肾肿瘤患者肾血管变异特点及手术方法探讨

目的:探讨肾肿瘤合并肾血管变异的临床特点,以及后腹腔镜根治性肾切除术中肾血管变异的处理方法与注意事项。方法:回顾性分析2013年1月~2016年6月我院肾肿瘤患者的临床资料,统计并分析血管变异种类及特点,后腹腔镜手术中观察血管异常情况,并与具有正常血管的肾肿瘤患者手术时间、出血量和住院时间进行对比。结果:283例肾肿瘤患者中71例合并血管变异,肾血管变异患者(变异组)手术中转开放4例,肾血管正常患者(正常组)中转开放手术2例。变异组平均手术时间141min、正常组120.6min;变异组平均出血量178.9ml,正常组118.6ml;两组手术时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P0.05)。变异组术后住院为8.2d,正常组为7.9d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾肿瘤患者血管变异率较高,血管变异增加了手术复杂性,术前明确动脉血供特点,术中仔细操作,是手术成功的关键,在夹闭肾静脉前先行阻断试验可以判断肾脏是否仍存在动脉血供,防止血管漏扎。     

遗传性压力易感性周围神经病3例报告及文献复习

<正>遗传性压力易感性周围神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure palsies, HNPP)是一种染色体17p11.2的杂合性缺失所致的常染色体显性遗传性疾病,多散发存在,以易受压部位周围神经损害为主要临床表现,临床症状多样,常易漏诊,基因检测可明确诊断。本文将从3个临床病例,结合既往文献报道对HNPP进行讨论。1 病例资料患者1,女性,16岁,长期习舞者;     

血必净治疗肺心病心力衰竭42例临床观察

目的:观察应用血必净注射液对肺心病心力衰竭患者血气分析和心功能的影响.方法:将72例肺心病心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液静脉点滴,对照组单纯采用西医综合治疗.结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组为66.67%,2组比较差异显著(P＜0.05);治疗组血氧分压(PaaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)改善明显优于对照组(P＜0.05);血流变学5项指标治疗组前后改善明显(P＜0.01),对照组治疗前后无明显改善(P＞0.05).治疗组心输出量(CO)、肺动脉平均压(MAP)较治疗前后改善明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净注射液对于肺心病心力衰竭具有良好的治疗作用.     

MSM人群艾滋病性病防治行为干预效果评价

目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效行为干预方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM行为干预,2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较:不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为:近6个月31.4%、43.4%、51%,近3次38.1%、58.2%、64.2%,近1次56.8%、72.8%、82.1%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P<0.05);近6个月不同类别性伴数,差异均无统计学意义(P>0.05);固定性伴(BF)性行为方式分别为58.7%、71%、63.1%,差异有统计学意义(X2=6.782,P<0.05). 结论 CDC为主导、MSM志愿者骨干实施的组织模式下,通过为期1年的POL为主,结合网络、外展等干预,有效提高了MSM社群安全性行为意识.     

泰国Kert岛埃及伊蚊控制合作研究 Ⅰ.基础调查及防制策略

目的：调查泰国暖武里府Ｋｒｅｔ岛４个村的登革热媒介分布情况。方法：捕捉居民室内及室外５０ｍ范围内所有积水容器的蚊幼虫，鉴定种类，分类统计指数。结果：从５２个阳性容器中收集全部蚊幼虫计１４８条，从２７户居民室内捕获成蚊４２只，均为埃及伊蚊。调查居民２７１户计２４９２个积水容器，查到该蚊的积水容器５３２个，容器指数及布雷图指数分别为２１．３５和１９６．３１。积水容器中，以饮水缸数量最少，仅占７．２６％；其阳性容器数占总阳性数的２．０７％。非饮水容器中，以洗用水缸数量最多，占５９．３３％；其阳性容器数占总阳性数的４４．５％。防制措施：对数量最大、以长期储水为目的的洗用水缸，以投放Ｂ．ｔ．ｉ．Ｈ－１４缓释剂为主；对少量使用频繁、经常加（换）水的饮水缸及洗用水缸，以投放食蚊鱼类为主，辅以Ｂ．ｔ．ｉ．Ｈ－１４缓释剂；对厕所用水池及小型积水容器，如花盘（托）、防蚁碗、小坛罐等，以投放１％双硫磷砂粒剂为主；同时开展健康教育。结论：实施上述措施，可有效控制埃及伊蚊，预防登革热的流行。     

