男性服刑在押犯28例司法精神医学鉴定

目的探讨男性服刑在押犯服刑期间罹患精神疾病与服刑能力的相关性。方法对28例男性服刑在押犯人的司法精神医学鉴定资料进行回顾性调查分析。结果28例男性服刑在押犯中被鉴定患有精神分裂症或偏执性精神病18例（64．3％）,责任能力评定结果为无服刑能力;患有应激相关障碍、癔病、人格障碍等10例（36．7％）,责任能力评定结果为有服刑能力;28例男性服刑在押犯中23例（82．1％）病程〉6mo。结论服刑在押犯人服刑期问易出现精神心理问题。监狱管理人员应加强服刑在押犯的精神卫生宣教,提高服刑人员的服刑能力。     

帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究

目的 :比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用。方法 :对 43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期 4周的治疗 ,用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、副反应量表 (TESS)对两组进行治疗前后的评分。结果 :帕罗西汀组与阿密替林组疗效相当 (P >0 0 5 ) ,两组间显效率 (痊愈 +显著进步 )比较差异无显著性 (x2 =0 0 0 3,P >0 0 5 )。两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著性降低 (P <0 0 1) ,两组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组。结论 :帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当 ,但前者副作用更小。     

西酞普兰治疗卒中后抑郁及对神经功能康复影响的双盲对照研究

西酞普兰属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药,对抑郁症具有良好疗效[1～5]。但西酞普兰对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的疗效及安全性的报道较少。为了探讨西酞普兰治疗PSD的疗效及安全性,我们进行了与氟西汀的临床双盲对照研究,现报告如下。1资料1.1研究对象:为本院2004年2月至2005年7月的门诊及住院患者92例并符合以下条件:①符合第四届全国脑血管病会议制定的急性脑血管病诊断标准,并经颅脑CT或MRI证实;②符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁症诊断标准;③意识清楚,无失语等理解、表达障碍…     

精神分裂症患者的病耻感及其与社会支持的相关性

目的：了解康复期精神分裂症患者病耻感体验现状,考察社会支持与其病耻感的关系。方法采用自制一般情况调查表,Link病耻感量表和社会支持问卷对213名具有自知力的精神分裂症患者进行测试。结果①患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为2.5794分;应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为2.5804、2.5103分,但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分;在情感体验方面,“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分;②精神分裂症患者社会支持、主观支持、客观支持都与病耻感各个维度呈负相关（均P 〈0.05）,患者对社会支持的利用度分别与贬低-歧视感知（r =-0.306,P 〈0.01）、保密（r =-0.259,P〈0.01）、退缩（r=-0.412,P〈0.01）、挑战（r=-0.216,P〈0.01）、误解（r=-0.178,P〈0.05）及不同/羞耻（r=-0.292,P〈0.01）呈负相关。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感,认为自己不能被理解,感到与他人不同,通常采取保密、退缩的应对方式;应对精神分裂症患者的病耻感给予充分关注,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见,提高患者的社会支持利用度,促进患者全面康复。     

