高血压脑出血院前急救分析

目的分析院前急救对高血压脑出血患者治疗及预后的影响,探讨规范化的院前急救流程,从而提示规范化的院前急救能够为降低患者病残率、病死率,为提高患者的生存质量提供必要的先决条件。方法回顾分析我院自2005年2月-2011年2月急诊来院的高血压脑出血患者239例的临床资料,其中由我院院前科出诊接入的患者145例,自行来院的患者94例。结果院前急救时间(10.14±1.32)min,死亡2例、窒息5例、血压平稳121例;自行来院时间(23.51±2.84)min,死亡14例、窒息28例、血压平稳0例;自行来院组患者在发病后至抢救介入时间与院前急救组对比,差异有统计学意义(P<0.05);在血压的平稳性、窒息发生率及病死率方面与院前急救组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论完善的"120"制度、严格培训的医护人员、规范化的院前抢救流程是抢救高血压脑出血患者成功的关键。     

导致脑外伤后再灌注损伤的临床因素分析

目的 分析导致脑外伤后再灌注损伤的临床因素.方法 回顾总结2002年2月至2010年8月因脑外伤入院治疗过程中并发脑再灌注损伤87例患者的临床资料.结果 复查头颅CT显示87例均存在脑梗死,其中大面积脑梗死13例,格拉斯哥昏迷评分法(GOS)Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级0例;小面积梗死74例,GOSⅠ级2例,Ⅱ级0例,Ⅲ级11例,Ⅳ级34例,Ⅴ级27例.大面积脑梗死组患者GOSⅠ级和Ⅱ级比率明显高于小面积脑梗死组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01);小面积脑梗死患者GOSⅤ级比率优于大面积脑梗死组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小面积脑梗死患者GOSⅣ级比率明显大于大面积脑梗死组患者,差异有统计学意义(P<0.01);而两组患者GOSⅢ级比率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑外伤治疗过程中并发脑再灌注损伤可以导致患者病情加重,患者的伤残率及死亡率明显增高.     

脑外伤后抑郁71例调查分析

目的通过对脑外伤后出现抑郁的临床因素进行分析,从而提示临床医生对于脑外伤患者的心理康复给予足够的重视,使患者从身心上得到完全治愈。方法对2005年1月-2009年12月所有急性颅脑损伤治疗后出院的患者进行电话随访。将接听电话并自愿接受Beck-13抑郁自评问卷调查的患者资料,结合患者住院病例资料进行分析,总结二者之间的相关性。结果脑外伤后出现抑郁不仅与患者的年龄、有无手术,而且与脑损伤的轻重、有无残疾以及能否继续工作有关（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论脑外伤后出现抑郁不仅关系到患者的恢复及预后,还能影响患者及家人的生活质量,所以,患者的心理康复应贯彻到患者的整个临床治疗及康复中。     

脑膜建减张缝合治疗开颅术中并发脑肿胀112例分析

目的观察脑膜建减张缝合在治疗脑外伤开颅术中出现脑肿胀的应用效果。方法回顾分析因脑外伤行开颅手术并行脑膜建修补术112例患者的临床资料。结果术后发生脑膨出7例,硬膜下积液4例,脑脊液漏2例,颅内感染1例。结论应用脑膜建修补＋减张缝合是降低脑外伤术后并发症、治疗术中并发脑肿胀确实有效的方法。     

重度颅脑损伤术后并发脑梗塞168例临床分析

目的探讨重度颅脑损伤术后并发脑梗塞的发病机理、临床诊断、治疗措施。方法回顾分析我院2002年3月至2010年3月收治的168例重度颅脑损伤术后并发脑梗塞患者的临床资料。结果于6个月后对患者进行格拉斯哥结果分级评估：Ⅰ级33例,Ⅱ级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级28例,Ⅴ级85例。结论重度颅脑损伤术后并发脑梗塞的诊断主要依据CT及MRI检查,早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键。     

脑外伤后Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压对预后的影响

目的探讨Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压(DC)对成人脑外伤患者预后的影响。方法对收治的急性颅脑损伤手术中行DC患者的临床治疗进行回顾性分析,其中Ⅰ期DC 78例,Ⅱ期DC 59例。结果按GOS结果分级对两组患者的预后分别进行评估:Ⅱ期DC组GOSⅠ～Ⅲ级患者少于Ⅰ期DC组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组GOSⅣ级者差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ期DC组GOSⅤ级者明显少于Ⅰ期DC组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重度颅脑损伤Ⅰ期DC可以有效缓解高颅压,能够提高患者的生存率,但会遗留颅骨缺损,需要二期手术修补颅骨的缺点;而Ⅱ期DC由于保守治疗仍出现严重高颅压,甚至出现脑疝的情况下手术减压,患者的伤残率及病死率极高,所以,在没有颅内压监护仪的科室,应根据患者病情尽早行Ⅰ期DC。     

游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的临床运用.方法 采用游离前臂皮瓣修复舌口咽及颌面部组织缺损19例.结果 19例游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损的患者,术后皮瓣均获得成活,其中1例术后48h发生静脉血管危像,经抢救后皮瓣成活.皮瓣移植修复后局部功能恢复良好,外形满意,张口基本无受限,取瓣区功能良好.结论 应用游离前臂皮瓣移植修复舌口咽及颌面部组织缺损,安全可靠,成功率高,修复后外形和功能恢复良好,是一种临床修复舌口咽及颌面部组织缺损较好的皮瓣.     

lncRNA-AC005062.1对结直肠癌细胞侵袭及迁移的影响及其机制研究

目的 研究lncRNA-AC005062.1对结直肠癌细胞侵袭及迁移的影响并研究其机制.方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测新鲜结直肠癌及癌旁正常组织中lncRNA-AC005062.1表达差异,通过siRNA转染结直肠癌细胞HT29,敲低lncRNA-AC005062.1表达量,qRT-PCR验证转染效率....