断价值。结果 研究组患者血清FSH、LH及泌乳素水平低于对照组,血清E2、P、T水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ～Ⅱ期患者血清FSH、LH及泌乳素水平高于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期血清FSH、LH及泌乳素水平高于Ⅳ期患者,Ⅰ～Ⅱ期患者血清E2、P、T水平低于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期血清E2、P、T水平低于Ⅳ期患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）结果显示,FSH、LH、泌乳素、E2、P、T预测围绝经妇女甲状腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.647、0.691、0.850、0.701、0.791、0.815,最佳临界值分别为为22.46U/L、13.86IU/L、2.69nmol/L、16.54nmol/L、1.98nmol/L、2.16nmol/L。结论 围绝经妇女甲状腺癌患者血清...     

抑郁症快感缺失的特点及对症状严重程度和短期预后的影响

目的 探讨抑郁症快感缺失不同成分的特点及其对抑郁症状严重程度和短期疗效的影响.方法 采用时间性快感体验量表(TEPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对72例住院抑郁症患者及性别、年龄匹配的72例健康对照者分别在基线及治疗2周后进行评估,以HAMD总分在治疗前后的减分率作为主要疗效指标...     

某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

目的了解某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法抽取四川省某三甲医院2011年1月—2013年12月的抗菌药物使用数据,对抗菌药物品种、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用费用占总费用比、抗菌药物使用率和使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率和使用强度、接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据进行回顾性分析。结果抗菌药物临床应用整治活动前,医院抗菌药物品种有88种,整治后一直保持在50种。整治活动后门急诊抗菌药物处方比和住院抗菌药物费用占总费用比均小于整治活动前(均P0.05)。整治前后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。整治后接受限制和特殊使用级抗菌药物患者的微生物送检率也显著高于整治前(均P0.05)。整治后医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率低于整治前,而术前30 min~2 h用药比例高于整治前(均P0.05)。结论 3年专项整治使医院抗菌药物的使用更趋合理,但仍需进一步加强管理,促进抗菌药物合理应用工作持续改进。     

超声造影预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探讨超声造影在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的应用价值。方法回顾性分析64例PTC患者(共71个结节)的超声造影资料,根据术后病理结果,分为转移组(37个结节)和未转移组(34个结节),应用QLAB软件进行超声造影定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线(TIC),并获得上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)及达峰时间(TTP),分析比较两组PTC结节边缘区及中央区的超声造影灌注强度特征及定量参数差异;绘制相关参数判断PTC淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线,计算其诊断效能。结果 PTC结节多表现为不均匀低增强,达峰时结节边缘区灌注强度大于中央区;两组结节灌注强度特征比较差异均无统计学意义。转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(8.39±2.19)d B、(220.69±83.56)d B s,未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(6.52±2.32)d B、(168.29±52.95)d B s,两组比较差异均有统计学意义(均P0.01);余各参数比较差异均无统计学意义。PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值8.04 d B、AUC临界值202.99 d B s时,其判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6%、82.4%和64.9%、79.4%。结论 PTC结节边缘区超声造影定量参数PI、AUC对预测PTC颈部淋巴结转移具有一定的临床应用价值。     

遗传因素和环境因素在抽动障碍病因学中的作用

抽动障碍(TD)是一种发病于儿童和青少年时期的慢性神经精神疾病,临床表现为不自主的、反复的、快速的一个或多部位运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,如注意力不集中、强迫障碍、多动、自伤行为等.在临床上,TD一般分为一过性TD、慢性运动性或发声性TD以及Toureete综合征(TS)3种临床类型,目前的研究对该病病因学机制不清楚,一般认为遗传因素、神经生化代谢因素、环境因素在该病中均发挥一定作用,并且这些因素之间存在着复杂联系[1].     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法通过对从2011年6月—2012年12月来该院接受治疗的287例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行临床手术治疗,随机分为研究组和对照组,研究组146例患者均使用腹腔镜辅助手术治疗,对照组141例均使用传统的开腹手术方法进行治疗,根据两组的手术时间、患者出血量、抗生素使用疗程、住院时间、切口愈合状况和术后镇痛泵使用率等因素进行比较分析。结果使用腹腔镜辅助手术治疗的对照组所有患者在术后的各项指标均优于使用传统开腹手术的对照组,治疗效果显著。结论使用腹腔镜辅助手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗效果显著,患者创伤少,疼痛感低,病情恢复较快,具有重要的临床应用价值。