光学相干断层扫描对黄斑疾病的诊断意义

目的 评价光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT)在诊断黄斑部疾病中的价值。方法 采用OCT检测了111例126只有黄斑部病变的眼：中心性浆液性脉络膜视网膜病变20眼，黄斑裂孔20眼，老年黄斑变性20眼，黄斑水肿26眼，视网膜前膜20眼，裂孔性视钢膜脱离累及黄斑部经手术复位后20眼。结果 黄斑部疾病的OCT示黄斑区视钢膜多种形态学改变。中心性浆液性脉络膜视网膜病挛 OCT见神经上皮层脱离和（或）色素上皮层脱离；黄斑裂孔的OCT见黄斑中心凹处神经上皮层全层或部分缺损，可伴神经上皮层脱离或增厚；湿性型年龄相关性黄斑变性的OCT见神经上皮层下呈不规则的高反射层（脉络膜新生血管膜），部分伴视网膜神经上皮层和（或）色素上皮层脱离；黄斑水肿及囊性水肿的OCT见黄斑区的神经上皮层厚度增厚和（或）层间液性囊腔；视网膜前膜的OCT见视网膜内层前有一高反射的光带；视网膜脱离术后的OCT见神经上皮层与色素上皮相贴良好或有液性腔隙存在。结论 OCT对黄斑部疾病诊断有独特的临床应用价值。     

应激刺激疗法治疗急性踝关节韧带损伤144例疗效分析

目的探讨应激电刺激疗法对急性踝关节韧带损伤的疗效。方法对144例运动后急性踝关节韧带损伤患者进行应激电刺激治疗(治疗组)并与同例数同疾病对照组(传统按摩方法)比较。结果治疗组近期疗效和踝关节活动度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论应激电刺激治疗有助于降温、消肿、镇痛和短期即可进入小负荷量运动,是一种较好的运动损伤康复方法。     

极量负荷时单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标的改变

目的：比较安静、极量负荷状态下正常与单纯轻中度肥胖妇女肺功能指标，分析肥胖对肺功能的影响。 方法： 选择2004-11／2005—10广州体育学院体质测试对象中符合2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组推荐标准的单纯轻中度肥胖妇女42例（实验组）。按相同年龄和身高与正常人（对照组）进行1：1配对。安静状态下测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度。极量负荷状态下（先空载踏车练习2min。运动试验采用负荷递增运动方案，起始功率为20W，以20W／min的负荷递增，运动中保持转速50-60r／min，身体不离座，以出现力竭无法维持转速为限。）测试肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、最大摄氧量、弥散功能、血氧饱和度。 结果：纳入轻中度肥胖者42例和正常对照者42例，均进入结果分析。①安静状态下实验组肺活量、时间肺活量、呼吸差、闭气屏息试验、最大通气量、静息通气量、弥散功能、血氧饱和度与对照组差异无显著性（P〉0．5或P〉0．1）。②极量负荷状态下实验组所有肺功能指标与对照组比较差异明显[肺活量分别为（3017&;#177;126），（3327&;#177;134）mL；时间肺活量分别为（2241&;#177;113），（2457&;#177;117）mL；呼吸差分别为（6.62&;#177;0．43），（7．37&;#177;0．36）cm；闭气屏息试验分别为（38．25&;#177;2．16），（41．76&;#177;3．25）．s；最大通气量（77．45&;#177;6．72），（80．67&;#177;7．13）L／min；最大摄氧量（1．87&;#177;0．23），（212&;#177;0．27）L／min；弥散功能（180．28&;#177;14．42），（187．12&;#177;13．27）mL／kPa&;#183;min；血氧饱和度分别为（87．62&;#177;9．77）％，（92．63&;#177;10．25）％，P〈0．05或P〈0．001，最大摄氧量P〈0．011。 结论： 在运动状态下，单纯轻中度肥胖妇女肺功能的各指标与安静状态下比较差异显著，肺功能呈现不良反应，应该尽早进行干预。     

打开肺通气策略治疗重症ARDS的可行性研究

目的 探讨打开肺通气策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 对14例重症ARDS患者采用肺复张手法联合双水平正压通气,动态观察肺开放策略实施对动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)和肺顺应性的变化,并与传统呼吸方式就带机时间、ICU住院时间和病死率、并发症等对比.结果 患者肺顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,待机时间缩短、存活率提高.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.     

