氯噻吨治疗精神运动性兴奋对照研究

我们于１９９６年８月～１９９７年７月以氯噻吨针剂对治疗精神运动性兴奋作对照研究。１　对象与方法按入院顺序选择精神运动性兴奋患者４０例，大体评定量表（ＧＡＳ）＜６０分，临床疗效总评量表（ＣＧＩ）之ＳＩ＞４分，排除躯体疾患，均未经有效药物治疗。随机平分为两组。研究组注射氯噻吨醋酸盐，每次不超过１００ｍｇ，每３天１次。对照组注射氟哌啶醇，每日不超过２０ｍｇ，分二次注射。均为单一用药，７天为一疗程。盲式评定疗效。疗前、疗后各测定一次量表，并作心电图、血常规、肝功能等检查。２　结果研究组男１３例，女７例；…     

帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究

目的：比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用,方法：对43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期4周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）对两组进行治疗前后的评分,结果：帕罗西汀组与阿米替林组疗效相当（P＞0．05）,两组间显效率（痊愈＋显著进步）比较差异无显著性（X2＝0．003,P＞0．05）,两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著降低（P＜0．01）,,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组,结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当,但前者副作用更小。     

阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响

目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响。方法48例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗52周，治疗前后进行威斯康星卡片分类测验、持续操作试验、阳性与阴性症状量表评定，并与45例正常人对照。结果治疗组在治疗52周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降（P均〈0．01）；WCST总测验数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标（分别为66．09±17．82、24．90±1．22、18．50±6．42、22．27±12．16、28．14±2．91）均较治疗前（分别为85．28±19．57、23．45±3．11、26．77±9．53、34．69±15．35、24．36±3．30）有显著性改善（P均〈0．01）；治疗组于治疗后在上述WCST（正确反应数除外）和CPT指标与对照组（分别为56．96±10．54、14．66±9．10、17．35±11．23、31．04±2．19）比较仍有显著性差异（P〈0．05．0．01）；PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关（r=0．386～0．482，P均〈0．01），与CPT总分呈负相关（r=-0．377～-0．397，P均〈0．01），一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关（r=0．410，P〈0．01）。结论阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用，且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.     

利培酮与氯氮平合并哌罗匹隆应用于难治性精神分裂症的疗效对比分析

目的对比分析难治性精神分裂症患者应用利培酮联合哌罗匹隆与氯氮平合并哌罗匹隆的治疗效果。方法随机将我院97例难治性精神分裂症患者分组,两组患者均予哌罗匹隆口服,对照组48例增加氯氮平口服,观察组49例增加利培酮口服,对比两组患者治疗后精神病理症状、认知功能、生活质量及不良事件发生率。结果观察组阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、不良事件发生率低于对照组,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、简明健康测量量表(SF-36)评分及总有效率高于对照组(P0.05)。结论利培酮联合哌罗匹隆能显著改善难治性精神分裂症患者精神症状,促进认知功能恢复,提升生活质量,且安全性高,效果优于氯氮平合并哌罗匹隆。     

精神分裂症患者病耻感与人格特征的相关性

目的了解康复期精神分裂症患者病耻感体验水平,考察人格特征与病耻感的关系。方法采用自编一般情况调查表、Link病耻感量表和艾森克成人人格问卷对175名具有自知力的精神分裂症患者进行问卷测试。结果 1患者"贬低-歧视感知"维度的平均得分为(2.5794±0.5511);应对方式中"保密"、"退缩"维度的平均得分为(2.5804±0.4363)和(2.5103±0.3979),但"教育"、"挑战"、"分离"3个维度平均得分都低于量表中点2.5分;在情感体验方面,"误解"和"不同/羞耻"两个维度平均得分都高于量表中点2.5分;2EPQ-E分与退缩、教育、挑战、误解分别呈显著负相关(r=-0.274,-0.374,-0.354,-0.209;P0.01),EPQ-N分与病耻感的3个维度贬低-歧视感知、病耻感应对、病耻感情感体验都呈现显著正相关(r=0.517,0.415,0.294;P0.01),而EPQ-P分与病耻感的3个维度也呈现显著正相关(P0.01)。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感,认为自己不能被理解,感到与他人不同,通常采取保密、退缩的应对方式,且人格特征是影响精神分裂症患者病耻感的重要因素。     