社交恐惧症患者父母养育方式与人格特征及心理防御机制的研究

目的了解恐惧症患者的父母养育方式,探讨其防御机制和人格特征,为临床干预寻求突破。方法采用父母养育方式问卷(EMBU)、防御方式问卷(DSQ)及卡特尔16种人格因素测量表(16PF)对53名社交恐惧症患者进行调查问卷,并分别对53名正常对照组进行比较。结果同正常对照组相比,社交恐惧症患者评价父母养育方式存在显著性差异,其中父亲的过分干涉(t=3.34,P=0.001)、过度保护(t=3.75,P=0.000)、惩罚严厉(t=4.49,P=0.000)、拒绝否认(t=4.35,P=0.000)4因子得分显著高于对照组(P0.01),情感温暖(t=2.98,P=0.004)明显低于对照组(P0.01);母亲的过分干涉保护(t=3.44,P=0.001)、拒绝否认(t=3.85,P=0.000)、惩罚严厉(t=3.97,P=0.000)各因子分值明显高于对照组(P0.01),情感温暖(t=3.66,P=0.000)显著低于对照组(P0.01)。社交恐惧症患者组的不成熟型(t=4.23,P=0.000)和中间型防御机制(t=3.34,P=0.001)因子分明显高于正常对照组(P0.01),而成熟型防御机制(t=2.40,P=0.018)因子分明显低于对照组(P0.05),存在显著性差异;社交恐惧症患者组人格特征16PF中的乐群性(t=6.64,P=0.000)、稳定性(t=6.11,P=0.000)、敢为性(t=3.66,P=0.000)、独立性(t=6.29,P=0.000)各因子分低于对照组(P0.01),而敏感性(t=5.83,P=0.000)、怀疑性(t=5.37,P=0.000)、忧虑性(t=7.30,P=0.000)、紧张性(t=7.34,P=0.000)均高于正常对照组(P0.01),具有显著性差异。结论社交恐惧症患者更多使用不成熟的心理防御方式,具有病态人格特征和不良的父母养育方式。     

精神分裂症患者病耻感人格特征与社会支持的关系

目的 了解精神分裂症患者病耻感与其人格特征的关系,探讨社会支持在人格特征与病耻感中的中介作用.方法 对170例康复期精神分裂症患者采用病耻感系列量表、艾森克人格问卷和社会支持问卷进行测评分析.结果 (1)精神分裂症患者病耻感水平普遍较高,病耻感系列量表的歧视-感知、病耻感应对、病耻感情感体验分量表评分与艾森克人格问卷的神经质、精神质维度分呈显著正相关(P＜o.01),与内外倾性维度分、社会支持问卷评分呈显著负相关(P＜0.05或0.01);神经质、精神质维度分与社会支持问卷评分呈显著负相关(P＜0.01).(2)精神分裂症患者精神质、内外倾性维度分能够预测病耻感系列量表的歧视-感知、病耻感应对、病耻感情感体验分量表评分,神经质维度分能够预测歧视-感知和病耻感应对分量表评分.(3)社会支持能够部分中介神经质、精神质对精神分裂症患者贬低-歧视感知和病耻感应对的影响,且能够部分中介精神质对患者病耻感情感体验的影响.结论 精神分裂症患者病耻感较高,人格特征是其重要影响因素,社会支持在人格特征对病耻感的影响中起部分中介作用.     

脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）的诊断价值。方法 选择2022年4月至2023年4月就诊于东莞市中西医结合医院的52例冠心病患者设为病例组（病变程度：轻度16例,中度20例,重度16例）,52例健康体检者设为参考组。采集所有受检者3 ml外周血液,检测hs-CRP、Lp-PLA2。比较两组hs-CRP、Lp-PLA2检测值差异,并分析hs-CRP、Lp-PLA2单一与联合检测诊断冠心病的价值。结果 病例组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于参考组,差异有统计学意义（P<0.05）;重度组患者的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于中度组和轻度组,且中度组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。hs-CRP、Lp-PLA2联合检测诊断冠心病的曲线下面积（AUC）为0.880(95%CI:0.815～0.944),灵敏度为0.904,特异度为0.732,约登指数为0.636,均高于单一检测。结论 hs-CRP、Lp-PLA2均是诊断冠...     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 :比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。　方法 :5 7例抑郁症患者被随机分为西酞普兰组 (2 9例 )和氟西汀组 (2 8例 )进行为期 6周的治疗。以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、副反应量表 (TESS)于治疗前及治疗 1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。　结果 :西酞普兰组显效率为 72 .4 % ,氟西汀组为 71.4 % ,两组间比较差异无显著性。两组HAMD评分于治疗 1、2周末差异有显著性 ,提示西酞普兰起效较早。治疗后各周两组间TESS评分比较差异均无显著性。　结论 :西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果。西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点