静脉输入消心痛治疗严重充血性心力衰竭的急性血液动力学效应

对7例严重充血性心力衰竭患者观察了静脉输入消心痛的急性血液动力学效应。以4mg/小时的速度静脉输入消心痛。结果显示,肺楔压和右心房压明显下降,肺动脉压和外周血管阻力轻度下降,心指数、每搏功指数及每搏容积指数均增加,心率和平均动脉血压无明显变化。本研究表明静脉输入消心痛以降低前负荷为主,亦有减轻后负荷作用,用于严重充血性心力衰竭可使心功能得到改善。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路手术中的应用效果.方法对104例肾结石、输尿管结石、肾盂输尿管交界处梗阻、膀胱肿瘤、巨输尿管症者在上尿路手术中应用双J管行内引流,置管时间1～2个月.结果术后无漏尿、感染等并发症.结论双J管具有内引流和内支架的双重作用,且具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点,在上尿路手术中值得推广使用.     

多层面螺旋CT三维成像辅助下后腹腔镜手术治疗良性肾上腺瘤

目的探讨多层面螺旋CT三维成像辅助下后腹腔镜肾上腺瘤切除术的方法和疗效。方法19例行后腹腔镜肾上腺瘤切除术病例,术前均行多层面螺旋CT三维成像检查,对肾上腺进行三维重建。结果19例手术均获成功。手术时间54~120 min,平均90 min;失血量5~30 ml,平均20 ml,术中及术后均未输血;无严重并发症;术后住院时间4~6 d,平均4.5 d。结论多层面螺旋CT三维成像辅助下后腹腔镜肾上腺瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,为肾上腺良性肿瘤手术方法之首选。     

经皮冠状动脉球囊成形术急性合并症的血管造影表现

作者总结近年１０６例经皮冠状动脉球囊成形术（ＰＴＣＡ）的急性合并症，如急性冠状动脉闭塞、血栓脱落引起远端栓塞、冠状动脉夹层及冠状动脉痉挛共１９例，对各种合并症的血管造影表现，尤其对ＰＴＣＡ所致冠状动脉夹层按不同类型进行分析后认为，正确认识合并症的血管造影表现，有助于选择治疗方法；冠状动脉造影的形态学表现，与ＰＴＣＡ急性合并症的可能性之间有密切相关性。     

视频密度阶差评价心肌微循环的初步研究

目的:探讨视频密度阶差评价心肌微循环的可行性。材料和方法:计算98例冠脉造影者的CTFC和视频密度阶差。结果:98例冠状动脉造影者其视频密度阶差为25.5±4.8,CTFC为21.1±4.5,且两者存在相关性。同CTFC相比,视频密度阶差能够更直接、更敏感的反映局部心肌的微灌注的情况,且重复性高。结论:视频密度差可作为临床评价心肌微灌注的有价值的指标之一。     

半胱氨酸天冬氨酸3依赖的bcl-2的降解在ATP耗竭诱导肾小管上皮细胞凋亡中的作用

目的 研究ATP耗竭再恢复诱导的肾小管上皮细胞凋亡中,半胱氨酸天冬氨酸（caspase）3激活介导bcl-2降解的作用.方法 使用代谢抑制剂短暂阻断细胞内ATP的生成,诱导细胞凋亡.以Hoechst 33342染色观察凋亡细胞.应用编码人bcl-2 RNA的腺病毒感染细胞,使bcl-2在细胞内高表达.应用流式细胞仪,分析细胞凋亡和坏死的发生情况.以Western印迹检测caspase 3的活化以及bcl-2和bcl-2的降解产物.体外实验观察caspase 3和caspase 3特异性抑制剂DEVD对bcl-2降解产物的影响.结果 高表达bcl-2组与对照组比较,细胞ATP耗竭60min、90 min、120 min和再恢复60min后,可减少细胞凋亡50%,P＜0.05.肾小管上皮细胞ATP耗竭时,caspase 3被激活,bcl-2出现降解;细胞内ATP恢复时,bcl-2降解产物继续增多,并出现细胞凋亡.体外应用caspase 3可使bcl-2降解,而caspase3的特异性抑制剂DEVD能明显抑制caspase 3对bcl-2的降解.结论 肾小管上皮细胞ATP耗竭再恢复时,caspase 3激活及其介导的bcl-2降解在细胞凋亡中发挥重要作用.     

硬脑膜动静脉瘘的综合治疗探讨

目的:探讨不同部位、不同类型的硬脑膜动静脉瘘的治疗方法.材料和方法:对29例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断为硬脑膜动静脉瘘患者采用血管内栓塞、手术夹闭瘘口-瘘口端引流静脉或静脉窦以及瘘口所在的静脉窦内支架置入等方法治疗.结果:29例硬脑膜动静脉瘘患者中,15例术后动静脉瘘完全闭塞,14例大部分闭塞;15例临床症状消失,余14例症状明显改善.无并发症发生.结论:硬脑膜动静脉瘘治疗的关键在于闭塞瘘口.根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑是治疗成功的关键.     

糖尿病患者白内障超声乳化折叠人工晶体植入术

目的：探讨糖尿病患者白内障超声乳化折叠人工晶体植入术的可行性和安全性．方法：对65例89眼行白内障超声乳化折叠人工晶体植入术，切口长度3．2mm，并设立对照组，观察疗效．结果：术后视力明显提高，并发症少见．结论：糖尿病患者白内障超声乳化折叠人工晶体植入术对组织损伤小，在熟练掌握手术技巧的基础上，可以放宽手术的适应症，是一种理想的手术方法。     

闪光视网膜电图对黑核白内障术后效果的评价

目的：研究闪光视网膜电图对黑核白内障术后效果的预测意义。方法：对21例28眼黑核白内障施行现代囊外及人工晶体植入术，术前常规行闪光视网膜电图检测，检测结果为：ERG各波形未引出或最大反应引出低平波。结果：白内障术后随访三个月至两年，矫正视力低于0．1者2眼，0．1至0．5者17眼，0．6至1．0者9眼。结论：闪光视网膜电图虽可做为视网膜功能评价的客观指标，可预测白内障术后效果，但该项检查受多种因素的影响，在黑核白内障病人闪光视网膜电图波形可能极差，然而白内障术后却获得了良好的视力，所以该检查不能作为对视网膜功能的唯一评价指标，要结合临床及其它检查结果综合分析，增强黑核白内障病人接受手术的信心。