劳拉西泮与多虑平治疗焦虑症临床疗效比较

目的 比较劳拉西泮与多虑平对焦虑症的疗效及副作用。方法 随机将入组的56例患者分为劳拉西泮组和多虑平组,每组28例,分别以劳拉西泮与多虑平进行为期4w的治疗。以HAMA、TESS于疗前及疗后各周分别评定1次,以X2检验、t检验对统计结果进行统计学处理。结果显效率:劳拉西泮组为71.4％,多虑平组为67.9％,两组间比较无显著性差异(x2=0.085,P>0.05);疗后2w起,两组HAMA评分均呈显著性下降,但治疗各周两组之间HAMA评分比较无显著性差异(P>0.05),显示二种药物疗效相当,但TESS评分于治疗各期均存在显著性差异(P<0.05～0.01),提示劳拉西泮的副反应明显轻于多虑平。多虑平主要有抗胆碱能副作用及心血管系统反应,劳拉西泮在此方面轻微,而以头昏、疲劳多见。结论罗拉是一种理想的抗焦虑药物。     

帕罗西汀治疗52例癌症伴抑郁焦虑患者生活质量改善临床观察

目的:观察帕罗西汀(赛乐特)对癌症伴抑郁焦虑症状患者治疗后生活质量状况的改善。方法:应用赛乐特20~30 mg/d治疗癌症伴抑郁焦虑症状患者,在治疗前和治疗后6 W生活质量状况评价比较。结果:癌症伴抑郁焦虑患者使用赛乐特治疗6 W后,其临床症状明显改善,生活质量明显提高(P<0.05)。结论:赛乐特对治疗癌症伴发的抑郁焦虑有理想的疗效,生活质量明显提高。     

精神科住院患者转住综合医院137例分析

目的 了解精神科住院患者转住综合医院的临床特点.方法 对137例转住综合医院的精神障碍患者的转院率、转院原因、会诊情况、临床诊断、转入科室等资料进行分析.结果 转院率为2.3％,转院原因精神障碍合并躯体疾病占81.8％,以精神症状为首发或突出表现的躯体疾病占18.2％.转入科室以心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌科、骨外科、传染科居多.会诊率为29.2％(40/137).结论 精神科医师应加强综合科知识的学习,提高对于会诊-联络精神医学的认识.     

家庭环境与初中生个性特征的相关性研究

目的：探讨家庭环境与初中生个性特征的相关性。方法：采用《家庭环境问卷中文版（FES～CV）》和《艾森克人格问卷（EPQ）青少年版》以随机整群抽样方法调查初中学生376人。结果：相关性分析显示．家庭环境与个性（EPQ）的各个因子均有一定程度的相关性。其中，精神质（P）与矛盾性、控制性因子呈低度正相关忙0．312，0．240，P〈0．01），与亲密度、情感表达因子呈低度负相关（r=-0.351，-0．348，P〈0．01）；内外向（E）与亲密度、情感表达、成功性、娱乐性因子呈低度正相关（r=0．304～0．381，P〈0．01），与矛盾性、控制性因子呈低度负相关（r=-0．278，-0．249，P〈0．01）；神经质（N）与矛盾性呈低度正相关（r=0．279，P〈0．01），与亲密度、情感表达、娱乐性呈低度负相关（r=-0．263～0．360，P〈0．01）。多元回归分析显示，精神质（P）的主要影响因素为矛盾性、亲密度、控制性、情感表达；内外向（E）的主要影响因素为亲密度、娱乐性、矛盾性和情感表达；神经质（N）的主要影响因素为矛盾性、情感表达和亲密度。结论：应重视开展初中生家庭咨询或家庭干预工作。