左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效及对妊娠结局的影响

【摘要】 目的 观察左甲状腺素钠片治疗甲状腺抗体阴性妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）孕妇的疗效及其对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析邛崃市医疗中心医院妇产科2016年7月~2018年7月间妊娠合并甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性SCH孕妇的病例,从确诊后采用左甲状腺素钠片治疗以及确诊后不予以治疗的孕妇中各随机抽取50例病例资料,分别纳入SCH治疗组和SCH未治疗组;另抽取同时间段在我院行体检的50例正常健康孕妇的病例资料列为健康对照组。比较SCH治疗组治疗前、治疗4周后,与健康对照组患者的血清叶酸水平、甲状腺功能相关指标［血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）］水平,分析三组孕妇妊娠结局（顺产率、早产、流产、宫内窘迫、胎儿畸形发生率）、新生儿甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）水平及身长、体重、1min 新生儿评分（Apgar）差异。结果 治疗4周后,SCH治疗组血清叶酸水平较治疗前明显升高（P均＜005）,但低于健康对照组（P均＜005）;血清TSH较治疗前明显降低（P＜005）,但高于健康对照组（P＜005）;血清FT3、FT4较同组治疗前及健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。SCH治疗组顺产率、新生儿体重均明显高于SCH未治疗组（P均＜005）,早产、流产发生率、血清TSH水平均明显低于SCH未治疗组（P均＜005）,且以上指标与健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。三组宫内窘迫、胎儿畸形发生率及新生儿身长、Apgar评分、血清FT3、FT4水平差异均无统计学意义（P均＞005）。结论 左甲状腺素钠片用于妊娠期SCH患者的治疗,可调节孕妇甲状腺功能并改善妊娠结局,利于胎儿的健康成长和发育。     

儿童孤立性血尿临床诊治与病理分析

孤立性血尿由于病因及发病机制复杂,病情易迁延反复,有部分病人最终发展至终末期肾病,造成家庭及经济损失。本文通过综合目前国内外诊断、治疗儿童孤立性血尿现状及其病理分析,有助于儿童孤立性血尿正确的诊治及判断预后。     

排气排便汤在剖腹术后应用的体会——附298例临床小结

我们于1985～1988年以自拟排气排便汤应用于各类剖腹术后病人177例(下称A 组),经与121例(下称 B 组)对照分析,其排气排便时间和切口感染率之结果表明,A 组明显优于 B 组(P 均<0.05),有显著性差异。现介绍如下:病例选择本组298例中,男158例,女140例;年龄最小者11岁,最大者72岁,其中20～40岁者占65%。凡行中等以上剖腹术者均为观察对象,并随机分为 A、B两组。A 组为中药组,B 组为对照组。本组病例中,行肝、胆道手术者22例(A 组14例,B 组8例);行消化道手术者268例(A 组158例,B 组110例);其他8例(A 组5例,B 组3例)。方药制剂排气排便汤:党参20克厚朴枳壳陈皮木香桃仁赤芍大黄(后下)各10克蒲公英30克金银     

Nd:YAG激光虹膜切除术——不同能量组疗效分析

我院自1986～1990年使用Nd:YAG激光器以高低不同能量折青光眼性虹膜切除术1184例,其中以原发性闭角青光眼为主,少数为继发性闭角青光眼。本文随机抽样高能量组130只眼低能量组125只眼进行总结,旨在对激光高低不同能量的效果及并发症进行对比观察。     

老年性黄斑变性的临床特点

研究证明,氩激光光凝可减轻老年性黄斑变性和中心凹外的视网膜下新生血管膜所致的视力障碍,因此,必须及早发现老年人中能治疗的视网膜下新生血管膜。视力减退和其他症状常有助于判断视网膜下新生血管膜发生与否。有新生血管膜者,视力急剧下降(以日计算),而无新生血管膜和干性老年性黄斑变性者,则缓慢进行(以月计算)。视力≤0.05者,可能有视网膜下新生血管膜的发生,若此膜发生干中心凹以外,即属于可能实施氩激光治疗者,其中心视力减退不著。由于视网膜下     

儿童单纯性肥胖相关性肾病

随着肥胖患者的日益增多,单纯性肥胖相关性肾病(ORG)正在成为一种世界范围的“流行性”疾病.目前人们对单纯性肥胖所导致的肾损害进行了深入的研究,但是临床研究资料几乎均来自于成人,对于儿童ORG的关注程度较低,很少有关儿童ORG的研究报道.儿科医师应加强对ORG的认识,以提高诊断和治疗水平.     

APACHE Ⅱ和ATN-ISI评分系统预判儿童急性肾损伤转归价值研究

目的比较急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)与急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISI)两种评分系统对儿童急性肾损伤(AKI)患儿的预后及肾脏损伤转归的预判效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年4月在湖南省儿童医院住院的167例AKI患儿临床资料,将患儿分为原发组和继发组,比较APACHE Ⅱ、ATN-ISI评分系统对患儿病死率及肾脏损伤转归的预判效果。结果对原发组患儿的病死率,ATN-ISI有判定价值,而APACHE Ⅱ不能做出有效判断;对继发组患儿的病死率,两种评分系统均有判定价值。在出现AKI的第15天进行肾脏转归评价,两种评分系统均不能对继发组做出有效判断,而对原发组均有判定价值。结论两种评分系统对继发性肾脏损害所致AKI患儿的病死率均有较好预判效果,但ATN-ISI评分系统对肾脏原发性疾病所致AKI患儿的病死率判断优于APACHE Ⅱ且更适用于儿童患者,两种评分系统在肾脏损伤转归的预判效果上无明显差别。     

手法为主治疗肩周炎62例疗效观察

目的：观察手法治疗结合桃红四物汤内服治疗肩周炎的临床疗效。方法：将124例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,对照组用桃红四物汤配合手指爬墙训练,治疗组在对照组治疗基础上加手法治疗。结果：总有效率治疗组为93．5％,对照组为80．6％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：手法结合桃红四物汤内服治疗肩周炎有较好疗效。     

原位肝移植术后肺部感染与易感因素分析

目的 探讨原位肝移植（OLT）术后肺部感染的特点和易感因素。方法 回顾性总结128例原位肝移植的临床资料,分析肺部感染的主要致病菌、感染发生的时间及易感因素。结果 128例患者OLT术后共发生肺部感染48例（37．5％）,其中27例（56．3％）发生在术后7d内,34例（70．8％）为混合感染;死亡6例（12．5％）,其余治愈。致病菌前几位依次为铜绿假单胞菌,鲍曼／溶血不动杆菌、金黄色葡萄球菌和曲霉菌。结论 多种病菌可致肝移植术后肺部感染,并与受者的体质、机械通气及免疫抑制剂应用等诸多因素有关。