GP方案化疗联合恩度治疗老年非小细胞肺癌的效果及对预后的影响研究

目的探究GP方案化疗联合恩度治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对表皮生长因子受体(EGFR)与肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月的中晚期老年NSCLC病人76例,对照组使用GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)(37例);观察组使用GP化疗联合恩度方案(39例)。比较2组病人化疗后的临床疗效、肿瘤进展情况,并比较化疗前后的卡氏行为状态评分(KPS)、生活质量评分(QOL)、血清EGFR和末梢血TAP阳性率以及不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P0. 05)。观察组中位生存时间显著高于对照组(P0. 05)。治疗后观察组KPS、QOL评分均显著高于对照组(P0. 05)。2组血清EGFR和末梢血TAP阳性率均显著低于对照组(P0. 05)。2组间3～4级不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论使用GP化疗方案联合恩度治疗中晚期老年NSCLC病人,具有更好的临床效果,值得临床推广。     

股骨头无菌性坏死的护理

股骨头无菌性坏死（亦称legg-Calue－Perthe病）,临床上并非少见,病因较多,如股骨颈骨折后或长期使用激素均可导致本病,而股骨头缺血性坏死是比较常见的发病原因之一。我院自1985年至今治疗股骨头无菌性坏死35例,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组共35例,男15例,女20例;年龄12～50岁,其中儿童10例,成人25例。手术病人25例,非手术病人10例。2护理2．1非手术病人的护理病人人院原由于对本病不了解,心理负担较重,尤其是儿童,我们常规是行卧床息肢皮肤牵引治疗。所以在此治疗环节上应向病人或家属做耐心细致的解释工作,这样…     

腰椎间盘突出症健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管注射胶原酶的疗效分析

腰椎间盘突出症为常见多发病,硬膜外注射胶原酶疗法具有微创、无痛、疗效好、经济和患者易接受等优点。1999年以来,我们在影像学研究的基础上,用健侧旁正中入路硬膜外穿刺向患侧置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症260例,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI—II级患者260例,男188例,女72例;年龄23—67岁,病史4个月—6年,平均2年7个月。患者均有典型腰椎间盘突出的临床症状,并经CT、椎管造影或MRI检查证实。临床诊断按Mcculloch[1]标准。其中突出部位L3—4者19例,L4—5突出者106例,L5—S1突出者88例,L4—5和L5…     

联用倍他乐克治疗慢性电力衰竭40例长期疗效观察

为观察β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的远期疗效，自1999年8月至2000年8月，在常规抗心衰治疗的基础上联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭40例，经2年追踪观察，获得良好效果，现报告如下。     

米索前列醇预防产后出血100例临床分析

目的：探讨米索前列醇用于预防产后出血的安全性及效果。方法：对100例足月妊娠、阴道分娩者随机分成两组,米索前列醇组50人,缩宫素对照组50人。分别用米索前列醇200vg于胎盘娩出后舌下含化及缩宫素IOU肌肉注射。结果：米索前列醇组产后子宫高度及产后出血量明显低于缩宫素肌肉注射组,两组比较差异明显（P〈0．05）。结论：米索前列醇舌下含化预防产后出血安全、简便、效果可靠,     

高龄急性心房扑动患者行开腹探查术的麻醉管理（附1例报告）

心房扑动是心房内折返回路引起的快速型心律失常,心室率甚至可超过150次/分,严重时会出现低血压、晕厥甚至休克。高龄患者发生急性心房扑动较为少见,可诱发心功能不全,甚至可导致死亡,麻醉管理困难且风险较大。本文报道1例80岁高龄急性心房扑动患者,行开腹探查术,并在术中成功电复律。患者术后心电监测显示窦性心律,转入ICU继续治疗13 d后,患者复查生化全项、血常规、血凝等指标未见明显异常,准予出院。     

肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床观察

目的:探讨肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床价值。方法:收集入院诊断为结核性腹膜炎并发肠梗阻患者48例,随机分为经鼻型肠梗阻导管治疗组(观察组)24例,传统鼻胃管治疗组(对照组)24例,记录两组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门自主排气排便时间、立位腹平片气液平面消失时间、中转手术情况、平均住院日等数据,并进行统计分析。结果:对照组患者的腹痛、腹胀缓解时间为(2.6±1.80)d,观察组为(1.2±0.24)d;对照组自主排气排便时间为(5.4±2.1)d,观察组为(2.2±1.50)d;对照组立位腹平片气液平面消失时间为(6.7±2.15)d,观察组为(2.4±1.40)d;对照组中转手术率为8.3%,观察组无中转手术病例;对照组住院时间平均为(10.2±3.7)d,观察组为(5.6±1.67)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肠梗阻导管在结核性腹膜炎并发肠梗阻的患者中较传统鼻胃管疗效更显著,值得推广。     

腹腔探查对结核性腹膜炎诊断价值的临床观察研究

目的:探究腹腔探查对结核性腹膜炎诊断价值的研究,为临床提供指导。方法:以2010年1月1日—2018年4月30日我院37例疑似结核性腹膜炎患者作为观察对象,对37例疑似结核性腹膜炎患者均实施术前CT检查,其中13例行腹腔镜探查,24例行开腹探查,将CT检查结果、腹腔探查结果和术后病理活检结果进行比较,研究对比腹腔探查对结核性腹膜炎的诊断结果。结果:36例腹腔探查取腹膜活检病理回报证实为结核性腹膜炎,其中1例未确证结核性腹膜炎。腹腔探查诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、总准确率分别为90%、100.00%、97.30%,CT诊断结核性腹膜炎的敏感度、特异度、总准确率分别为60.00%、50.00%、56.76%,腹腔探查诊断结核性腹膜炎的总准确率相比CT明显更高,P0.05;腹腔探查可有效对结核性腹膜炎进行分型诊断,总符合率为90.00%,将腹腔探查结果和术后病理活检结果进行对比发现,P0.05。结论:对结核性腹膜炎患者采取腹腔探查切实可行,具有较高的准确率,可为临床医师分析病情提供依据。     

近视眼术后角膜瓣移位的治疗观察

目的探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣移位的有效治疗方法。方法对我院2001年1月至2006年6月行LASIK手术共1522例(3030只眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位15例(16只眼)进行分析。结果近视眼LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第1天出现角膜瓣移位并瓣内折6例(7只眼),外伤所致7例(7只眼)。13例(14眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后1个月未达到术前矫正视力外,其余均达到。结论近视眼LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果。