经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床研究

目的研究经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)用于局限性高危前列腺癌的临床效果。方法选取2018年10月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的78例局限性高危前列腺癌患者,将采用经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗的39作为对照组,将采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗的39例作为观察组,对比两组的临床治疗效果。结果观察组住院时间(13.81±0.46)d、导尿管留置时间(12.31±0.47)d、术后肠功能恢复时间(2.76±0.32)d、术中出血量(131.15±13.24)mL以及手术时间(155.37±22.47)min,与对照组比较均明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时、术后6个月的控尿率(82.05%)明显高于对照组(61.53%),有统计学意义(P<0.05);但术后1年再作对比,两组控尿率无明显差异,P>0.05;术后1年,观察组的生化复发率为15.38%,与对照组(12.82%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术用于局限性高危前列腺癌治疗疗效良好,且手...     

应用APACHEⅡ评估急性呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨APACHEⅡ是否适用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后.方法 采集232例ARDS患者与病情、预后及疗效有关的数据,采用ROC曲线下面积,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比等指标验证APACHE Ⅱ评分系统真实性;采用Lemeshow-Hosmer拟合优度检验验证APACHE Ⅱ评分系统的可靠性.结果 死亡组与生存组两组之间患者的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分与ARDS患者的预后呈明显正相关(P<0.05),APACHEⅡROC曲线下面积=0.842(P=0.000),并确定最佳临界点为16.50分.以此最佳临界点评估得到预测的灵敏度为85.62%、特异度为68.60%、阳性预测值为0.82、阴性预测值为0.74;以APACHE Ⅱ进行预后评估得到的预测结果与实际结果比较差异无统计学意义(2=12.087 P=0.147).结论 APACHE Ⅱ可用于对ARDS病情预测.     

耐氯霉素伤寒42例临床观察

本文报道我院1978年6月～1988年12月收治的42例耐氯霉素伤寒的临床观察结果,发现耐氯霉素伤寒有如下临床特点:(1)多数为急性或亚急性起病;(2)以不规则热型为主;(3)全身中毒症状较重;(4)症状不典型者较多;(5)并发症与夹杂感染的发生率较高;(6)病程较长。耐氯霉素伤寒杆菌多数为多元耐药菌,本组分离菌株耐SMZ92.3％、耐TMP70％、耐头孢唑啉84.9％。本文并就耐氯霉素伤寒的诊断和治疗等问题进行了讨论。     

双层膜结构式手助式腹腔镜器具的临床应用评估

本文介绍了双层膜式的手助式腹腔镜器具的构造,分析了在临床应用中的优势,并评估该器具在腹腔镜外科手术中的应用效能.     

虚拟实验在生药学实验教学中的应用初探

针对生药学实验教学中存在缺乏实时指导、学习积极性差等主要问题,认为应充分发挥虚拟实验在一些重复性且高危和高消耗实验中的应用,提出虚拟实验教学应注意克服弱化实践操作能力的弊端,采取实践操作为主、重复且高消耗实验为辅的方法以提升教学质量。     

右上腹疼痛 呕吐 意识障碍

病历介绍 患者 男、18岁,学生,住院号101528。因右上腹疼痛、呕吐4天,意识障碍2天于1985年1月25日收住神经内科。 患者于1月20日突感右上腹隐痛,逐渐加重,2h后出现恶心,呕吐,呕出物为胃内容物。在当地按急性胃炎处理未能改善症状;翌日出现腹胀,1月23日夜出现烦燥不安,语言错乱。脑脊液(CSF)化验:外观清,潘氏(±),糖2.78mmol/L,有核细胞0.011×10~9/L。诊断为:“散发性脑炎”。给予甘露醇、糖皮质激素等治疗后恶心、呕吐停止。1月24日中午神志不清,二便失禁,遂转我院诊治。发病前两周有“上呼吸道感染”史。不嗜酒,未到过血吸虫流行区。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，其中关节内骨折约占跟骨骨折的75％。对跟骨关节内骨折的治疗，一直存在着很大争议，治疗效果一直令人失望。近年来，随着人们对跟骨关节内骨折生物力学认识的不断深入，手术技术及内固定材料的不断改进，对于跟骨关节内骨折行切开复位内固定的效果越来越好。2002年7月-2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折共35例37足．临床疗效满意.     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

50例系统性红斑狼疮患者血脂水平分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血脂的变化及其临床意义。方法检测18例初诊未用激素治疗、32例已用激素治疗的SLE患者和30例正常健康体检者的血脂水平,并分析其变化与临床病情资料的相关性。结果SLE患者组血清胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平明显高于对照组（P〈0．01）,HDL水平显著低于对照组降低（P〈0．05）。有肾脏病变SLE患者组TG水平明显高于无肾脏病变SLE患者组（P〈0．01）,TC和HDL水平在两组间差别无统计学意义（P〉0．05）。SLE应用激素治疗组血清TC和TG水平明显高于对照组（P〈0．01）,HDL水平在两组间差别无统计学意义（P〉0．05）。另外HDL水平与血沉（ESR）呈负相关。结论系统性红斑狼疮患者血脂异常主要系肾脏损害和大剂量激素使用所致。