乳腺专用磁共振成像、乳腺X线摄影及超声检查对乳腺癌诊断价值的对照研究

目的回顾性比较研究乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)、超声(ultrasound,US)及乳腺X线摄影(mammography,MG)3种检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法搜集我院行手术治疗并于术前同时行DBMRI、MG及US 3种检查的患者共612例,剔除36例于检查时已行新辅助化疗的患者,共576例患者纳入本研究,所有入组患者均以病理学结果作为金标准。数据分析与统计采用SPSS 13.0统计软件。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 DBMR对乳腺癌病灶检出的敏感性为97.1%,高于MG(77.6%)(χ2=53.904,P=0.000)及US(91.0%)(χ2=10.370,P=0.001);MG对乳腺癌病灶检出的特异性为88.8%,高于DB-MR(82.8%)(χ2=3.925,P=0.048)及US(82.5%)(χ2=4.383,P=0.036)。对于导管内癌,DBMRI检出的敏感性为97.9%,高于US(77.8%)(χ2=29.445,P=0.000)及MG(71.1%)(χ2=9.680,P=0.002)。在致密型乳腺中,DBMRI诊断灵敏度高为96.0%,高于MG(66.7%)(χ2=35.806,P=0.000);US诊断敏感性为92.1%,高于MG(66.7%)(χ2=24.812,P=0.000)。在非致密型乳腺中,DBMR诊断敏感性为97.9%,高于MG(85%)(χ2=19.684,P=0.000)及US(90.4%)(χ2=19.684,P=0.002)。DBMRI、MG、US对伴钙化的乳腺癌检出的敏感性分别为98.3%、94.0%和94.8%。结论 DBMRI对乳腺癌的检出敏感性高,但特异性较低;对于导管内癌的诊断,DBMRI具有显著优势;在致密型乳腺乳腺癌的检出中,DBMRI与US均具有高敏感性,优于MG。     

医学实验室运行仪器设备的期间核查

国家实验室认证（ISO/IEC 17025：2005）及计量认证评审准则中不仅对仪器设备器皿等规定了检定周期的要求并且要求进行期间核查。本文主要对疾病预防控制系统相关卫生检测仪器设备进行了期间核查具体实施方法的阐述,并对是否应该进行期间核查进行了比较性探讨。进一步明确了期间核查的意义及其必要性。     

2010年郑州市儿童医院轻重症手足口病患儿流行病学分析

目的了解郑州及周边地区住院轻重症手足口病病例流行病学特征及其对比情况,掌握其流行规律,为防治提供依据。方法应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析。结果住院轻症手足口病病例以5～7月份发病率最高,郑州市各县(市)区病例数占66.4%,以4岁以下发病率最高,男女比1.57∶1;住院重症病例以3～8月份发病率最高,男女比1.73∶1,郑州市各县(市)区病例数占71.4%,以3岁以下发病率最高,PE和EV71混合阳性率最高为66.3%,占总阳性数的82.8%。住院手足口病病例1～2岁年龄组发病数最多为615例,占44.4%。结论住院重症病例发病高峰年龄较轻症患儿普遍小1岁左右,发病季节较轻症患儿较早,且持续时间长,男孩发病多于女孩,其中1～2岁年龄段是轻重症手足口病病例共同发病高峰。住院重症手足口病病例主要病原体是EV71型,且多与PE型病原体混合性感染。     

人尾加压素Ⅱ的心血管效应及其应用

人尾加压素Ⅱ是生长素样环状结构11肽，1998年首次在人体中克隆出来。人心肌细胞、冠状动脉粥样硬化斑块及脂质沉积的平滑肌和巨噬细胞中含有丰富的尾加压素Ⅱ，其受体GPR14主要分布在脊髓、丘脑、黑质及心肌、血管平滑肌、动脉的内皮细胞及部分静脉的内皮细胞。人尾加压素Ⅱ可促进血管平滑肌细胞及心肌成纤维细胞分裂、增殖，导致心肌肥大。人尾加压素Ⅱ不但能致血管强烈收缩及痉挛，而且可引起一些小动脉内皮依赖性扩张。小剂量人尾加压素Ⅱ可降低外周阻力，增加心输出量，升高冠状动脉灌注压；大剂量则增加外周阻力，降低心输出量，抑制心肌收缩，增高血压，降低冠状动脉灌注压，产生心肌缺血。急性心肌梗死、稳定型心绞痛、原发性高血压、糖尿病及小儿先天性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ含量明显降低。因此，尾加压素Ⅱ及其受体作为治疗靶点可能用于一些心血管疾病的防治。     

膀胱移行细胞癌VEGF和VEGFR的表达及相关性的探讨

目的　探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)中血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体 (VEGFR)的表达及与两者之间的关系。方法　采用免疫组织化学链霉菌抗生物素 过氧化物酶连接法 (S P法 )对 30例BTCC及 1 0例正常膀胱黏膜组织中VEGF及VEGFR的表达进行检测。结果　VEGF和VEGFR在绝大多数BTCC中呈阳性表达 ,平均表达率分别为 87%和 73 %。随肿瘤分期和分级的升高其表达水平升高 ,但在正常膀胱组织中未见表达。结论　BTCC中VEGF和VEGFR表达阳性 ,提示其在BTCC的血管生成和侵袭进展过程中起着重要作用 ,并将有可能为BTCC抗血管形成治疗及预防提供新的思路