胃食管喉气管反流及其综合症

胃食管反流病（Gastreoesophageal reflux disease,GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,它可导致食组织损害。咽喉反流（laryngopharygeal reflux。LPR）为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流（gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR）则是发自贲门部的,以咽喉部为反应中心的,常以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点的,涉及呼吸和消化两大系统和耳鼻口腔的反流性疾病,它引起一系列相应临床表现（但偏偏可以没有烧心和反酸）,也就是以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群,即胃食管喉气管综合徵（gastroesophago—larygotracheal syndrome,GELTS）．许多有严重“哮喘”、喉部发紧、重症咳嗽、咯痰和声音嘶哑、听力障碍等常见和多发病患者,一旦得到正确诊断,很可能得到希望和新生。本文旨在以罕有的食管和气道共充钡的图像等为依据,从咽喉反流开始进行探讨胃食管反流病。     

rAV-Tumstatin病毒载体构建及其生物活性检测

目的： 探讨腺病毒携带肿瘤抑素（rAV-Tumstatin）对人膀胱癌T24细胞株的影响与作用,为进一步研究其作用机制提供实验依据。方法： 构建rAV-Tumstatin并感染人膀胱癌T24细胞株,将细胞分为rAV-Tumstatin组、rAV-MCS空病毒组和空白对照组,采用噻唑蓝（MTT）比色法和原位末端标记（TUNEL）法分别检测感染细胞的增殖和凋亡情况。结果： rAV-Tumstatin既可以稳定感染T24细胞也可以在该细胞内表达携带的外源基因EGFP。TUNEL法检测,rAV-Tumstatin组细胞凋亡率为32.9%,rAV-MCS空病毒组和空白对照组分别为13.5%和6.7%,3组间比较差异均有显著性（P<0.01）。MTT比色法检测T24细胞株的增殖生长能力, rAV-Tumstatin组G0/G1期60.3%,S期17.4%,G2/M期21.5%;空病毒组G0/G1期45.2%,S期29.5%,G2/M期24.8%;对照组G0/G1期43.7%,S期32.8%,G2/M期23.7%。3组间各细胞周期细胞增殖率比较差异有显著性（P<0.05）。结论： rAV-Tumstatin能抑制膀胱癌T24细胞株增殖并诱导其凋亡,对膀胱癌基因治疗的研究具有一定的价值。     

动态心电图评价依帕司他对糖尿病心率变异性影响和疗效分析

目的:应用动态心电图评价依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响,确认依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。方法:收集糖尿病合并心脏自主神经病变患者100例,分为治疗组和对照组,治疗组患者口服依帕司他50 mg,tid,共8周。运用24 h动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,观察依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果:治疗组心率变异性各项指标治疗2个疗程后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论:依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可改善患者心率变异性。     

急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化,探讨其在ACS诊断和预后评估中的临床价值.方法 选取临床确诊的急性冠脉综合征患者47例,其中急性心肌梗死(AMI)21例,不稳定型心绞痛(UA)26例,及同期同年龄组体检健康者25例.采用免疫透射比浊法检测血清中的hs-CRP浓度.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.结果 患者组hs-CRP血清浓度明显高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),AMI组患者与UA组患者间存在统计学差异(P＜0.01),AMI组患者发病初期与治愈后也存在显著性差异(P＜0.01).结论 ACS患者血清hs-CRP水平明显升高,是一个较为敏感的冠脉损伤的指标,可作为预后评估的重要参数.     

大学生家庭亲密度与适应性对人性观的影响研究

目的研究家庭亲密度和适应性对大学生人性观的影响。方法使用费立鹏等人修订的家庭亲密度与适应性量表（FACES-CV）和Wrights-man修订的人性的哲学修订量表,对哈市3所高校171名大学生进行了调查研究。结果1女生的实际家庭适应性和理想家庭亲密度显著高于男生,单亲家庭大学生的实际家庭亲密度与适应性显著低于非单亲家庭的大学生 2家庭亲密度与适应性和人性观两个维度都显著相关 3家庭亲密度对值得信任因子有正向预测作用,家庭适应性对愤世嫉俗因子有负向预测作用。结论家庭成员的亲密程度及家庭对环境的适应性对大学生的人性观形成有预测意义。     

跨越断裂位点PCR检测α-地中海贫血基因缺失

目的:运用跨越断裂位点PCR(GAP-PCR)法检测α-地中海贫血(α-Thal)基因缺失类型,评价临床应用的可行性。方法:对213例临床疑诊为α-Thal患者血液标本进行GAP-PCR法检测。结果:α-Thal基因缺失阳性率为42.34%(90/213),其中--SEA为32.39%,-α3.7为7%,-α4.2为1.88%,GAP-PCR法检测敏感度、特异度和准确度均为100%。结论:GAP-PCR检测α-Thal基因缺失类型结果准确,操作简便,为诊断和筛查α-Thal的有效方法。     

经皮撬拨复位桡骨远端穿钉法治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折属于尺桡骨近端骨折,按照AO骨折分型并根据是否累及关节面和严重程度可分为A、B、C三型.     

服用降压药至术晨对高血压患者围术期血流动力学的影响

目的探讨高血压患者降压药服用至术晨对围术期血流动力学的影响。方法选择合并高血压的甲状腺肿瘤患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组术前按常规要求禁食,术晨停止服用降压药;观察组继续服用降压药至术晨。所有患者均采用气管插管全凭静脉麻醉。观察诱导前即刻、气管插管后1 min及拔除气管插管后1min的心率和血压,并观察两组返流误吸的发生率。结果对照组诱导前即刻、气管插管后1 min及拔除气管插管后1 min的心率、血压明显较观察组高（P﹤0.05）。两组返流误吸发生率无明显差异。结论合并高血压的择期手术患者围术期应继续服用降压药至术晨,有利于围术期血流动力学的稳定,且不增加返流误吸的发生率。     

苗药枳稿倒纳米制剂应用于溃疡性结肠炎的临床研究

目的:比较苗药枳稿倒纳米制剂与水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效的优劣。方法:随机选取UC患者80例,均分为对照组和试验组。对照组予常规西药柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,每次4片(1g),bid;试验组使用枳稿倒纳米制剂保留灌肠,每晚1次。2组疗程均为3周。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中TNF-α、IL-1β、SOD水平及MDA含量,运用SPSS17.0统计软件进行比较。结果:试验组患者血清中TNF-α、IL-1β水平及MDA含量显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:枳稿倒纳米制剂保留灌肠治疗UC效果优于西药SASP。     

血清NSE水平与急性颅脑损伤患者预后的相关性

目的检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在急性颅脑损伤患者中的水平,并探讨NSE与颅脑损伤及其预后之间的相关性。方法采用ELISA方法测定了98例颅脑损伤患者的皿清NSE水平,结合Glasgow昏迷和预后分级进行分析。结果重型、中型、轻型颅脑损伤患者与对照组比较,血清NSE水平存在娃著性差异（P〈0．05）;预后不良组和恢复良好组的血清NSE水平对比差异明显（P〈0．05）。结论血清NSE水平与脑损害的严重程度呈正相关,是较重要的颅脑损伤的预后评估指标之一;