基于《伤寒论》探讨新冠肺炎的中医证候特点

基于《伤寒论》六经辨证体系对新冠肺炎患者的证候特点进行分析,发现新冠肺炎与仲景所言的"伤寒病"多有契合之处.其一,二者起病受"非时之气"的影响,均发生在以寒为主的气候条件下.其二,新冠肺炎各临床分型证候特点与六经病证有相似之处:轻型、普通型为初感病邪或正气强盛,似邪气犯表之太阳病;重型患者为寒邪入里化热化燥,与少阳、阳明病证颇为相似;邪气内陷、正气衰微的危重型则似少阴及厥阴病证.     

带孔金属骨针联合钛缆张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的探讨带孔金属骨针联合钛缆行张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2017年12月收治的29例尺骨鹰嘴骨折患者(Schatazker分型A、C及E型),均采用骨折断端切开复位、带孔金属骨针联合钛缆行张力带内固定术。按围手术期术后Mayo肘关节功能评分标准予以评价。结果本组病例平均随访(10.75±2.52)个月。全部病例可在控制疼痛情况下,均在围手术期术后第3天起进行主、被动肘关节屈、伸功能锻炼。本病例研究组骨折平均愈合时间(6.37±2.42)个月。坚强的内固定装置保护下,不仅能够促进肘关节早期功能锻炼,同时保证了骨折断端良好愈合,围手术期术后关节屈伸功能良好,无肘关节僵硬、内固定断裂、松动等并发症。患侧肘关节活动(range of motion,ROM)与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。患侧按Mayo肘关节功能评分标准评价,优21例,良8例,优良率100%。结论对尺骨鹰嘴骨折(Schatazker分型A、C及E型)进行一期带孔金属骨针联合钛缆行张力带内固定,可使骨折断端坚强内固定,给患者一个稳定、有力且活动范围良好的肘关节,从而避免术后至少3周的肘关节制动,导致关节僵硬、屈伸功能受限并发症发生,保证肘关节功能得以恢复,临床中获得了满意的疗效。     

光动力疗法延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年3月至2018年3月于深圳市眼科医院检查确诊的CCH患者51例51只眼纳入研究。其中,瘤体位于黄斑区36只眼,位于黄斑外(旁中心外或视盘周边)15只眼。所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、FFA、眼B型超声、OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为logMAR视力。51只眼中,伴黄斑区浆液性视网膜脱离48只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.05±0.05、0.32±0.15;肿瘤厚度、直径分别为(4.5±2.2)、(3.8±1.4)mm和(9.7±3.6)、(7.7±1.9)mm。患眼均行PDT治疗,照射时间123 s;48 h后玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)。治疗后1、3、6个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、视网膜下积液(SRF)、瘤体渗漏情况及大小变化。治疗前后BCVA、瘤体厚度和直径比较行t检验。结果治疗后6个月,所有患眼瘤体缩小,未见瘢痕形成;瘤体内血管较治疗前稀疏,荧光素渗漏减少,其中未见荧光素渗漏8只眼;伴黄斑区浆液性视网膜脱离的48只眼中,视网膜平复43只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.16±0.15、0.55±0.21。与治疗前平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=-2.511、-2.676,P=0.036、0.040)。与治疗前比较,不同位置患眼肿瘤厚度(t=3.416、3.055,P=0.011、0.028)、直径(t=4.385、4.171,P=0.002、0.009)均降低,差异均有统计学意义。结论延长PDT照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可使CCH瘤体缩小,BCVA提高。     

通便胶囊对慢性传输型便秘模型大鼠排便及结肠推进作用的研究

[目的]观察通便胶囊对慢性传输型便秘(STC)模型大鼠排便的影响.[方法]复制STC大鼠99只,随机分为通便胶囊低、中、高剂量组,模型组,麻仁丸组,观察通便胶囊对STC模型大鼠首次排出黑粪时间,5、12 h排出黑粪总粒数及重量,结肠推进作用的影响.[结果]通便胶囊对STC模型大鼠首次排出黑粪时间(min),5、12h排出黑粪总粒数及重量,结肠推进作用的影响明显优于麻仁丸组.[结论]通便胶囊对SIC大鼠结肠具有明显的推进作用,能促进STC大鼠排便.     