NKCC1抑制剂布美他尼对大鼠脊髓原代少突胶质前体细胞增殖的影响

目的 研究钠-钾-氯共转运体1(NKCC1)抑制剂布美他尼(Bumetanide)对脊髓原代少突胶质前体细胞(OPCs)增殖的影响及其机制.方法 振摇及差速贴壁法培养大鼠脊髓原代OPCs,使用NKCC1抑制剂布美他尼干预.免疫荧光法鉴定细胞及其NKCC1表达;EdU细胞增殖检测试剂盒检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期...     

基于虚拟仿真技术构建神经系统在中医专业实践教学的应用研究

神经系统是支配与调控全身各系统结构与功能一体化的“总指挥官”,由于神经系统学习的繁琐性、复杂性,应用虚拟仿真技术可加深学生对该系统正常结构、生理功能与疾病损伤表现的“立体化、贯通式”理解,提前培养学生的综合诊疗思维,提高学生的思维能力和动手实践能力,同时在疾病的诊治、病例分析等方面也起到重要作用,是一项有光明前景的教学模式。此文论述了中医学专业应用神经系统虚拟仿真技术的优点、意义,并提出了改进方法。这项应用不仅简化了中医学生对于解剖学的课程学习,还一定程度地解决了部分院校所面对的实验室配备、标本稀缺等问题,有助于新型医学人才培养模式的建立。     

从肺、肠、脑的关系浅析安宫牛黄丸治疗肺性脑病

肺性脑病是慢性肺部疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率高,是常见的内科急危重症之一.运用中西医结合方法诊治肺性脑病可降低病死率.临床上安宫牛黄丸治疗肺性脑病多有应用,且取得了良好的疗效.本文通过总结中医古籍和西医对肺、肠、脑关系的认识以及安宫牛黄丸治疗肺性脑病的机制,从肺、肠、脑三者的关系进一步阐释肺性脑病的...     

尼麦角林治疗腕管综合征疗效分析

目的：观察尼麦角林治疗轻中度腕管综合征（CTS）的疗效。方法：将68例CTS患者随机分为2组,尼麦角林组给予尼麦角林联合皮质类固醇治疗,地巴唑组给予地巴唑联合皮质类固醇治疗,4、12周后观察临床疗效和神经电生理变化。结果：尼麦角林组治疗后4周症状严重程度评分（SSS）和功能评分（FSS）较治疗前明显改善（均P〈0．05）;12周时其效果更为明显（P〈0．05）,与地巴唑组比较,有统计学差异（P〈0．05）。神经电生理指标表现为不同程度的改善,其中尤其以环指正中、尺神经感觉潜伏期差值恢复最显著。结论：尼麦角林联合皮质类固醇能有效改善轻中度CTS临床症状和电生理指标,并取得持久的缓解。     

失眠从瘀论治

失眠属于慢性疾病,久病及瘀,所以失眠患者都存在瘀血的病理特征;反过来瘀血又是致病因素,相互影响造成失眠的迁延不愈,形成恶性循环。当前西医研究认为失眠同脑循环障碍、脑神经元异常兴奋有重要的关系。既往中医治疗失眠主要从心、肝、脾、肾入手,采用养血、滋阴、化湿、安神等治疗方法。自从王清任创立血府逐瘀汤治疗失眠以来,瘀血作为失眠中的致病因素受到临床广泛的重视,本文就临床上从瘀血方面治疗失眠作以综述。