临床教学中要注重床边教学质量

临床实习是医学生从学校走向临床的重要一步，教学实习是临床医学专业学生教学过程中一个非常重要的环节，实习效果的好坏直接影响学生的理论学习和实践水平。     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗（附18例分析）

目的 评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法与疗效.方法 2006年2月至2011年02月共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病例18例,入院后行髋关节脱位闭合复位.复位成功后均行患肢持续胫骨结节骨牵引.病情平稳后股骨头骨折块大者,行切开复位,可吸收螺钉固定,股骨头骨折块小者,行骨块摘除术,合并有股骨颈骨折者行空心加压螺丝钉固定,髋臼骨折行重建钢板或螺丝钉固定.其中采用前侧入路（Smith-Petersen切口）7例,采用后外侧入路11例.术后早期功能锻炼,3个月内患肢不负重.分别于3个月及6个月行DR或CT检察,观察骨折愈合情况.关节功能评价采用Harris评分标准评定.结果 本组16例获得随访,随访时间15～48个月,平均随访时间36个月.根据Harris评分：优（90～100分）9例,良（80～89分）4例,尚可（70～79分）2例,差（＜70分）1例.关节功能总的优良率为81.25%.无并发症发生.结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,术前综合判断,采用合理的治疗方案,可取得较好的治疗效果.     

流动儿童计划免疫管理方略

在市场经济深入发展的今天，各地流动人口与日俱增，大多数人居无定所。这就造成了流动儿童管理难，管理跟不上的问题，从而不能得到及时的免疫接种，严重影响了计划免疫工作的正常开展。加强流动儿童计划免疫管理是计划免疫工作的重点，也是濉点。根据我社区卫生服务中心多年来的工作经验，就如何加强流动儿童计划免疫管理提出几点看法，供商讨。[第一段]     

药用辅料—甲壳素工艺的研究

甲壳素又称Chitin、蟹壳素、壳多糖、甲壳质等,是许多低等动物特别是节肢支物(昆虫类和甲壳类)外壳的主要成分,也存在于低等植物(真菌和藻类)的细胞壁中,其化学名为β(1→4)聚-2-乙酰胺基-2-脱氧-D-葡萄糖,分子式为(C_8H_(13)NO_5)n分子量约10~6,在医药、食品等行业有广泛的应用价值。传统制备方法多以虾蟹的甲壳为原料,通过稀碱煮沸消化蛋白和稀酸脱盐制得。该法古老,缺点较多,为此,笔者在原工艺的基础上进行了研究,并同原工艺比较,以说明改进后工艺的可行性和优越性。1 材料与仪器 蟹壳,经江苏省海洋研究所鉴定为蝤蛑科三疣梭子蟹(Portunus trituberculatus)的壳。盐酸(AR)江苏溧阳化学试剂产品。氢氧     

异搏停治疗预激症候群室上性心动过速房颤3例

异搏停治疗预激症候群室上性心动过速房颤３例（２３３３００）安徽省五河县交通局医院李德平我院于１９９５年～１９９７年间采用异搏停治Ｗ．Ｐ．Ｗ合并房颤三例效果满意。现报道如下１典型症例张某，男，４４岁，因心悸胸闷四天于１９９６年２月１０日经门诊以Ｗ．Ｐ．...     

胸部CT表现和心功能不全临床分级间关系研究

目的探讨胸部CT表现和心功能不全临床分级间的关系。方法对100例临床确诊的慢性心功能不全患者的临床及胸部CT资料进行分析,研究其CT表现和心功能分级间的关系。结果有无胸腔积液、胸腔积液量、合并肺泡渗出、合并右心功能不全与心功能临床分级间有统计学意义（P〈0.05）,心影大小和心包积液无统计学意义（P〉0.05）。结论胸部CT表现和心功能不全临床分级间存在一定的对应关系,肺淤血合并肺泡渗出、合并右心功能不全、中等量或大量胸腔积液者其心功能差,心影增大程度和心包积液有无与其关系不大,通过胸部CT表现可以初步评估其心功能级别。     

斑马导丝反折法在巨大胃石治疗中的应用

[目的]探讨胃镜下应用斑马导丝反折法治疗巨大胃石的疗效。[方法]将斑马导丝反折后插入胃镜活检孔道制成圈套后对13例巨大胃石患者进行碎石治疗。[结果]13例患者碎石成功率100%,术中、术后均无出血、穿孔、肠梗阻等并发症发生。[结论]胃镜下应用斑马导丝反折法治疗巨大胃石尤其是胃柿石时,安全有效、简单易行、患者耐受性好,值得临床推广。     

广安门医院活动期类风湿关节炎中医处方规律分析

目的:分析中国中医科学院广安门医院治疗活动期类风湿关节炎(RA)中医处方药性特点和配伍规律.方法:收集、整理广安门医院2009年7月至2012年7月活动期RA住院患者的中医处方,在构建数据库的基础上,应用SPSS 16.0软件进行频数分析,采用关联规则计算相关度.结果:收集的99例患者共314首处方中,出现频率＞50％的有13味药,分别为薏苡仁、赤芍、苍术、当归、羌活、茯苓、川牛膝、金银花、黄柏、黄芪、青风藤、土茯苓、白术;四气以性寒居多,性温其次;五味以苦、甘、辛较多;归经以肝经最多,归胃、脾经其次;有毒性中药共占5.81％;相关度较高的为苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁,当归、川芎、赤芍,金银花、薏苡仁,茯苓、白术,丹皮、赤芍等药对.结论:广安门医院治疗活动期RA从湿、热、瘀论治,采用清热除湿活血法,注重肝的疏泄调养,同时不忘顾护脾胃.     

甲壳素-双氯灭痛缓释片的研制

以甲壳系作为辅料采用湿颗粒压片法制备了双氯灭痛缓释片。体外溶出实验显示了双氯灭痛在0.1mol/L盐酸中极少溶出。在磷酸盐缓冲液（pH 6.8）中 0～10 h释药呈一级线性相关。含量测定等结果符合中国药典各有关规定,动物实验结果表明本品比其肠溶片抗炎作用延长且毒性较小,可望作为临床的更新产品。