鄂州市区域卫生信息交换与共享案例分析

区域卫生信息交换与共享作为区域卫生信息化建设中的重要一环,采用SOA体系架构和ESB企业服务总线的方式进行建设。本文通过对鄂州市公立医院改革试点信息化项目的介绍,对区域卫生信息交换与共享的优势、特点和技术实现等方面进行探讨,并对鄂州市区域卫生信息交换和共享的实际应用及建成后的效果进行说明。     

参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重痰湿阻肺证的临床研究

目的 探讨参芍活血方联合穴位贴敷治疗重度慢性阻塞性肺疾病急病加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰湿阻肺证患者临床效果。方法 将85例重度AECOPD痰湿阻肺证患者分为治疗组43例和对照组42例。对照组脱落2例,余40例患者,给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余40例患者,在对照组基础上,运用参芍活血方联合穴位贴敷治疗。统计并比较两组在治疗10天后的总有效率。记录患者主要症状的消退时间。运用慢性阻塞性肺疾病自我评估测试量表(COPD Assessment Test, CAT)评估患者的症状改变情况。运用呼吸困难问卷(modified British medical research council, mMRC)评估患者呼吸困难程度。对比两组的血小板淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、纤维蛋白原白蛋白比值(Fibrinogen albumin rati...     

血清MTL、GASRIA在慢性丙型肝炎患者中的变化及临床意义

目的：探讨了血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）水平在慢性丙型肝炎患者中的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对36例慢性丙型肝炎患者进行了血清MTL、GAS水平测定,并与35名正常人作比较。结果：慢性丙型肝炎患者血清MTL、GAS水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,且MTL、GAS呈明显的正相关（r=0.8117,P〈0．01）。结论：检测慢性丙型肝炎患者血清MTL、GAS水平的变化对疾病的诊断、治疗是一个十分有用的临床检测指标。     

50％倍硫磷乳油灭蚊蝇幼虫的效果观察

目的 评价50％倍硫磷乳油现场杀灭蚊蝇幼虫的药效.方法 在水塘和鸡粪池分别以淡色库蚊幼虫和家蝇幼虫为受试对象进行现场试验,评价倍硫磷乳油灭蚊蝇幼虫的效果.结果 蚊笼灭蚊幼试验,50％倍硫磷乳油0.3、0.03和0.003 g/m2剂量组48 h后对淡色库蚊幼虫的杀灭率分别为100％、95.8％和75.0％;水塘灭蚊幼试...     

柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）模型大鼠急性肺损 伤（acute lung injury,ALI）的保护作用及其可能机制。方法将96 只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄 组（1.2 g·kg-1）,每组32 只。经胰胆管注射5%牛磺胆酸钠复制大鼠重症急性胰腺炎模型,模型复制成功后, 假手术组、模型组灌胃生理盐水,柴黄组灌胃柴黄清胰活血颗粒,每6 h 1 次;观察每组大鼠术后一般情况, 并于每组术后6、12、24、48 h 分别处死8 只大鼠取材,检测血清淀粉酶（Amylase,AMY）;检测动脉血二氧 化碳分压（Arterial partial pressure of Carbon Dioxide, PaCO2）、动脉血氧分压（Arterial partial pressure of Oxygen,PaO2）并计算氧合指数（Oxygenation Index,OI）;HE 染色观察各组大鼠肺脏病理改变并进行病理学评 分; 测各组大鼠肺组织湿干质量比（Wet/Dry weight ratio, W/D）; ELISA 法检测肺组织分泌型磷脂酶 A2（Secreted phospholipase A2,sPLA2）、TOLL 样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）;免疫组化法检测肺组织 核因子κB p65（Nuclear factor κB p65,NF-κB p65）。结果与假手术组比较,模型组大鼠一般情况差;AMY 升高（P < 0.05）;PaCO2 升高,PaO2、OI 降低（P < 0.05）;HE 染色可见肺组织水肿,出血,炎性细胞浸润以及 肺实变,肺组织病理评分升高（P < 0.05）;肺组织W/D 以及sPLA2、TLR4、NF-κB p65 表达升高（P < 0.05）。 与模型组比较,柴黄组大鼠一般情况有所好转;AMY 降低（P < 0.05）;PaCO2 降低,PaO2、OI 升高（P < 0.05）;HE 染色改善,肺组织病理评分降低（P < 0.05）;肺组织W/D 以及sPLA2、TLR4、NF-κB p65 表达降 低（P < 0.05）。结论柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠急性肺损伤有保护作用,其机制可能与抑 制sPLA2 表达及TLR4-NF-κB 信号通路活化有关。